Keine Medikamente wie vorgeschrieben zu nehmen, ist eine Epidemie, die mit schlechten Gesundheitsergebnissen und erhöhten Kosten verbunden ist. Sie würden denken, dass eine Person, die stört, um einen Arzt zu sehen, ein Unterfangen, das Zeit und oft Geld benötigt, würde tun, wie dieser Fachmann sagt. Aber nein. Zumindest nicht immer. Es gibt verschiedene Einschätzungen hinsichtlich einer zielgerichteten Nichteinhaltung, wenn Patienten sich dafür entscheiden, die Medikamente nicht einzunehmen. Einige sagen, dass 32% der Rezepte nie abgeholt werden. Es ist schlimmer für neue Abonnements, besonders für chronische Krankheiten (weil, ehrlich gesagt, wer ein Medikament nehmen will, von dem sie wissen, dass es nie losgehen wird?), Und am schlechtesten für das, was Spezialisten verschreiben.
Amy Holthusen von der Interstate Postgraduate Medical Association erzählt mir von ihrer Arbeit, die sie durch ein Pfizer-Stipendium geleistet haben. Sie erzählt mir von den Fokusgruppen, die sie mit Ärzten geführt haben, und den Ergebnissen, die sich um ASK drehen – Adhärenzvorbehandlung und ADAPT diskutieren – sich nach der Behandlung oder nach der Behandlung erkundigen und an die Bedürfnisse des Patienten anpassen. Sie teilt mir das Toolkit, das sie für medizinische Fachkräfte entwickelt haben, und leitet mich zum Online-Webinar unter http://www.youtube.com/watch?v=BmrpmWpwxm0 oder ihrer Website unter www.ipmameded.org weiter
In der Tat klingt sie wie eine echte Geliebte, jemand, der sich wirklich um die Einhaltung kümmert, was mich sehr schlecht fühlen lässt.
Denn schamlos, schändlich sogar, für jemanden, der sich auf das Studium der Einhaltung einlässt, bin ich nicht weniger schuld als die nächste Person. Ich würde leicht einen Orthopäden über einen Schienbeinschmerz untersuchen lassen, von ihnen hören, dass ich keine gebrochenen Knochen habe, einige RX-Pillen bekommen, dann das weiße Stück Papier mit den Kritzeleien des Docs ablegen und entscheiden, dass ich lieber den Schmerz lutsche anstatt Chemikalien zu verwenden. Bei jeder Umfrage würde ich mich den schuldigen traurigen Reihen der Nicht-Anhänger anschließen.
"Darf ich dich etwas fragen?", Wage ich und gestehe. Da habe ich es von meiner Brust genommen, auch wenn es mich Amy's Lächeln kostet.
Aber ihr Lächeln, sogar über das Telefon hörbar, geht nicht weg.
"Es ist ein Kommunikationsproblem", sagt sie. "Wenn man ein Rezept gibt, sollte der Arzt erklären, was das Problem ist, was das Medikament tun wird und was der Patient denkt. Wenn es so aussieht, als sei der Patient mit der Idee unzufrieden, sollte der Arzt Alternativen aufzeigen. "Ein solcher Dialog, wenn er stattgefunden hätte, einschließlich der Legitimität, Bedenken hinsichtlich der Remedikation zu äußern, würde einen großen Teil meiner Adhärenzprobleme lösen.
"Warum passiert das nicht?" Frage ich, glückselig absolviert.
"Kein Abrechnungscode", erklärt Amy. "Ärzte werden nicht erstattet, wenn sie das alles den Patienten erklären, aber es gibt einen Abrechnungscode für die Verschreibung von Medikamenten."
Und so ist für manche von uns Absolution – und eine schnelle Lösung für das Problem der medizinischen Adhärenz – ein Abrechnungscode entfernt.
