Das größte Problem in der Therapie

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Psychotherapie ist nicht jedermanns Sache. Unabhängig davon, wie die psychologischen Grundsätze, Theorien, forschungsbasierten Interventionen und therapeutischen Techniken klingen, bleibt eine Konstante die gleiche: Sie können ein Problem nicht beheben, wenn Sie kein Ziel haben.

Und leider hält das Fehlen eines Plans viele Therapiekunden in Angstzuständen, Depressionen, Sucht und emotionalem Unwohlsein gefangen. Der Punkt ist nicht zu bestimmen, wer schuld ist, wenn die Therapie schief geht; Es ist wichtiger zu untersuchen, warum das überhaupt passiert.

Vorbehalt: Die therapeutische Allianz ist voller facettenreicher Variablen, von denen viele auf den Schultern des Arztes ruhen. Ein erfahrener Therapeut verbringt Zeit damit, den Klienten auf den Zweck der Therapie zu orientieren, die Behandlungsziele nach Bedarf zu überprüfen und zu überarbeiten, um Feedback über Tempo und Stil der Intervention zu erhalten, Ressourcen für das Üben außerhalb der Therapiestunde bereitzustellen und auf die Nuancen der Therapie zu achten Rasse, Kultur, Körpersprache, Kindheitsdynamik und was der Klient während der Sitzung nicht verrät.

Unter der Annahme, dass ein Berater kompetent und klinisch einschneidend ist, hängt der Rest der Arbeit jedoch von der Fähigkeit des Klienten ab, auf Veränderungen hinzuarbeiten, sich unangenehmen Emotionen zu stellen und offen und ehrlich über den Fortgang der Therapie zu kommunizieren. Schließlich ist der Kunde der Experte für sein Leben.

Die meisten Klienten kommen zur Beratung, wenn ihre psychische Belastung am Ende ist. Viele kennen bereits den Ursprung ihrer Probleme. Sie verstehen, wie sie sich fühlen, und suchen die Führung eines Fachmanns, der ihnen die Werkzeuge zur Verfügung stellen kann, um ihre Angst vor Veränderung zu konfrontieren.

Das Problem entsteht, wenn Klienten Therapie suchen, ohne etwas an sich ändern zu wollen. Veränderung ist beängstigend und voller Unsicherheit, und ein Teil der Aufgabe des Therapeuten besteht darin, Klienten zu motivieren. Aber dennoch…

Nehmen wir an, ein Klient kommt nach einer verheerenden, romantischen Trennung zur Beratung. Der Therapeut beurteilt, worauf sich der Klient konzentrieren möchte. Beispielsweise:

  • um zu verstehen, warum die Beziehung nicht funktioniert hat;
  • positive Merkmale und Eigenschaften intakter Beziehungen zu identifizieren; oder
  • klare Grenzen für gesunde Kommunikation und Konflikte etc. setzen.

Nach ein paar Sitzungen gibt es wenig bis keine Fortschritte. Vielleicht versucht der Klient, die Therapie zu benutzen, um sich über die Ex zu beschweren, darüber zu reden, wie man andere dazu bringt, sich zu ändern, in der Opferrolle zu bleiben und / oder seine Frustration auf den Therapeuten zu projizieren: "Sie helfen nicht mich!"

Dies ist schädlich und die fehlgeleitete Energie wird für Ereignisse verschwendet, die sich außerhalb der Kontrolle des Kunden befinden. Schlimmer noch, der Fokus darauf, vorwärts zu gehen und die gescheiterte Beziehung als Umleitung statt als Ablehnung zu betrachten, ist verloren.

Es ist nichts falsch daran, zur Therapie zu gehen, um eine Lösung für ein Problem zu finden, aber die Lösung ist nicht so einfach wie "Mach diese Dinge und dann wirst du dich besser fühlen", was meistens nicht der Fall ist. Das fehlende Teil des Puzzles ist normalerweise der wichtigste und langlebigste psychologische Einblick, warum wir denken und tun, was wir tun und warum wir die Welt so sehen, wie wir es tun.

Ohne ein therapeutisches Ziel kann es keine wirkliche Lösung geben. Wenn das Ändern unserer Worte, Gedanken und Handlungen nicht Teil des Plans ist, dann müssen wir zufrieden sein – Elend verdammt sein – mit der Art, wie die Dinge sind.

Nichts tun ist immer eine Option. Nur nicht in der Therapie.

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Copyright 2016 Linda Esposito, LCSW