Neue Forschung über psychische Gesundheit und Suizidversuche in Lesben, Schwulen, Bisexuellen und Transgender-Jugendlichen

6% der lesbischen, schwulen, bisexuellen und Transgender-Jugendlichen (LGBT) haben im vergangenen Jahr einen Selbstmordversuch unternommen – eine alarmierende Rate, die aber mit der Jugend anderer städtischer Minderheiten vergleichbar ist. Dies ist eines der Ergebnisse einer Studie, die unser Forschungsteam in der aktuellen Ausgabe des American Journal of Public Health veröffentlicht hat.

Frühere Studien haben gezeigt, dass LGBT-Erwachsene und Jugendliche häufiger psychische Probleme haben als Heterosexuelle [1-6]. Diese Studien haben eine wichtige Rolle dabei gespielt, die Bedürfnisse der LGB-Bevölkerung nach psychischer Gesundheit in der Entwicklung zu charakterisieren und auf sie aufmerksam zu machen.

Wie erklären wir diese Ergebnisse, dass LGBT-Menschen mit größerer Wahrscheinlichkeit psychische Probleme haben? Die vorherrschende Theorie unter Forschern ist, dass interne und externe Manifestation von Vorurteilen, Viktimisierung und sozialer Stigmatisierung Unterschiede zugrunde liegen [7, 8]. Wir wissen, dass LGBT-Menschen offene und verdeckte Formen von Diskriminierung, Unterdrückung und Viktimisierung erfahren können, und wir wissen, dass diese Erfahrungen stressig sind und die psychische Gesundheit beeinträchtigen. Dies wird als "Minderheitsbelastung" bezeichnet.

Unsere Studie versuchte, einige Lücken in der bisherigen Forschung zu schließen, indem strukturierte diagnostische Interviews in einer Gemeinschaftsprobe von 246 LGBT-Jugendlichen durchgeführt wurden. Frühere Studien basierten in erster Linie auf Fragebögen, die in einigen Gruppen psychische Störungen überbewerten können. Die Teilnehmer an unserer Studie waren sehr ethnisch unterschiedlich und waren zwischen 16 und 20 Jahre alt, mit einem Durchschnittsalter von 18 Jahren.

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Wir fanden heraus, dass fast 10% der Studienteilnehmer die Kriterien für eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) erfüllten und etwa 15% die Kriterien für eine schwere Depression erfüllten. Etwa 70% der LGBT-Jugendlichen erfüllten die Kriterien für psychische Störungen nicht. Eine der wichtigsten Erkenntnisse unserer Arbeit ist, dass die meisten dieser Jugendlichen keine psychischen Probleme haben. Diese Befunde werfen die Frage auf, ob die Prävalenz von psychischen Erkrankungen in dieser Gruppe erhöht ist. Die Antwort auf diese Frage hängt davon ab, welche Stichprobe für den Vergleich verwendet wird, und diese Kontraste müssen aufgrund von Unterschieden in den Untersuchungsmethoden immer vorsichtig durchgeführt werden. Am ähnlichsten in Bezug auf Urbanität, ethnische Vielfalt und Alter sind repräsentative Daten, die von einer großen Stichprobe von aufstrebenden Erwachsenen in Südflorida berichtet wurden [9]. Insgesamt, und in den demographischen Untergruppen, waren die Raten der Major Depression, PTSD und Conduct Disorder sehr ähnlich, mit Ausnahme von Major Depression bei Männern höher in unserer Stichprobe. Im Vergleich zu nationalen Daten über junge Erwachsene (18-29 Jahre) sind unsere Raten jedoch viel höher [10]. Dies legt nahe, dass Stichproben- und demografische Unterschiede sehr wichtig sind.

Wir fanden heraus, dass ein Drittel unserer Teilnehmer irgendwann einen Selbstmordversuch unternommen hatte und etwa 6% hatten im letzten Jahr einen Selbstmordversuch unternommen. Ist das höher als bei anderen Gruppen? Repräsentative Daten von CDC YRBS-Studie von High-School-Studenten in Chicago zeigt, dass 10% einen Suizidversuch im vergangenen Jahr gemacht, die etwas höher ist als wir in unserer Stichprobe von 16-20 Jahre alten LGBT-Jugendlichen in gefunden haben Chicago. In der YRBS wurden jedoch Berichte mit anonymen Papier-und-Bleistift-Erhebungen erstellt und in unserer Studie hatten Interviewer Fragen von Angesicht zu Angesicht gestellt. Anonyme Studien neigen dazu, eine höhere Rate an gemeldeten Suizidversuchen zu finden, so dass diese Vergleiche schwierig sind.

Während die Häufigkeiten von psychischen Störungen und Suizidalität in unserer LGBT-Stichprobe mit ähnlichen repräsentativen Studien über heterosexuelle Jugendliche in der Stadt vergleichbar waren, betonen wir, dass die Prävalenz von psychischen Störungen und suizidalem Verhalten hoch genug ist, um den Bedürfnissen von LGBT-Jugendlichen besondere Aufmerksamkeit zu schenken. 31% der LGBT-Jugendlichen, die zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben einen Suizidversuch unternehmen, sind unabhängig von der Rate in heterosexuellen Jugendlichen zu hoch.

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Wie sich aus meiner obigen Diskussion ergibt, gibt es für uns noch viel zu lernen über die psychische Gesundheit von LGBT-Jugendlichen. Ich ermutige die Bewertung der sexuellen Orientierung in zukünftigen bevölkerungsbezogenen Studien zur psychischen Gesundheit, um die Disparitäten der psychischen Gesundheit, die diese Gruppe erlebt, besser zu charakterisieren. Tatsächlich ist das Sammeln dieser Informationen Teil des neuen Regierungsplans für die Gesundheit der US-Bevölkerung (Health People 2020). Unser Team führt auch eine weitere Studie über schwule und bisexuelle junge Männer durch, die uns helfen wird, die Gesundheit in dieser Gruppe zu verstehen.

Ich ermutige auch nachdrücklich zur Entwicklung und Erprobung neuer Programme, die Suizidgedanken und -versuche in LGBT-Jugendlichen verhindern helfen. Diese reichen von Programmen, die Mobbing in Schulen reduzieren, bis hin zur Unterrichtung von Jugendlichen in schwierigen Zeiten. Diese neuen Programme können an einigen der fantastischen bestehenden Programme, wie der Trevor-Hotline, teilnehmen.

Sie können zu einem Interview mit mir kommen und über unsere Projektergebnisse im IMPACT-Programm sprechen.

Danksagung: Die Studie wurde durch ein Stipendium der American Foundation for Suicide Prevention unterstützt.

Die vollständige Referenz ist: Mustanski, BS, Garofalo, R., & Emerson, EM (2010). Psychische Störungen, psychische Belastung und Suizidalität in einer Vielzahl von lesbischen, schwulen, bisexuellen und transsexuellen Jugendlichen. Am J Public Health, 100 , 2426-2432.

Dr. Mustanski ist Direktor des IMPACT LGBT Health and Development Program an der University of Illinois in Chicago. Du kannst dem Sexual Continuum Blog folgen, indem du Fan auf Facebook wirst.

Zitierte Referenzen

1. Cochran SD, Mays VM. Beziehung zwischen psychiatrischen Syndromen und verhaltensorientierter sexueller Orientierung in einer Stichprobe der US-Bevölkerung. Amerikanisches Journal der Epidemiologie. 2000; 151 (5): 516-23.

2. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Prävalenz von psychischen Störungen, psychischen Störungen und psychischen Gesundheitsdiensten bei LGB-Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Zeitschrift für Beratung & Klinische Psychologie. 2003; 71 (1): 53-61.

3. Bos HM, Sandfort TG, de Bruyn EH, Hakvoort EM. Gleichgeschlechtliche Anziehung, soziale Beziehungen, psychosoziales Funktionieren und schulische Leistungen in der frühen Jugend. Dev Psychol. 2008; 44 (1): 59-68.

4. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Ist sexuelle Orientierung mit psychischen Problemen und Suizidalität bei jungen Menschen verbunden? Archive der Allgemeinen Psychiatrie. 1999; 56 (10): 876-80.

5. Hatzenbühler ML, McLaughlin KA, Nolen-Hoeksema S. Emotionsregulation und Internalisierungssymptome in einer Längsschnittstudie von Minderjährigen und heterosexuellen Jugendlichen. Zeitschrift für Kinderpsychologie und Psychiatrie. 2008; 49 (12): 1270-8.

6. Galliher RV, Rostosky SS, Hughes HK. Schulzugehörigkeit, Selbstwertgefühl und depressive Symptome bei Jugendlichen: Eine Untersuchung von Geschlecht, sexuellem Anziehungsstatus und Urbanität. Zeitschrift für Jugend und Jugend. 2004; 33: 235-45.

7. Meyer IH. Vorurteile, sozialer Stress und psychische Gesundheit in lesbischen, schwulen und bisexuellen Bevölkerungsgruppen: konzeptionelle Fragen und Forschungsbeweise. Psychol Stier. 2003; 129 (5): 674-97.

8. Hatzenbühler ML. Wie geht das Stigma sexueller Minderheiten "unter die Haut"? Ein psychologischer Mediationsrahmen. Psychol Stier. 2009; 135 (5): 707-30.

9. Turner RJ, Gil AG. Psychiatrische und substanzbedingte Störungen in Südflorida: Rassen- / Ethno- und Geschlechterkontraste in einer jungen Erwachsenen-Kohorte. Arch Genpsychiatrie. 2002; 59 (1): 43-50.

10. Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Merikangas KR, Walters EE. Prävalenz, Schweregrad und Komorbidität von 12-monatigen DSM-IV-Erkrankungen in der National Comorbidity Survey Replication. Arch Genpsychiatrie. 2005; 62 (6): 617-27.