Wir werden alle geisteskrank

Zum ersten Mal seit 1984 gibt es ein neues klinisches Diagnosekriterium für Alzheimer Demenz. Das am 19. April 2011 in Alzheimer und Demenz veröffentlichte Nationale Institut für Altern in Zusammenarbeit mit der Alzheimer-Gesellschaft hat das erweitert, was wir jetzt als Demenz betrachten.

Während die vorherigen Leitlinien nur ein Stadium – die Alzheimer-Demenz – anerkannten, schlagen die neuen Leitlinien vor, dass die Alzheimer-Krankheit in einem Kontinuum mit drei Stadien fortschreitet – einem frühen präklinischen Stadium ohne Symptome; ein mittleres Stadium der leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI); und ein Endstadium der Alzheimer-Demenz.

Diese neuen Richtlinien bilden einen festen Kausalzusammenhang. Was vorher nur eine Assoziationswahrscheinlichkeit war, wird heute als eine kausale Progression von Veränderungen im Gehirn, die keine Symptome haben, zu leichten Problemen mit dem Denken und dem Gedächtnis und dem Ende mit Demenz gesehen.

Was dies möglich machte, ist die Einführung neuer Tests, die die Gesundheit des Gehirns messen können, während die Person noch am Leben ist. In der Vergangenheit war der einzige Weg, um eine definitive Prognose von Demenz zu bekommen, eine Autopsie. Insbesondere mit funktionellen Magnetresonanztomographen ermöglicht der Einsatz von Biomarkern heute die Messung von Veränderungen im Gehirn, bevor Symptome auftreten, daher die neuen Leitlinien.

Dies leitet eine neue Ära des Fatalismus ein. Ungewollt fördern diese neuen Richtlinien die Angst vor Demenz. Eine Studie der MetLife Foundation aus dem Jahr 2010 berichtete, dass Menschen über 55 Angst haben, Alzheimer mehr zu bekommen als jede andere Krankheit – außer Krebs. Diese neuen Richtlinien erhöhen unsere Sensibilität für einen subtileren Denk- und Gedächtnisverlust. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass diese lineare Verbindung nicht so eindeutig ist, wie es Neurowissenschaftler zugeben würden.

MCI weisen auf Schwierigkeiten bei der Erinnerung und auf das Denken hin, die nicht normal sind, aber dennoch dem Individuum erlauben, unabhängig zu funktionieren. Viele – aber nicht alle – Menschen mit MCI entwickeln sich zu Alzheimer-Demenz. Es gibt jedoch einige wichtige Ursachen für MCI außer Demenz – die die Richtlinien nicht behandeln – einschließlich Medikamente, Schlaganfall oder Depression.

Es gibt andere Unstimmigkeiten in der Logik dieses kausalen Pfades. Bereits vor 30 Jahren berichtete M Marcel Mesulam von der Northwestern University über 6 Patienten mit fortschreitenden Wortfindungs- und Namensschwierigkeiten, die sich im Laufe der Jahre verschlimmerten, jedoch keine generalisierte Demenz entwickelten. Auch wenn die Verbindung zwischen MCI und Demenz hergestellt wurde, berichteten Mike Martin und seine Kollegen aus Zürich über die Ergebnisse ihrer Meta-Analyse und kamen zu dem Schluss, dass kognitive Interventionen bei älteren Erwachsenen zu mäßigen Leistungssteigerungen führen.

Selbst wenn das Gehirn die Neuropathologie hat, diktiert es nicht das Verhalten. In der berühmten Nonnenstudie berichtete David Snowdon zum ersten Mal über diese seltsame Anomalie. Er stellte fest, dass ein Drittel der Nonnen, die sich von Demenz freigaben und handelten, bei der Autopsie an Alzheimer erkrankten. Zahlreiche Studien haben auch diesen Mangel an Korrelation zwischen der Krankheit und dem Verhalten festgestellt. In jüngerer Zeit berichtete Archana Balasubramanian mit Kollegen von der UCLA, dass 58 Personen, 90 Jahre und älter, die während der drei Jahre vor ihrem Tod keine Anzeichen von Demenz hatten, bei der Autopsie Anzeichen der Demenzerkrankung aufwiesen. Alle diese Studien erodieren die direkte lineare Verbindung zwischen der Krankheit und dem Verhalten. Es scheint andere vermittelnde und moderierende Faktoren zu geben, auf die sich die NIA-Richtlinien beziehen müssen, während Diagnose und Prognose verwechselt werden.

Intereting Posts

Emotionale Verschmutzung Rassen aggressives Fahren Wissen, was du weißt. Wie es wichtig ist 5 Möglichkeiten, erfolgreich mit einem Arbeitsplatzpsychopathen umzugehen Wie ist Religion wie Glücksspiel? Videospiele, Fine Art und Roger Eberts überraschende Kontroverse Halte deinen Middle Schooler organisiert Wie wenden Sie sich um eine Firma, die einen Hauptverlust erleidet? Geisteskrankheit: Die Nicht-Auflauf-Krankheit Bestimmen unsere Aktionen unser Leben? Malthus, Parkinson und das Ministerium der Aufhebung Wie Unternehmer ihr wertvollstes Gut schützen können Großartig im Bett sein Teil 1: Was sie sagt Moderne Leben sind seltsam! Psychische Gesundheitsprinzipien aus der Weisheit der Psychotherapie Selbsttäuschung, Übervertrauen und wegwerfbare Männer: ein riskanter Vorschlag