Asperger, Schmerzwahrnehmung und Körperbewusstsein

Wenn man der populären Berichterstattung in den Medien oder sogar den Aussagen einiger Fachleute folgt, könnte man dem Durchschnittsmenschen vergeben, dass er glaubt, dass Asperger "nur" eine soziale Behinderung ist. Aber wenn man es so definiert, vermisst man einige sehr reale Probleme, mit denen viele im Spektrum konfrontiert sind. Nehmen wir zum Beispiel Probleme mit der Schmerzwahrnehmung und der Körperwahrnehmung.

Etwas über Asperger zu lernen war für mich eine Reise. Ich habe vorher geschrieben, wenn es um Asperger geht, habe ich oft das Gefühl, dass die "kleinen Dinge" die Dinge sind, die am meisten herausstechen. Einer der prägenden Momente meiner Reise war, als ich in Dr. Tony Attwoods Buch "The Complete Guide to Asperger's Syndrome" einen kurzen Abschnitt mit dem Titel "Die Wahrnehmung von Schmerz und Temperatur" fand.

Dr. Attwood schrieb:
"Das Kind oder der Erwachsene mit dem Asperger-Syndrom kann sehr stoisch wirken und nicht auf Schmerzen zurückschrecken, die andere als unerträglich empfinden. Die Aufmerksamkeit des Kindes kann auf eine Prellung oder einen Schnitt gelenkt werden, aber das Kind kann sich nicht erinnern, wie es passiert ist. Splitter können ohne Bedenken entfernt werden, heiße Getränke ohne Stress. An heißen Tagen kann warme Kleidung getragen werden, oder an kalten Wintertagen kann die Person darauf bestehen, weiterhin Sommerkleidung zu tragen. Es ist, als hätte er oder sie einen eigenwilligen internen Thermostat.

Es kann eine Hypo- und Hypersensibilität gegenüber Schmerzen geben (Bromly et al. 2004). Die niedrige Schwelle für einige Arten von Schmerz und Unbehagen kann für das Kind eine häufige Ursache von Stress sein, dessen Reaktion von Gleichaltrigen als ein "Schrei-Baby" beurteilt werden kann. Kinder mit Asperger-Syndrom sind jedoch eher hypo- als hypersensibel gegenüber Schmerzen. "

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Als ich das sah, erinnere ich mich daran zu denken: "Wow! Warte … das ist auch verwandt? "Es klang schockierend wahr für mich.

Dr. Attwood fuhr fort:
"Einer der besorgniserregendsten Aspekte für Eltern ist, wie man erkennt, wenn das Kind chronische Schmerzen hat und medizinische Hilfe benötigt. Ohrenentzündungen oder Blinddarmentzündungen können gefährlich werden, bevor sie entdeckt werden. "

Das brachte Erinnerungen zurück. Eines Abends, als ich in der Highschool ein Freshman war, entschuldigte ich mich vom Tisch, um meine Hausaufgaben zu bearbeiten, und ließ meine Mutter und meinen Bruder im Erdgeschoss plaudern. Ich rollte mich auf meinem Bett zusammen, balancierte das Buch auf den Knien und machte mich an die Arbeit. Doch schon bald geriet ich in Schwierigkeiten. Ich konnte mich nicht konzentrieren. Ich las die gleiche Stelle immer wieder – aber ich hatte keine Ahnung, was ich gelesen hatte. Was ist passiert?

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Ich sortierte meine Ressourcen und versuchte es erneut, aber nach kurzer Zeit fand ich mich wieder in Schwierigkeiten und wieder fragte ich mich, was falsch war. Da wurde mir klar, dass ich schwitzte. "Oh", dachte ich, "Es muss sein, weil es hier so heiß ist." Ich wischte mir den Schweiß von der Stirn und machte mich wieder an die Arbeit.

Aber es wurde nicht besser. In der Tat wurde es schlimmer. Plötzlich schrie ich. Ein massiver Wall von Schmerzen war aus dem Nichts aufgetaucht. Überwältigt, schreiend war alles, was ich tun konnte.

In Panik rannte meine Mutter nach oben und in mein Zimmer. "Was ist los?"

Verdoppelt, räusperte ich mich: "Irgendwas stimmt nicht."

"Musst du ins Krankenhaus?", Antwortete sie.

Ich antwortete unverblümt: "Ja."

Glücklicherweise lebten wir weniger als zehn Minuten vom nächsten großen Krankenhaus entfernt, und meine Mutter brachte mich in Rekordzeit dorthin. Innerhalb von Minuten nach der Ankunft im Krankenhaus wurde ich in eine Operation für eine Notappendektomie eiligst.

Danach lobte mein Chirurg meine Mutter für ihr schnelles Denken. »Wenn Sie gewartet hätten«, sagte er, »wäre es wahrscheinlich zu spät gekommen. Es war wirklich "bereit zu gehen" – in der Tat, ich denke, das ist der schlimmste Fall, den ich gesehen habe, der nicht zu einem Bruch geführt hat. "

Meine Mutter erzählte mir später, dass sie wusste, dass etwas nicht stimmte, seit sie mich schreien hörte. "Du hast nie so geschrien", sagte sie. Das war etwas, in Anbetracht dessen, dass ich zu diesem Zeitpunkt in meinem Leben mehrere Operationen durchgemacht hatte und von einem Auto angefahren wurde.

Wenn ich auf diesen Tag zurückblicke, merke ich, dass die Zeichen schon seit einiger Zeit da waren. Ich hatte mich stundenlang vor der Krise "aus" gefühlt – aber ich konnte es nicht einordnen. Ich hätte es sicherlich nicht als Schmerz bezeichnet. In der Tat ist der Eindruck, den ich in Erinnerung habe, von einer vagen "Kälte" in meinem Magen.

Warum brauchte mein Körper so lange, um diesen Schmerz zu registrieren? War es Neuheit? Unterschiedliche Verkabelung? Signale gehen verloren? Oder war es, wie einige auf dem Spektrum spekuliert haben, eine Frage des Fokus? Konnte ich es "ignorieren" – bis der Schmerz einfach meine Abwehr überwältigte?

Es ist schwer zu wissen – aber aufgrund jahrelanger Erfahrungen habe ich gelernt wachsam zu sein. Allzu oft wird das als Neurotizismus verkannt, aber in meinen Augen ist es einfach eine vernünftige Reaktion auf den Umgang mit einer Neurologie, die bei der Erkennung von Schmerz etwas unberechenbar ist.

Ich identifizierte mich sehr mit einer Frau, die Dr. Attwood zitierte, die sagte:

"Meine Reaktion auf Schmerz und Temperatur scheint meiner Reaktion auf triviale oder traumatische Ereignisse ähnlich zu sein. Bei niedrigen Stimulationsniveaus ist die Reaktion übertrieben, aber auf höheren Niveaus scheinen die Sinne zu schließen und ich kann in den meisten Fällen besser als normal funktionieren. Ein triviales Ereignis kann meine Funktionsfähigkeit dramatisch beeinträchtigen, aber wenn ich mit einem Trauma konfrontiert werde, kann ich logisch denken und ruhig und effizient handeln, wenn andere unter der gleichen Situation in Panik geraten. "

Ein paar Jahre vor der Blinddarmentzündung wurde ich auf dem Heimweg von der Schule von einem Pick-up getroffen. Wenn ich auf die Erfahrung zurückblicke – sind meine prominentesten Erinnerungen nicht körperlicher Schmerz und Trauma, sondern eher Verwirrung über das Verhalten des medizinischen Personals und der Menschen vor Ort.

In den ersten Augenblicken nach dem Aufprall spürte ich Schmerzen – dann löste sich alles auf. In späteren Jahren würde ich es so beschreiben, als ob du dein Schienbein oder deinen witzigen Knochen schlagen würdest … in der Tat war es so ähnlich, dass ich versuchte, es auf die gleiche Weise zu handhaben.

Als meine Sportlehrerin, eine der ersten Erwachsenen in der Szene, an meiner Seite ankam, war sie entsetzt, dass ich versuchte, aufzustehen. Peinlich berührt, um im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit zu stehen, wollte ich mich nur ablecken und meine Wunden privat lecken – aber ich war verwirrt. Warum sollte das Aufstehen so hart sein?

Mein Lehrer konnte sehen, was ich, mit dem Gesicht nach unten auf der Straße, nicht konnte – diese Bemühungen waren fruchtlos. Nachdem ich die Wucht des Aufpralls mit der Stoßstange (und dem Trittbrett) des Lastwagens ertragen hatte, lag mein linkes Bein hinter mir, auf eine höchst unnatürliche Weise gefaltet. Der Versuch, darauf zu stehen, wäre wie auf einer schlaffen Nudel zu stehen.

Sie kniete sich neben mich, legte ihre Hand auf meine Schulter und sagte dann ruhig: »Nein, Lynne. Du musst still bleiben. "Da sie wusste, dass ich die Art von Kind war, das ein" Warum "für jedes" Tun "brauchte, appellierte sie an meine Logik. "Wir kennen das Ausmaß Ihrer Verletzungen noch nicht. Wenn du dich bewegst, könntest du dich weiter verletzen. "

Dies brachte meine Proteste zum Schweigen: "Nein, mir geht es gut. Wenn ich nur aufstehen könnte … "

Weil sie mich kannte, waren meine Interaktionen mit meiner Lehrerin weniger verwirrend – sie wusste, wie sie mit mir in einer Weise umgehen sollte, die ich verstehen würde. Nicht so, als die Sanitäter ankamen – sie reagierten auf mich wie jedes andere verletzte junge Mädchen. Zu unserer gegenseitigen Verwirrung.

Die Frau, die die Führung übernahm, war eindeutig eine sehr empathische Person – und ihre "Mutterbären" -Tendenzen kamen beim Anblick meiner Verletzungen zum Vorschein. Sie schaute auf das Blut und die gebrochenen Knochen und kam zu dem Schluss, dass ich starke Schmerzen haben musste. Sie weigerte sich, mir zu glauben, als ich sagte, ich sei es nicht.

"Es ist in Ordnung", sagte sie immer wieder. "Du kannst weinen. Ich werde nicht schlecht von dir denken. "Natürlich war ich verwirrt. Warum sollte ich weinen, wenn ich keinen Schmerz fühlte? Es machte wenig Sinn für mich.

Aber sie las das anders: "Oh, du bist so tapfer!", Sagte sie, steckte einen Teddybär unter meinen Arm und rief ihrem Partner den Sitzplatz zu: "Sie muss so sehr Schmerzen haben, und sie tut es nicht einmal Schrei! "Das machte sie entschlossener … sie verfluchte unhöfliche Fahrer und holprige Straßen … entschlossen, alles zu übernehmen, was mir weitere Schmerzen bereiten würde.

Ich protestierte weiterhin, dass es mir gut ging … dass ich keine Schmerzen verspürte … aber das habe ich nicht berechnet. Nicht zu dieser Frau und nicht zu jemandem, den ich im Krankenhaus getroffen habe. Sie waren schockiert, als ich ihnen mitteilte, dass ich mich "nicht anders fühlte", nachdem sie mir Morphium verabreicht hatten.

Ich für meinen Teil konnte nicht verstehen, warum sie weiterhin glaubten, dass ich log. Ein bisschen ein Fanatiker in Bezug auf die Wahrheit, fing ich an, mich ein bisschen beleidigt zu fühlen. Warum glaubten sie, ich sei ein Lügner? Wenn ich wirklich Schmerzen hätte, würde ich es ihnen nicht sagen, damit sie es reparieren könnten?

Von all meinen Erinnerungen – es gibt nur eine, die sich mit Schmerzen beschäftigt. Aber es war eine andere Art von Schmerz.

In den ersten Augenblicken nach dem Aufprall, als ich auf den Bürgersteig trat, gab es eine kurze Zeit, in der meine ganze Welt aus Geräuschen bestand. Während dieser Zeit habe ich etwas gehört, das ich nie vergessen werde.

Es gab ein Kreischen von Reifen, das Geräusch einer sich öffnenden Tür und rennende Füße. Dann ein Schrei … wie nichts, was ich je gehört habe. Guttural. Ursprünglich. Furchtbar.

Es gab ein Schlurfen von Füßen, als ob jemand verzweifelt versuchte, zu mir zu kommen, aber von mehreren anderen zurückgehalten wurde. Die Stimme fuhr fort. "Oh mein Gott!" Es schluchzte. "Habe ich sie getötet? !!!"

Das Raufen verstärkte sich. "Bitte!!!! Oh Gott! Habe ich sie umgebracht? !!! "Es gab Stimmen und Gemurmel, als die Zuschauer versuchten, ihn zu beruhigen. Bald danach begann die Aktivität um mich herum und ich verlor den Faden.

In all den Jahren seitdem habe ich diese Stimme nie vergessen.

Ich bin eine Person, die Mühe hat, Ernsthaftigkeit durch Sarkasmus und Apathie durch Wut zu sagen … aber das war nicht zu übersehen. Ich fühlte es viszeral, auf der tiefsten Ebene. Schon der Gedanke daran gibt mir Schüttelfrost. Wenn ich zu lange darüber nachdenke, weine ich.

Mein Vater war wie die meisten Eltern wütend auf diesen jungen Mann. Immerhin kam seine ungestüme Entscheidung, ein rotes Licht zu rennen, nahe daran, mich umzubringen. Es ist schwer, nicht daran zu denken, was hätte passieren können.

Ich fühle mich glücklich, mit so wenig Schaden entkommen zu sein wie ich. Trotzdem war ich monatelang nicht in der Lage, die grundlegendsten Dinge ohne Hilfe zu tun. Baden. In das Badezimmer gehen. Es dauerte fast sechs Monate, bis ich ohne Unterstützung auf eigenen Füßen gehen konnte. Ich trage noch heute die Narben, Schmerzen und Schmerzen.

Aber im Gegensatz zu meinem Vater konnte ich dem jungen Mann keine große Wut entgegenbringen. Nach dem, was ich in den ersten Minuten gehört hatte, war ich überzeugt, dass für jeden Schaden, den sein Fehler meinem Körper zugefügt hatte, es viel schlimmer für seine Seele war.

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Teaserbild mit freundlicher Genehmigung von Michael Gil.