Das Opiat Addict in Ihrem Büro

Ich schrieb dies am Tag bevor der Schauspieler Philip Seymour Hoffman an einer Überdosis Heroin starb, oder als Drehbuchautor und genesender Süchtiger Aaron Sorkin es treffender formulierte: "Er starb nicht an einer Überdosis Heroin. Er starb an Heroin. Wir sollten aufhören zu unterstellen, wenn er gerade die richtige Menge genommen hätte, wäre alles in Ordnung gewesen. Er ist nicht gestorben, weil er zu viel gefeiert hat oder depressiv war – er starb, weil er an einem Tag der Woche süchtig war, weil er darin war. "(1)

Fragen Sie jemanden, der mit einer Drogenmissbrauchs-Behandlung in Verbindung steht, und sie werden ihre Besorgnis über die steigende Zahl von Opiatkonsumenten in diesem Land, die völlig außer Kontrolle geraten sind, mit ihrem Medikament der Wahl aufbringen. Notaufnahme Todesfälle durch Opiat Überdosierung haben jetzt Überdosen von Kokain oder Methamphetamin, kombiniert, was etwas zu sagen. Opiate rangieren weiter oben auf der Liste der am häufigsten verschriebenen Medikamente in den USA (abhängig davon, welche Daten Sie gelesen haben), einschließlich Hydrocodon, Oxycodon, Oxycontin und anderen Opioid-Schmerzmitteln. Und mit dem Preis von Pillen auf der Straße, die oft teurer als Heroin sind, wechseln einige Benutzer zu Heroin und injizieren es entweder, rauchen es oder schnauben es.

Die Darstellung des Opiatsüchtigen als arbeitslos, obdachlos oder auf der Suche nach Drogen durch Straßenverbrechen, hat sicherlich seinen Platz in der Gesellschaft und unserer Geschichte, da Opium und Heroin in den USA im 20. Jahrhundert durchdrungen sind. Aber es gibt weit mehr Opiat-Täter, die Arbeit, Familie und sogar ein äußeres Gefühl von Stabilität haben. Ihr verborgenes Geheimnis ist es, was sie letztendlich tötet, wenn sie nicht zur Behandlung greifen, bevor sie das letzte Mal überdosiert haben.

Die Behörde für Drogenmissbrauch (SAMHSA), die die Reaktion der Bundesregierung auf Drogenmissbrauch überwacht, schätzt, dass 10 bis 12 Prozent der Beschäftigten während der Arbeit Alkohol oder illegale Drogen konsumieren. Diese Zahl enthält keine Schattenfiguren – Leute, die Opiat-Drogen, auf ärztliche Verschreibung, auch bei der Arbeit missbrauchen.

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Das Problem mit Opiatkonsum ist ein bisschen wie das, was Alkoholiker über Bier sagen: "Einer ist zu viel; tausend ist nicht genug. "Was als vollkommen vernünftige Verwendung des Medikaments zur Schmerzlinderung beginnt, beginnt bald zu viele zu oft einzunehmen. Sobald der Patient von "einer Tablette alle vier bis sechs Stunden" zu "sechs Tabletten täglich" und dann zu zweistelligen Zahlen übergeht, ist das, was als legale medizinische Verwendung begann, der Sucht gewichen.

Wenn also 10 bis 12 Prozent der Zahl der beeinträchtigten Mitarbeiter zu glauben sind (und viele Suchtspezialisten denken, dass sie niedrig ist), bedeutet das, dass wenn man in einem Büro mit 30 Leuten arbeitet, drei oder vier unter dem Einfluss von Drogen stehen und Alkohol in den Kabinen neben dir? Es kommt darauf an. Bestimmte Branchen überbewerten den Drogenmissbrauch mit Bauarbeiten, Lkw-Transporten (trotz ständiger "zufälliger" sicherheitsrelevanter Mitarbeiter "-Tests), Einzelhandelsverkäufern und Montage- und Fertigungsmitarbeitern ganz oben auf der Liste. Aber sollten Sie sich mehr der Kollegen bewusst sein, die sich selbst oder Sie oder Ihre Organisation mit ihrem Drogenkonsum in Gefahr bringen? (Mit Unfällen, unberechenbarem Verhalten und Diebstahl sind die größten Probleme.) Wenn Sie ein Vorgesetzter sind (oder eines sein wollen), bedeutet das, dass Sie ein Mikromanager sein müssen und alle ausspionieren müssen? Müssen Sie das Büro Tattletale werden? Oder wollen wir, dass die Vorgesetzten ihre Arbeitsplätze nur für beeinträchtigte Mitarbeiter überwachen und ihnen helfen?

Wenn Sie ein Vorgesetzter sind, haben Sie das Recht, auf alle Leistungs- oder Verhaltensprobleme Ihres Mitarbeiters einzugehen, die Ihr Geschäft schädigen. Wenn es sich um ein Problem außerhalb des Arbeitsplatzes handelt, das zur Arbeit übergeht oder andere Mitarbeiter und ihre Fähigkeit, ihre Arbeit sicher und effektiv zu erledigen, beeinträchtigt, dann müssen Sie eingreifen. Vorgesetzte, die den Mut entwickeln müssen, die schwierige, liebevolle Konversation zu führen, können Unterstützung von anderen Interessenvertretern der Organisation erhalten, einschließlich ihrer Vorgesetzten, Kollegen, die mit dem Thema vertrauter sind, HR, Legal oder außerhalb von Suchtberatern.

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Viele Arbeitgeber haben Erfolg mit der Bekämpfung von Alkohol- oder Drogenkonsum von Angestellten mit Richtlinien und Verfahren für Vorbeschäftigungstests, begründete Verdachtsdiagnosen und Tests nach Unfällen sowie Empfehlungen an ihre Employee Assistance Programme (EAPs), die oft die Expertise von Substance verwenden, gefunden Missbrauchsfachleute (SAPs).

Die Herausforderung bei opiatbeeinträchtigten Mitarbeitern besteht darin, dass sie während der Arbeit zwei unterschiedliche und beunruhigende Phasen durchlaufen können: Entweder stehen sie unter dem Einfluss oder sie sind im Rückzug. In der Phase der Beeinträchtigung mag der Mitarbeiter gut aussehen, aber bei näherer Betrachtung sind Probleme mit Konzentration, Anstrengung, Energieniveaus, Stimmungsschwankungen und nur einer allgemeinen Lethargie zu erkennen. Mitarbeiter mit hohem Opiatkonsum können Anzeichen von Narkose zeigen oder "auf dem Kopf stehen", wenn sie in einen Zustand verschwinden, in dem sie "schlafend auf ihren Füßen" (oder an ihren Schreibtischen) aussehen. Das sind die Angestellten, die in der Kabine des Badezimmers ohnmächtig werden oder in ihren Autos bei ihren Pausen oder Mittagessen verschlafen, weil das zentrale Nervensystem, das sie zu viel getrunken haben, ihren Tribut fordert. Ihre Pupillen sind wie Nadelpunkte, ihre Augenlider sind halbmast, ihre Pulsfrequenz ist ziemlich niedrig und sie sind nicht voll funktionsfähig.

Um es klar zu sagen, ein Mitarbeiter, der eine medizinische Dosis einer verschriebenen Opiat-Tablette, die unter ärztlicher Aufsicht ist und die Anweisungen der Verordnung Flasche folgt, ist nicht das Problem. Diese Person kann normalerweise gut funktionieren (sollte aber nicht zur Arbeit kommen, wenn sie nicht sicher arbeiten kann). Der Mitarbeiter, der mit Opiaten übermediziert oder Heroin konsumiert (genug, um ein Nashorn fallen zu lassen) ist das Problem.

Am anderen Ende des Suchtzyklus befindet sich der Arbeitnehmer, der sich in einem Stadium des Opiatentzugs befindet. Hier können wir eine völlig andere Person sehen: reizbar, nervös, unruhig, ängstlich, schwitzend, zittrig, schmerzhaft, klamm, Übelkeit bekämpfend, Durchfall, Magenverstimmung, tränende Augen oder eine durchgehende laufende Nase (2). Was Sie für eine saisonale Allergie nehmen könnten, könnte ein Opiatbenutzer sein, der einen schlechten Tag hat. Ein Mitarbeiter, der völlig abhängig von injiziertem Heroin ist, muss das Medikament möglicherweise alle vier bis sechs Stunden, sieben Tage die Woche, injizieren, um schlimme unangenehme Entzugssymptome zu vermeiden und darauf zu achten, dass keine Überdosis verabreicht wird. Dieser "Weitergehen" -Zyklus ist eine brutale Geliebte. Wie ein langjähriger Heroinbenutzer es ausdrückt: "Es ist schwer, The Horse zu scheiden."

In einer perfekten Welt würde ein Opiatsüchtiger am Arbeitsplatz zu seinem Arbeitgeber kommen und sagen: "Ich bin in Schwierigkeiten und ich brauche Hilfe", bevor der positive Urintest, vor dem Vorfall oder Unfall und vor den Sanitätern zu reagieren und dem Mitarbeiter eine lebensrettende Dosis Narcan (Naloxon) zu verabreichen, um den Herz- und Lungenstopp-Folgen der letzten Behandlung entgegenzuwirken. Arbeitgeber neigen dazu, unterstützender und hilfreicher zu sein, wenn Sie um Hilfe bei einer Sucht bitten, statt sich davon zu erwischen, Drogen bei der Arbeit zu verkaufen oder aus dem Lagerhaus oder dem Kleingeld zu stehlen.

Für jene Opiat-abhängigen Angestellten, die zu ängstlich, stur oder stolz sind, um Hilfe zu suchen und behandelt zu werden, führen ihr Gefühl der Verleugnung, verzerrtes Denken, Minimierung, Rationalisierung und Schuldzuweisung zu Disziplin, Beendigung oder Tod. oft in kurzer Zeit. Den Mut als Vorgesetzter zu haben, einen Opiat-beeinträchtigten Angestellten zu konfrontieren oder einem Vorgesetzten oder einer Personalabteilung von Ihrem Verdacht als Mitarbeiter über die Beeinträchtigung eines anderen Mitarbeiters zu erzählen, bedeutet nicht, ein Spitzel zu sein; Es geht darum, Leben zu retten.

(1). Monde, Chiderah. (6. Februar 2014). Aaron Sorkin würdigt Philip Seymour Hoffman. New York tägliche Nachrichten.

(2). Wesson DR und Ling, W. Die klinische Opiatentzugsskala (COWS). Journal of Psychoactive Drugs, 2003. 35 (2): 253-259).

Dr. Steve Albrecht, PHR, CPP, BCC, ist ein in San Diego ansässiger Sprecher, Autor und Trainer. Er konzentriert sich auf risikoreiche Mitarbeiterangelegenheiten, Bedrohungsanalysen und Gewaltprävention in Schulen und am Arbeitsplatz. Im Jahr 1994 schrieb er Ticking Bombs , eines der ersten Business-Bücher über Gewalt am Arbeitsplatz. Er hat einen Doktortitel in Betriebswirtschaft (DBA); ein MA in Sicherheitsmanagement; ein BS in Psychologie; und ein BA in Englisch. Er ist Board Certified in HR, Sicherheit und Coaching. Er arbeitete 15 Jahre für die San Diego Police Department und hat 15 Bücher über Geschäfts-, Personal- und Polizei-Themen geschrieben. Er kann unter [email protected] oder auf Twitter @DrSteveAlbrecht erreicht werden