Ketogene Diät vielversprechend für leichte Alzheimer-Krankheit

Low-carb / fettreiche Diät plus MCT-Öl ist sicher und kann kognitive Symptome verbessern.

Quelle: Nataschamam / 123RF

Alzheimer-Krankheit ist ein Brain Fuel Problem

Sobald jemand mit Alzheimer diagnostiziert wurde, ist eine anhaltende Verschlechterung unvermeidlich? Wir dachten schon, aber es gibt neue Wissenschaft, die einen hoffnungsvolleren Weg für Menschen bietet, die bereit sind, ihren Lebensstil zu ändern – insbesondere ihre Ernährung.

Das menschliche Gehirn ist ein Energiehunger, der eine konstante Versorgung mit Treibstoff benötigt, um hungrige, hart arbeitende Gehirnzellen zu füttern. Unglücklicherweise haben die Gehirne von Menschen mit Demenz große Schwierigkeiten, Glukose (Blutzucker) zu verbrennen, was im Laufe der Zeit zu träger Gehirnaktivität, Hirnschrumpfung und sogar zum Tod von wertvollen Gehirnzellen führen kann.

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Können Ketone das träge Alzheimer-Gehirn wecken?

Menschen mit Alzheimer-Krankheit haben im Wesentlichen eine Energiekrise, daher brauchen sie dringend eine alternative Energiequelle. Glücklicherweise hat das Gehirn, außer in fortgeschrittenen Fällen von Alzheimer-Krankheit, kein Problem, Ketone anstelle von Glukose als Brennstoff zu verbrennen. Diese Tatsache inspirierte Forscher der Universität von Kansas zu der Frage, ob Ketonextrakte und kohlenhydratarme Diäten, die die körpereigene Ketonproduktion aktivieren, für einige Alzheimer-Patienten der Weg nach vorne sein könnten. Ihre Studie mit dem Spitznamen KDRAFT (Ketogenic Diet Retention and Feasibility Trial) ist die weltweit erste Studie, die ketogene Diäten bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit testet.

Diese Wissenschaftler wollten drei Hauptfragen beantworten:

1. Können Menschen, die bereits leichte bis mittelschwere Alzheimer-Erkrankungen haben, eine ketogene Diät einhalten?
2. Sind ketogene Ernährungsformen bei Alzheimer-Patienten sicher und gut verträglich?
3. Haben ketogene Diäten das Potenzial, Gedächtnis und Kognition bei Menschen mit Alzheimer zu verbessern?

Studiendesign

Fünfzehn Männer und Frauen mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Demenz nahmen an dieser 4-monatigen Studie teil, jede mit einem engagierten Betreuer, um bei Veränderungen und Überwachung der Ernährung zu helfen.

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Ernährungswissenschaftler lehrten die Teilnehmer, eine ketogene Diät von 10% Kohlenhydraten, 20% Protein und 70% Fett zu essen, ohne die Anzahl der Kalorien zu reduzieren, die sie gewohnt waren zu essen.

Die Teilnehmer erhielten auch MCT-Mineralölpräparate zur täglichen Einnahme, beginnend mit 10% der Kalorien in der ersten Woche und schrittweise bis zu 40% der Kalorien in der 4. Woche. [MCT-Öl ist eine Fettart, die schnell zu Ketonen im Körper wird].

Tägliche Multivitamin-, Vitamin D-, Calcium- und Phosphor-Ergänzungen wurden ebenfalls bereitgestellt. [Es scheint, als ob zumindest einige Teilnehmer auch Cholinesterase-Hemmer-Medikamente einnahmen (Medikamente wie Aricept, die entwickelt wurden, um das Fortschreiten von Alzheimer zu verlangsamen). Obwohl keine Einzelheiten angegeben sind, wird gefolgert, dass diese Medikamente nicht unmittelbar vor oder während des Studiums initiiert oder absichtlich verändert wurden.]

Die Teilnehmer überwachten jeden Abend zu Hause die Urin-Ketone und besuchten monatliche Besuche im Forschungszentrum für EKG, Körpergewicht / Zusammensetzung und Nüchternbluttests (einschließlich Glukose, Insulin, Elektrolyte, Cholesterin, Leber- / Nierenfunktion und Beta-Hydroxybutyratketon). .

Kognitive Tests wurden vor Beginn der Studie, nach drei Monaten auf einer ketogenen Diät und erneut nach vier Monaten (nachdem die Teilnehmer für einen Monat auf ihre übliche Ernährung zurückgegangen waren) verabreicht. Zwei Tests wurden verwendet: die MMSE (Mini-Mental Status Examination) und die ADAS-Cog (Alzheimer’s Assessment Scale-kognitive Subskala).

Ergebnisse

Menschen mit leichter Alzheimer-Demenz konnten eine ketogene Diät mit Hilfe eines Pflegepersonals erfolgreich bewältigen. Zehn von 15 Teilnehmern haben die 4-monatige Studie sicher und erfolgreich abgeschlossen. Alle 10 hatten eine leichte Alzheimer-Krankheit (aufgrund der Belastung der Pflegeperson, konnten alle vier Teilnehmer mit moderatem Alzheimer und eine Person mit leichter Erkrankung die Studie nicht abschließen). Alle Teilnehmer blieben an den meisten Tagen in milder Ketose (im Durchschnitt 60,6% der Zeit) nach Hause Urin-Tests. Die Blutketonwerte stiegen im Durchschnitt von 0,11 mmol / l vor der Diät auf 0,52 mmol / l nach einem Monat auf die Diät, fielen dann nach zwei Monaten auf 0,34 mmol / l und nach drei Monaten auf 0,31 mmol / l ab.

Die ketogene Diät war sicher und gut verträglich. Die einzigen Nebenwirkungen, die berichtet wurden, waren gastrointestinale Probleme, die durch MCT-Ölzusätze verursacht wurden. Niemand hat abgenommen. Der einzige Bluttest, der sich während der dreimonatigen ketogenen Diätphase signifikant veränderte, war der Blutketonspiegel. Die Nüchternblutzucker-, Insulin und Cholesterinspiegel sowie alle anderen klinischen Marker, die während der Studie gemessen wurden, blieben während der gesamten Studie ungefähr gleich.

Die kognitiven Testergebnisse haben sich bei 9 von 10 Teilnehmern signifikant verbessert. * Das ADAS-cog ist ein 70-Punkte-Test für Gedächtnis, Sprache, Aufmerksamkeit und Aufgabenerfüllung (Zeichenformen, Briefe usw.). Im Durchschnitt ADAS-cog-Test Punkte verbessert um mehr als 5 Punkte; besser als mit allen verfügbaren Alzheimer-Medikamenten . In dieser dreimonatigen Studie mit Aricept (Donepezil) verbesserten sich die ADAS-cog-Werte beispielsweise nur um 3 bis 4 Punkte.

Es gab auch einen kleinen, aber statistisch signifikanten Anstieg von etwa einem Punkt (auf einer Skala von 0 bis 20) auf dem MMSE.

Interessanterweise verschwanden Verbesserungen bei den kognitiven Testergebnissen, wenn die Teilnehmer zu ihren üblichen Diäten zurückkehrten.

* Die Testergebnisse verschlechterten sich während der gesamten Studie für eine Person, die auch Alzheimer-Medikamente abgesetzt hatte.

Einschränkungen der Forschung

Dies war eine sehr kleine Pilotstudie und es gab keine Kontrollgruppe zum Vergleich, daher warnen die Autoren, dass, obwohl die kognitiven Verbesserungen klar und signifikant waren, wir nicht sicher sagen können, ob die ketogene Diät + MCT-Öl für sie verantwortlich war. Es hätte einfach andere Aspekte der Intervention sein können – die Aufmerksamkeit eines Diätspezialisten, die Teilnahme an einem aufregenden und hoffnungsvollen Forschungsprojekt oder andere Veränderungen des Lebensstils, die die Teilnehmer vielleicht angenommen haben, um besser zu werden. Die Tatsache, dass die kognitiven Verbesserungen im vierten Monat weggingen, als die Leute wieder zu ihren gewohnten Diäten zurückkehrten, deutet stark darauf hin, dass die Diät + MCT-Öl etwas hilfreiches getan hat.

Kommentar

Ketonebenen waren bescheiden und inkonsistent. Man fragt sich, ob die Ergebnisse anders gewesen wären, wenn die Ketonwerte ein wenig höher und konsistenter wären. Die Autoren berichteten, dass Menschen durchschnittlich 46 Gramm Kohlenhydrate pro Tag zu sich nahmen, während die meisten Experten eine Senkung der täglichen Kohlenhydrataufnahme auf 25 Gramm oder weniger empfehlen, um eine Ketose zu erreichen und aufrechtzuerhalten.

Die Zusammensetzung der Diät wird nicht beschrieben, daher wissen wir nicht, was die Leute essen. War dies eine Vollwertkost oder enthielt es eine erhebliche Menge an verarbeiteten Lebensmitteln? Sind Zuckeraustauschstoffe oder Milchprodukte enthalten, die das Insulin und den Ketongehalt beeinflussen können?

MCT-Öl dient effektiv als eine Quelle von “exogenen Ketonen” (Ketonen, die von außerhalb des Körpers kommen, im Gegensatz zu Ketonen, die aus dem Inneren des Körpers durch Diät erzeugt werden). MCT-Supplemente erhöhen die Ketonwerte im Blut nur kurz, und wir wissen nicht, wie oft oder zu welchen Tageszeiten MCT-Präparate eingenommen wurden. MCT-Supplemente können das metabolische Bild durch künstlich erhöhte Blutketonspiegel verwirren. Exogene Ketone erhöhen auch den Insulinspiegel, was letztlich die körpereigene Ketonproduktion beeinträchtigen kann.

Hoffnung für die Zukunft

Die Alzheimer-Krankheit ist ein verheerender Zustand, der sehr schwer zu behandeln ist, und alle Medikamente, die entwickelt wurden, um zu helfen, waren bemerkenswert enttäuschend. Diese bahnbrechende Studie legt nahe, dass Menschen mit leichter Alzheimer-Demenz in der Lage sind, ihre Gehirnfunktion durch Erhöhung der Ketonwerte im Blut zu verbessern. Dieses vielversprechende Pilotprojekt legt den Grundstein für größere, kontrollierte Studien, die uns neue hoffnungsvolle neue Möglichkeiten für Familien mit Alzheimer-Krankheit eröffnen.

Wenn Ihre Familie mit der Alzheimer-Krankheit fertig wird und Sie mehr darüber erfahren möchten, wie ketogene Diäten helfen können, empfehle ich das ausgezeichnete Buch The Alzheimer’s Antidote von Amy Berger, MS, CNS, NTP.

Wenn Sie neugierig sind, mehr darüber zu erfahren, wie Sie Ihr Risiko für Alzheimer reduzieren können, lesen Sie bitte Alzheimer Vorbeugen ist einfacher als Sie denken.

Verweise

Taylor MK et al. Machbarkeits- und Wirksamkeitsdaten einer ketogenen Diät bei der Alzheimer-Krankheit. Alzheimer und Demenz: Translationale Forschung und klinische Interventionen. 2018; 4: 28-36.