Besser werden kann dich töten

So ist jetzt ein Prominenten-Typ über Antidepressiva in den Armen. Es scheint, dass es ein erhöhtes Suizidrisiko geben könnte, wenn bestimmte Medikamente verwendet werden, und bei dieser neuen Verbindung fordern manche Menschen ein Verbot aller dieser Drogen.

Die "neue" Verbindung ist überhaupt nicht neu. Diejenigen, die mit dem klinischen Ende der psychischen Gesundheit einigermaßen vertraut sind, haben immer gewusst, dass, wenn es um Depressionen geht, der Akt des Besserwerdens ein sehr reales Risiko birgt. Der Grund dafür ist ziemlich einfach. Ein Patient, der an Depressionen leidet, ist im wahrsten Sinne des Wortes niedergeschlagen … sowohl körperlich als auch mental. Es wird außerordentlich schwierig, Problemlösungsverhalten zu zeigen, und selbst etwas so Natürliches wie morgens aus dem Bett zu kommen, erfordert eine maximale Anstrengung. Schlimmer noch, dieser geschwächte Zustand lebt von sich selbst. Man fühlt sich zu erschöpft, um etwas zu tun, und nichts zu tun, trägt eins aus. Es ist ein Teufelskreis.

Denken Sie an die folgenden Aussagen, die typischerweise von einer wirklich depressiven Person getroffen werden:

Ich habe das Interesse an den Dingen verloren, die mir Spaß gemacht haben.
Ich kann nie scheinen, durch die Nacht zu schlafen
Meine Energie scheint verflogen zu sein.
Am Morgen fühle ich mich am schlimmsten.
Ich habe die Hoffnung für die Zukunft verloren.

Und jetzt, lasst uns überlegen, was passiert, wenn diese Person sich zu verbessern beginnt. War es früher schwierig, einem Gedankengang zu folgen, beginnt der Patient, über seine Situation nachzudenken. War es früher schwierig, einen Fuß vor den anderen zu stellen, beginnt der Patient Energie zu spüren. An dieser Stelle liegen vielleicht die größten Gefahren. Denk nur darüber nach. Wenn die Person das Gefühl hat, dass das Leben ihre Bedeutung verloren hat, wird Selbstmord viel gefährlicher. Wo früher der Patient zu deprimiert war, um aus seinem eigenen Weg zu kommen, kann er jetzt einen Plan bilden und auf denselben einwirken. Auch wenn er sich von einem Individuum oder einer Gruppe oder sogar von der Gesellschaft im Allgemeinen geschädigt fühlt … wenn die Depression abnimmt, steigt die Wahrscheinlichkeit von Vergeltungsmaßnahmen. In diesem Zwischenzustand – zwischen Erschöpfung und vollständig wiederhergestellter Gesundheit – können offene Feindseligkeiten entstehen. Diese können intern wie im Selbstmord oder extern wie im Mordfall gerichtet sein.

An dieser Stelle mag man sich fragen, warum es nicht immer eine gewisse Gewalt gibt, die mit Depressionen in Verbindung gebracht wird, da dies ein normaler Teil der Besserung zu sein scheint. Der Grund ist, dass Depressionen in einigen Fällen meist auf ein chemisches Ungleichgewicht zurückzuführen sind, das wenig mit dem zu tun hat, was in der Welt vor sich geht. Der Patient fühlt sich schrecklich, hat aber keine Ahnung warum. Die Tendenz ist dann, nach einem Grund zu suchen. Während Kopfschmerzen aus heiterem Himmel akzeptiert werden, ist Weinen ohne Ursache beunruhigend. Die Leute können akzeptieren, dass ein Körperteil agiert, aber wenn sich ihr Gehirn witzig benimmt, ist es beängstigend. Typischerweise erfinden sie eine Ursache, und während "Ich bin ein Versager" oder "Meine Mitarbeiter bedrücken mich" zu der Zeit sinnvoll ist, macht es immer weniger Sinn, wenn sie sich verbessern. Daher gibt es normalerweise kein Problem. Nur wenn es legitime Schwierigkeiten gibt, die in eine Depression münden, besteht die Möglichkeit, dass Schwierigkeiten aus der Depression kommen.

All das ist, wie ich eingangs sagte, nichts Neues. Die heutigen Drogen können die Verbindung zwischen Depression und Katastrophen deutlicher machen, aber das liegt vor allem daran, dass sie so wirksam sind. Die alte Mode-Sprech-Therapie ging so langsam, dass ein Patient, der aus einem Funk kam, mehr als genug Zeit hatte, sich anzupassen. Moderne Arzneimittel können schnell genug wirken, um einen Patienten besser zu machen, bevor er bereit ist, besser zu werden. Die mit Abstand größte Gefahr ist jedoch die uninformierte Gesetzgebung und vorsätzliche Rechtsstreitigkeiten, die wahrscheinlich eintreten werden und die künftige Behandlung sicherlich behindern werden. Amerikaner haben die Angewohnheit, nichts zu tun … und dann zu viel zu tun.