Ich verletzte etwas in meinem rechten Gelenk und vollendete das, was ich einen Akt des existentiellen Heldentums nenne, nämlich dass ich aus dem Bett stieg. Es wurde letzte Woche so schlimm, dass ich meine eigenen Schuhe nicht anziehen konnte, was zu einem potenziellen Blog-Eintrag über Kama Sutra für die Goldenen Jahre führte und beschrieb, welche Positionen meine Frau und ich nutzen werden, wenn wir uns gegenseitig die Schuhe anziehen müssen. Ich ging zu einem Physiotherapeuten bei Kaiser, der mir vier Übungen gab, die ich nur einmal gemacht hatte. Ich rief zwei renommierte Physiotherapeuten an und war bereit, aus eigener Tasche zu bezahlen, um einen von ihnen zu sehen (der andere war zu schroff und genervt, um mich dazu bringen zu wollen, mich zu unterwerfen), aber Kaiser hat mich am schnellsten erwischt. Ich denke, dass es etwas über die Psychotherapie zu lernen gibt, indem ich mein Versagen bei den Übungen untersuche.
Eine der großen Ideen über Psychotherapie (und Erziehung und Erziehung) ist Ed Bordins Konzept der Arbeitsallianz. Wenn etwas schief geht, gibt es nur drei Orte zu sehen: gemeinsame Ziele, Aufgabenrelevanz und emotionale Bindungen. Beide Parteien müssen einen Sinn für Ziele (Ziele) haben, die Dinge, die der Change Agent von der Person, die eine Änderung wünscht, verlangt, müssen letzterem erscheinen, damit sie zu den Zielen führen (Task Relevanz), und es muss eine Struktur geben, um die Art von Verbindung, die zwischen Menschen entsteht, die zusammenarbeiten (emotionale Bindungen).
Als ich zu meinem Termin bei Kaiser erschien, wurde mir mitgeteilt, dass die Person, die ich sehen sollte, sich krank gemeldet hatte, aber Kate hatte wegen einer kurzfristigen Absage eine Öffnung und würde mich stattdessen sehen. Kate war eine offensichtlich fähige und intelligente junge Frau (zumindest im Vergleich zu mir). Ich mag es wirklich nicht, von irgendjemandem außer meiner Frau berührt zu werden, und ich habe keinen Hintergrund in den Aktivitäten, die eine Menge nicht-sexueller Berührung beinhalten, wie Schauspielerei, Kampfsport oder Massagen. Die Szene, wie ich über Psychotherapie gesagt habe, ist genug wie ein Date, um Bilder von Sex zu machen, aber Kate hat den Rahmen gut gemacht, dh professionell, und diese Gedanken wurden schnell zerstreut. (Im Gegensatz dazu hatte ich einmal eine weibliche PCP, die einen fünfminütigen sozialen Chat über mein Leben und meine Arbeit führte, bevor sie mich bat, meine Hosen auszuziehen, und ich hörte nie auf, mich bei ihr selbstbewusst zu fühlen.)
Meiner Meinung nach ist die Verringerung von Angstzuständen oder Depressionen kein ausreichendes Therapieziel. Das Ziel muss sein, weniger von etwas zu tun, was die Person bereut, oder mehr von etwas zu tun, was die Person nicht tut. Ich wurde ermutigt, als Kate mich fragte, was mein Schmerz mich davon abhalte, dass ich tun würde. (Ich sagte, komm schnell aus dem Bett und in mein Auto und fessle meine eigenen Schuhe.)
Nun, es ist nicht wahr, dass ich überhaupt nicht trainiere. Normalerweise fahre ich fast jeden Tag ein stationäres Fahrrad und laufe ein paar Kilometer. Die Aufgabenrelevanz für diese beiden Aktivitäten ist klar. Mein Fahrrad sagt mir, wie viele Kalorien ich verbrenne, und ich bin fest davon überzeugt, dass es keine Ausnahmen vom ersten Hauptsatz der Thermodynamik gibt (Energiesparen in einem geschlossenen System). Diese Methode der Gewichtskontrolle funktioniert nicht für Leute, die denken, dass es neben Kalorienverbrauch und Kalorienverbrauch noch etwas anderes gibt, aber es funktioniert für mich. Beim Gehen ist Gewichtsmanagement nicht das relevante Ziel. Ich gehe mit meiner Frau, und das Ziel ist das Gespräch über das Leben und die Arbeit des anderen. Wir haben gelernt, das Gehen zu verbinden und miteinander zu reden, zum Teil, weil die Art, wie wir gehen, uns erlaubt, zu reden und nicht viel mehr zu tun.
Kate erklärte mir, wie sich die Übungen auf meine Steifheit und meinen Schmerz beziehen, aber ich folgte ihr nicht wirklich. Es hätte vielleicht geholfen, wenn sie mir ein Modell des betroffenen Gelenks gezeigt hätte, aber selbst dann hätte ich die Dehnungs- und Schmerztheorie akzeptieren müssen, auf der die Übungen basieren. Ich bezweifle nicht intellektuell die Richtigkeit der Theorie; Es ist nur so, dass die Verbindungen nicht klar genug sind, um mich glauben zu lassen, dass die Übungen meinen Schmerz reduzieren werden.
Am Ende unserer Verabredung sagte Kate zu mir, ich solle in drei Wochen einen Termin vereinbaren mit ihrem Kollegen Tim. Der Scheduler sagte mir, dass Kate seit drei Wochen keine Eröffnungen hatte und ich fühlte mich zu unsicher, um zu sagen, dass ich warten würde, sie zu sehen, auch wenn es länger dauerte. Ich spürte die erforderliche emotionale Bindung, die Art von Bewunderung, die ich für meine Lehrerin dritten Grades, Mrs. Mahoney, empfand, aber das System bot kein Gefäß, um davon zu profitieren. Stattdessen machte ich einen Termin mit Tim und versprach jede Chance, dass ich die Übungen machen könnte, nur um Kate stolz auf mich zu machen. Es scheint mir, dass für die überwiegende Mehrheit der Menschen – Menschen, die die Gesetze der Physik nicht zutiefst akzeptieren – ein erfolgreiches Gewichtsverlust-Programm ein Gefäß für positive Gefühle über die Person oder die Menschen, die ihnen helfen, enthalten muss.
Ich denke, das ist ein Muster, das auch die Psychotherapie an Orten wie Kaiser betrifft. Ich weiß nicht, ob sie dich vom Therapeuten zum Therapeuten bringen, als ob sie austauschbar wären, aber ich denke, sie vermitteln, dass deine Beziehung zu Kaiser wichtiger ist als deine Beziehung zum Therapeuten. Ich denke, das gesamte Setup bei Kaiser stört das Gefährt, das von emotionalen Bindungen profitiert, besonders die Art, wie sie dich fühlen lassen, als wären sie zu beschäftigt für dich. Ich denke, Kate hat gute Arbeit bei der Verschreibung von Übungen geleistet, aber sie wurde dadurch behindert, dass ich mich nicht in die Theorie einmischte und keine sofortigen Ergebnisse sah. Ich denke, dass Psychotherapie am besten abläuft, wenn die Aussicht, sich dem Therapeuten zu offenbaren, an das Problem und das Ziel gebunden ist. Ich denke auch, dass Patienten sofortige Ergebnisse sehen, wenn sie die Erleichterung und Reorganisation von Selbstenthüllung und ehrlichem Gespräch entdecken. Ich denke jedoch, dass die meisten Kaiser-Therapeuten nicht in der Lage sind, solche Formulierungen zu befolgen, und deshalb empfehlen sie nicht oft, soziale Masken zu entfernen. Ich wette, dass sie hauptsächlich Ideen und Hausaufgaben geben, da die Planung zeitlich begrenzt ist.
Interessanterweise hätte ich, wenn Kaiser mir einen Fragebogen über den Termin zum Ausfüllen gegeben hätte, wie sie es heutzutage oft mit Psychotherapiepatienten machen, Kate sehr gute Noten gegeben, teils um sie wie ich zu machen, aber auch, weil ich glücklich war mit ihr gearbeitet haben. Es hat mich wirklich gefreut, bei Kaiser eine so intelligente und kompetente Person zu finden. Aber ich mache keine Übungen.