Kriminelle Psychopathen diagnostizieren und verwalten

Während das Konzept der Psychopathie seit Jahrhunderten bekannt ist, wurde in den letzten Jahren viel Aufmerksamkeit der Forschung geschenkt. Insbesondere hat Dr. Robert Hare, ein prominenter Forscher auf dem Gebiet der Kriminalpsychologie, Forschungsbemühungen zur Entwicklung einer Reihe von Bewertungsinstrumenten zur Bewertung der Persönlichkeitsmerkmale und Verhaltensweisen, die Psychopathen zugeschrieben werden können, angeführt.

Dr. Hare und seine Mitarbeiter entwickelten die überprüfte Psychopathie-Checkliste (PCL-R) und ihre Derivate, die eine klinische Beurteilung des Ausmaßes der Psychopathie, die ein Individuum besitzt, liefern (1).

Basierend auf vierzig Jahren intensiver empirischer Forschung hat sich das PCL-R als ein leistungsfähiges Werkzeug zur Beurteilung dieser schweren und gefährlichen Persönlichkeitsstörung etabliert. Spezifische Bewertungskriterien bewerten zwanzig separate Punkte auf einer Drei-Punkte-Skala (0, 1, 2), um zu bestimmen, in welchem ​​Umfang sie für eine bestimmte Person gelten.

Die Instrumente, die von Dr. Hare und seinen Kollegen entwickelt wurden, versuchen, eine bestimmte Gruppe von Persönlichkeitsmerkmalen und sozial abweichenden Verhaltensweisen zu messen, die in vier Faktoren unterteilt sind: interpersonale, affektive, Lebensstil und antisoziale.

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Zu den zwischenmenschlichen Merkmalen gehören Glibness, oberflächlicher Charme, Grandiosität, pathologisches Lügen und Manipulation anderer. Zu den affektiven Merkmalen gehören Mangel an Reue und / oder Schuld, oberflächlicher Affekt, mangelnde Empathie und fehlende Verantwortung. Zu den Lebensgewohnheiten gehören Stimulationssuchtverhalten, Impulsivität, Verantwortungslosigkeit, parasitäre Orientierung und ein Mangel an realistischen Lebenszielen. Antisoziales Verhalten umfasst schlechte Verhaltenskontrollen, frühkindliche Verhaltensprobleme, Jugendkriminalität, Widerruf der bedingten Entlassung und die Begehung einer Vielzahl von Straftaten (2).

Ein Individuum, das alle von PCL-R gemessenen zwischenmenschlichen, affektiven, Lebensstil- und antisozialen Persönlichkeitsmerkmale besitzt, wird als Psychopath betrachtet. Eine klinische Bezeichnung von Psychopathie im PCL-R-Test basiert auf einem lebenslangen Muster von psychopathischem Verhalten. Die bisherigen Ergebnisse deuten darauf hin, dass Psychopathie ein Kontinuum ist, das von denjenigen reicht, die alle Eigenschaften besitzen und hoch zu ihnen zählen, bis zu denen, die ebenfalls die Merkmale haben, aber niedriger sind (3).

Der PCL-R erlaubt eine maximale Gesamtpunktzahl von vierzig. Eine Mindestpunktzahl von 30 ist erforderlich, um jemanden als Psychopathen zu bezeichnen. Die Punktzahlen für diejenigen, die Psychopathen sind, variieren stark, was zeigt, dass unter denen, die sie haben, sehr hohe bis niedrige Niveaus des Zustandes existieren. Nicht-kriminelle Psychopathen punkten in der Regel im unteren Bereich (nahe dreißig), während kriminelle Psychopathen, insbesondere Vergewaltiger und Mörder, dazu neigen, im höchsten Bereich (nahe vierzig) zu punkten.

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Keine zwei Psychopathen punkten beim Test genau gleich. Der durchschnittliche Nicht-Psychopath wird im PCL-R-Test etwa fünf oder sechs Punkte erreichen.

Dr. Hare und andere Experten, darunter forensische Psychologen und FBI-Profiler, betrachten die Psychopathie als das wichtigste forensische Konzept des frühen 21. Jahrhunderts. Aufgrund seiner Relevanz für Strafverfolgungsbehörden, Korrekturen, Gerichte und verwandte Bereiche kann die Notwendigkeit, Psychopathie zu verstehen, nicht überbewertet werden.

Dies beinhaltet, zu wissen, wie man Psychopathen identifiziert, welche Schäden sie verursachen können und wie man mit ihnen effektiver umgehen kann. Wenn beispielsweise die Persönlichkeit und die Verhaltensmerkmale von Psychopathen verstanden werden, können die Behörden Interview- und Befragungsstrategien entwerfen, die im Umgang mit ihnen effektiver sind.

Die manipulative Natur und Fähigkeit des Psychopathen in der Kunst der Täuschung kann es für Strafverfolgungsbeamte schwierig machen, genaue Informationen von ihnen zu erhalten, wenn der Interviewer nicht in speziellen Techniken ausgebildet wurde, um solche Individuen zu befragen (4). Fachleute, die im Strafjustizsystem arbeiten, müssen Psychopathie und ihre Implikationen verstehen, weil sie definitiv Psychopathen in ihrer Arbeit treffen werden.

Etwa ein Drittel aller Gefängnisinsassen, die als "antisoziale Persönlichkeitsstörung" eingestuft werden, erfüllen die Kriterien der schweren Psychopathie, die in der fünften Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Manuals Psychischer Störungen (DSM-5) festgelegt sind. Zum ersten Mal erkannte die APA Psychopathie als "Spezifizierer" der klinischen antisozialen Persönlichkeitsstörung in der DSM-5, obwohl Psychopathie immer noch keine offiziell akzeptierte klinische Diagnose ist (5).

Die Anerkennung der Psychopathie als Spezifizierer der klinischen ASPD durch die APA folgt fast fünfzig Jahren der Forschung und Debatte. Es ist bedeutsam, weil das DSM-5 als universelle Autorität für die Diagnose von psychiatrischen Störungen dient. Das DSM-5 wurde am 18. Mai 2013 veröffentlicht und löste das im Jahr 2000 veröffentlichte DSM-IV-TR ab.

Eine wichtige Frage bleibt zu stellen: Kann Psychopathie geheilt werden? Laut Experten für psychische Gesundheit lautet die kurze Antwort auf diese Frage: Nein. Dr. Nigel Blackwood, ein führender forensischer Psychiater am King's College in London, hat erklärt, dass erwachsene Psychopathen behandelt, aber nicht geheilt werden können (6).

Blackwood erklärt, dass Psychopathen den Schmerz der Bestrafung nicht fürchten und sie nicht von sozialer Stigmatisierung betroffen sind. Psychopathen sind gleichgültig gegenüber den Erwartungen der Gesellschaft und lehnen ihre Verurteilung ihres kriminellen Verhaltens ab. Blackwood und anderen zufolge reagieren gefühllose und emotionslose Psychopathen einfach nicht auf Bestrafung wie normale Menschen. Folglich sind erwachsene Psychopathen im Gefängnis viel schwieriger zu reformieren oder zu rehabilitieren als andere Kriminelle mit milderen oder keinen antisozialen Persönlichkeitsstörungen (7).

Da sie auf Bestrafung nicht normal reagieren, scheint eine belohnungsbasierte Behandlung oder Behandlung am besten mit Psychopathen zu funktionieren. Solche Strategien wurden effektiv bei Psychopathen in institutionellen Umgebungen eingesetzt.

In der Belohnungsbehandlung erhalten psychopathische Gefangene kleine Privilegien wie Fernsehen oder andere Vergünstigungen im Austausch für gutes Benehmen. Zum Beispiel wurde belohnungsbasierte Behandlung wirksam mit dem verurteilten Serienmörder Dennis Rader (Bind, Torture, Kill) in der El Dorado Correctional Facility in Kansas genutzt.

Rader, mit dem ich in großem Umfang durch Briefe korrespondiert habe, ist seit seiner Inhaftierung im Jahr 2005 ein Mustergefangener. Obwohl er dreiundzwanzig Stunden am Tag in Einzelhaft bleibt, hat er im Austausch für seine zunehmend Privilegien erhalten, darunter auch Nahrungsmittel, die er mag gutes Benehmen. Er hat mir gesagt, dass er sich auf seine kleinen Belohnungen freut.

Ich glaube, dass die obsessive Persönlichkeit vieler Psychopathen wie Dennis ein belohnungsbasiertes System besonders effektiv macht. Ihr Verhalten bleibt gut oder verbessert sich sogar, wenn sie zunehmend auf ihre Belohnungen fixiert werden. Trotz der praktischen Nützlichkeit von Belohnungs-basierten Behandlungen bleibt jedoch die Tatsache bestehen, dass es keine bekannte Heilung für Psychopathie gibt. Mit anderen Worten, es kann sehr effektiv verwaltet, aber nicht geheilt werden.

In meinem letzten Buch untersuche ich die Fantasien und Gewohnheiten von notorischen Serienmördern, einschließlich "Son of Sam" und "Bind, Torture, Kill" basierend auf meiner persönlichen Korrespondenz mit beiden, in Warum wir Serienkiller lieben: The Curious Aufruf der wildesten Mörder der Welt . Um die Bewertungen zu lesen und sie jetzt zu bestellen, besuchen Sie: http://www.amazon.com/dp/1629144320/ref=cm_sw_r_fa_dp_B-2Stb0D57SDB

(1) Hare, RD und Neumann, CS 2008. "Psychopathie als ein klinisches und empirisches Konstrukt." Annual Review of Clinical Psychology, 4, S. 217-246.

(2) Ebenda.

(3) Ebenda.

(4) Babiak, P., et al. 2012. "Psychopathie: Ein wichtiges forensisches Konzept für das 21. Jahrhundert." FBI Law Enforcement Bulletin, Juli.

(5) Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. 2013. Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistesstörungen, 5. Ausgabe (DSM-5). Arlington, VA: Amerikanisches psychiatrisches Veröffentlichen.

(6) Rogers T, Blackwood N, Farnham F, Pickup G, Watts M. 2008. "Fitness zu plädieren und die Kompetenz, sich zu behaupten: Eine systematische Überprüfung des Konstrukts und seiner Anwendung." Journal of Forensic Psychiatry and Psychology, 19, pp. 576-596.

(7) Ebenda.

Dr. Scott Bonn ist Professor für Soziologie und Kriminologie an der Drew University. Er steht für Rückfragen und Medienkommentare zur Verfügung. Folge ihm @DocBonn auf Twitter und besuche seine Website docbonn.com