Pristiq: Neues Antidepressivum oder nur ein Patent-Extender?

Der neueste Eintrag im Markt für Antidepressiva ist Pristiq (Desvenlafaxin). Es ist pharmakologisch als Antidepressivum Serotonin Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) klassifiziert, eine Medikation Kategorie, die auch Effexor XR und Cymbalta enthält.

Wyeth Corp., Hersteller von Pristiq, behauptet, das Medikament habe deutliche Vorteile gegenüber Effexor XR (Venlafaxin XR). Zum einen, sagt Wyeth, können die Patienten beginnen, Pristiq in einer therapeutischen Dosis von 50 Milligramm einzunehmen, wodurch die allmählichen Zunahmen "starten niedrig, langsam" in Verbindung mit der Bestimmung der geeigneten Dosis für ein Individuum umgangen werden. Ein weiterer Vorteil, laut Dr. Philip Ninan, einem Wyeth VP für Neurowissenschaften, ist, dass Pristiq wahrscheinlich nicht mit anderen Medikamenten, die von der Leber metabolisiert werden, interagieren wird.

Es stimmt, dass Pristiq ein primär aktiver Metabolit von Effexor ist. Dies bedeutet, dass Pristiq die chemische Verbindung ist, die nach der Einnahme von Effexor entsteht und dann vom Körper metabolisiert und verarbeitet wird. Es ist auch wahr, dass Wyeth 2011 mit dem Verlust des Patentschutzes für Effexor XR konfrontiert wird, wenn das Medikament vollständig generisch wird. Dieses Problem ist nicht gering: Der Umsatz von Effexor XR stieg im Jahr 2007 auf rund 3,8 Milliarden US-Dollar. Aus diesem Grund scheint Wyeth eine neue Marke zu benötigen, um zumindest einen Teil der Einnahmen zu ersetzen, die mit Effexor XR zweifellos verloren gehen generisch in etwas über einem Jahr.

In der Zwischenzeit hat Wyeth seit Juni dieses Jahres die wichtigsten Fernseh- und Kabelkanäle mit Informationen über Pristiq abgedeckt. In der Tat sind Pharmaunternehmen wie Eli Lilly und Wyeth Meister darin, die konventionelle Weisheit zu propagieren, dass Medikamente die Antwort auf fehlerhafte Hirnchemie sind. Wenn es nur so einfach wäre!

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Die Ankündigung von Antidepressiva als Lösung für chemische Ungleichgewichte im Gehirn ignoriert die unzähligen anderen möglichen Ursachen von Depressionen. Dazu gehören körperliche Krankheiten wie Herzerkrankungen, Schlaganfall, bestimmte Krebsarten und Hypothyreose; verschreibungspflichtige Medikamente mit depressiven Nebenwirkungen wie Betablocker und Anti-Parkinson-Mittel; und Drogenmissbrauch.

Einfach ausgedrückt, gibt es eine Reihe von Gründen für depressive Funktion des Gehirns, von denen viele Antidepressiva allein nicht korrigieren können. Mit anderen Worten, Gehirn Neurochemicals zu Verhalten ist nur eine Teillösung, um Depression zu lösen. Auch wenn keine anderen Ursachen für Depressionen vorhanden sind, haben Antidepressiva eine weniger gute Erfolgsgeschichte mit Patientenansprechraten und Remission von depressiven Symptomen.

Seit 2002 sind Lexapro, Cymbalta, das transdermale Pflaster Emsam und jetzt Pristiq die einzigen neuen Antidepressiva, die in den US-amerikanischen Drogenmarkt eingeführt werden. Ein Blick in die Antidepressiva-Pipeline lässt mich auch nicht auf und ab springen. Dies ist kein Versuch, Pristiq zu verunglimpfen. Das Medikament ist so wirksam wie jedes andere Antidepressivum. Es ist in keiner anderen Weise etwas Besonderes und verdient sicherlich keinen "neuen" oder "Designer" -Drogenstatus.

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Hier ist das Endergebnis: Wenn es um Antidepressiva geht, gibt es nichts Neues unter der Sonne. Die Pharmafirmen werden im Rahmen ihrer Direct-to-Consumer-Marketing-Strategie Fernsehbildschirme weiterhin mit Bildern von fehlgeleiteten Gehirnchemikalien überfluten. Sie werden die Theorie des chemischen Ungleichgewichts, die nur teilweise wahr ist, für alles, was es wert ist, melken. Informieren Sie den Verbraucher.