Über 20 Millionen Amerikaner kämpfen mit Substanzstörungen, aber nur 10% erhalten in jedem Jahr eine Behandlung. Forschungen, die ich durchgeführt habe, sowie frühere Arbeiten deuten darauf hin, dass einige der größten Hindernisse mit Scham, Stigmatisierung, Mangel an guten Informationen und der Tatsache, dass Drogenkonsumenten nicht immer aufhören wollen, zusammenhängen (mehr zu meinen Ansichten dazu hier) ). Aber die größte Hürde bei weitem sind die Kosten, und meine Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese Blockade auch dann anhält, wenn interessierte Patienten monatelang weiter suchen.
Im Jahr 2007 sollten wir von den schmerzhaften Behandlungskosten in Form des Paul-Wellstone- und Pete Domenici-Gesetzes über psychische Gesundheit und Suchtgleichheit von 2008 ("Paritätsgesetz") etwas Erleichterung erfahren. Alle waren begeistert und das Forschungsteam, mit dem ich an der UCLA arbeitete, sprach von einer massiven Veränderung der Zugänglichkeit von Suchtbehandlungen.
Aber nichts hat sich geändert. Die Versicherungsgesellschaften fanden Schlupflöcher und deckten die Behandlung von Drogenmissbrauch als eine der teuersten Behandlungsformen in den Vereinigten Staaten.
Und jetzt gibt es ObamaCare, auch bekannt als Affordable Care Act. Wieder einmal ist das Versprechen groß und die Rede von einem massiven Wandel überall. Die gleiche Gruppe an der UCLA macht die Runde und spricht darüber, wie Medicare und Medi-Cal das Gesicht der Suchtbehandlung in diesem Land verändern werden; komplette Behandlungssysteme rüsten sich auf, stellen Berater ein, um sie über Abrechnungsänderungen zu beraten und Personal auf der Grundlage der Abrechenbarkeit und dergleichen auszuwählen. Es gibt sogar eine neue Konferenz (AXiS), die stundenlange Panels enthält, die speziell dazu dienen, Suchtbehandlungsexperten zu helfen, zu navigieren, was der ACA ändern wird. Mann möchte ich glauben.
Aber ich nicht.
Vielleicht bin ich abgestumpft von der letzten hoffnungsvollen Erfahrung (ich habe 2008 den Coolaid getrunken), aber ich habe das Gefühl, dass die Entrechteten immer noch in der Lage sein werden, entweder minderwertige Behandlung oder gar keine Behandlung zu bekommen. Ich denke, es ist schwer für ein System, das von Profit getrieben wird, viel Arbeit zu tun, um Bedürftigen zu helfen. Die Realität unserer Branche ist, dass öffentlich finanzierte Einrichtungen mit wenig Ressourcen arbeiten, während Anbieter von höherwertigen Behandlungsmethoden $ 5000 anbieten ein Monat Wolf-Therapie-Pakete.
Es ist nicht fair, aber ich glaube nicht, dass es sich bald ändern wird. Aber ich hoffe natürlich, dass Obamacare mir Unrecht beweist.
Ich bin bereit.
