Das wahre Trauma des Königs

Hollywood ist nicht immer nett zu meinem Beruf, und so sah ich als Psychotherapeut in Manhattan mit Entsetzen die King's Speech , einen Film über die therapeutische Beziehung, der König George VI geholfen hatte, ein lähmendes Sprachhindernis zu überwinden. Der Gewinner von vier Oscars, darunter das beste Bild, sorgte bei Kritikern und Zuschauern aller Altersgruppen für guten Willen. Auch ich bin entzückt davongekommen, doch ich war neugierig. Wie könnte ein sanfter, wohlfühlender Film so etwas richtig machen, dass so viele meiner Kollegen so falsch liegen?

Der Film ist in der Tat enorm umstritten – nicht wegen der Darstellung der Sympathien von Winston Churchill (übrigens ein weiterer Stotterer), oder ob der Logopäde, gespielt von Geoffrey Rush, wirklich darauf bestand, den zukünftigen König von England als seinen zu bezeichnen Familienname, Bertie. Ohne es zu bemerken, nimmt der Film einen kühnen, sabbernden Standpunkt zu einem Thema ein, das die widerspenstige medizinische Gemeinschaft kaum anerkennt: dass die meisten Sprachdefekte tatsächlich äußere Manifestationen von Kindheitstraumata sind.

In der King's Speech versucht Bertie (damals der Herzog von York, der nach einem Bruder, der später abgedankt hat, an zweiter Stelle des Thrones steht), von Colin Firth gespielt, jedes Mittel des Tages zu versuchen, mit seiner schwächenden Krankheit fertig zu werden. Die zukünftige Königin Elizabeth (Helena Bonham Carter) zieht ihren Ehemann zu einer letzten Quelle: Lionel Logue (Rush), ein australischer Schauspieler und selbsternannter Sprachtherapeut. Logue hat keine medizinischen Referenzen – er verlässt sich stattdessen auf Empathie, Intuition und seine Arbeit mit traumatisierten und sprachlosen Opfern des Ersten Weltkrieges. Er sieht, dass das Stottern seiner königlichen Patientin nicht in einem mechanischen Zusammenbruch wurzelt, und beweist es, indem Bertie vor Shakespeare laut vorliest, während Kopfhörer Musik in seine Ohren blasen. Als der zukünftige König schließlich auf die resultierende Aufnahme hört, hört er nur den Klang seiner eigenen Stimme, die sanft vom Barden rezitiert. Logue ist eher Psychotherapeut als Sprachtherapeut, und so kennt er den zukünftigen König, der mehr als nur einen Sprachfehler hat.

Es hat mich nicht überrascht zu erfahren, dass der Drehbuchautor David Seidler auch in der Kindheit stotterte. In Interviews beschreibt Seidler seinen frühen Zustand mit dem Trauma, das er als Kleinkind während des Zweiten Weltkrieges erlebte, einschließlich der Vertreibung seiner Familie. Durch Seidlers eigenes Kindheitstrauma ist es ihm gelungen, Behandlungsdetails für das Stottern zu artikulieren, die nur wenige in der Psychologie und Psychiatrie verstehen.

Auch ich litt an einem "Sprachfehler", der in der Kindheit begann. Als ich dazu aufgefordert wurde, in der Klasse zu sprechen, waren alles, was ich schaffte, unverständliche, grunzende Silben – oder gar nichts, genau wie wir es in The King's Speech sehen . Jahre später lernte ich fließend zu unterrichten, sprechen und Vorträge halten. Ich kam nicht an, indem ich Demosthenes 'Murmeln im Mund versuchte. Auch König George VI. Hat den Film aus einem bestimmten Grund nicht deutlich gemacht: Es ist sinnlos, an dem Symptom zu arbeiten, wenn die zugrunde liegende Ursache unerkannt bleibt.

Im Falle von König George VI und vielen Patienten mit Sprachbehinderungen weltweit ist das Problem eine Entwicklungstrauma-Störung. Die traumatischen Auslöser beziehen sich auf eine Erfahrung, die emotional schmerzhaft, erschütternd oder schockierend ist und oft zu dauerhaften psychischen und physischen Auswirkungen führt. Normalerweise denken wir an ein Trauma als ein einzelnes, explosives isoliertes Ereignis wie den 11. September, aber es kann auch eine Reihe verwandter Ereignisse sein, wie zum Beispiel in Kriegszeiten an vorderster Front zu stehen, oder – in meinem Fall – mit einem beleidigenden alkoholischer Elternteil.

Unglücklicherweise ist die Entwicklungstrauma-Störung nicht in der bevorstehenden Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs Psychischer Störungen (DSM-5) enthalten. Dr. Bessel A. van der Kolk, MD, des Traumazentrums am Justice Resource Institute in Boston, reichte letztes Jahr eine Petition für die Aufnahme dieser neuen diagnostischen Terminologie ein, basierend auf seinen Forschungen in der Neurologie des Traumas, und wurde abgelehnt.

Aber wenn Sie mehr über dieses vorherrschende Problem wissen wollen, ist es in The King's Speech genau da. Menschen mit dieser Art von Trauma werden von ihrer eigenen gequälten Psychologie kontrolliert. Sie fühlen sich unsicher, schlecht, fehlerhaft, falsch und unzulänglich. Es trifft unabhängig von Berufung, sozialer Stellung, Bildung, Erfolg, Rasse oder Geschlecht zu und könnte einen Drehbuchautor, Psychotherapeuten oder zukünftigen König von England treffen.

Traditionell ist die Theorie hinter Trauma-Behandlung, dass Sie den Druck von eindringlichen Erinnerungen entlasten, wenn das Individuum darüber spricht. Die Forschung zeigt jedoch, dass die Entwicklungstrauma-Störung einen Teil des Gehirns betrifft, den Wörter nicht erreichen können – das limbische System, speziell die Amygdala und der Hypothalamus, alle tiefer im Gehirn und weit entfernt vom Kortex, dem Sitz des Denkens, der Logik und der Vernunft. Aus diesem Grund lösen das Verständnis und die Einsicht, die durch "Sprechen" und Verhaltenstherapie entstehen, das Trauma nicht. Der Patient hört es nicht. Das traumatisierte Gehirn kann die Wörter nicht verarbeiten.

Betrachten Sie Logues Methoden: Singsang, gutturale Äußerungen und Schimpfwörter, physische Bewegungen wie Rollen auf dem Boden. Das intellektuelle Verständnis des Patienten für seinen Zustand ist irrelevant. Obwohl sich Bertie über die Misshandlungen in der Kindheit auflöst, ertrug er: Erniedrigung und Kritik, harte Missbilligung seines Vaters, König Georg V., der Beinschienen, die er tragen musste, und sexueller Missbrauch durch ein Kindermädchen. Doch Heilung ist das Produkt des sich entwickelnden Vertrauens zwischen ihm und seinem Therapeuten. Da ein Trauma eine psychische Verletzung aufgrund multipler, chronischer, längerer, entwicklungsbedingter unerwünschter Ereignisse beinhaltet, erfordert die Behandlung die Herstellung von Intimität. Logue weiß, dass er für seinen Patienten einen "sicheren Ort" schaffen muss: "Ich werde dich Bertie nennen, und du wirst mich Lionel nennen."

Viele Therapeuten haben heute Schwierigkeiten, eine Strategie der Heilung von Intimität zu unterstützen. Doch es gibt eine Revolution in den Werken, und die Rede des Königs löst die erste Salve aus: Man kann das Trauma nicht allein mit Worten behandeln . Die haltende Rede des Königs als eine Frage der fehlerhaften Mechanik zu behandeln ist wie einem Alkoholiker zu sagen, "hör einfach auf zu trinken"; Wäre das so einfach gewesen?

Die King's Speech ist ein Weckruf für die professionelle psychologische Gemeinschaft, die in Situationen, in denen sie nicht funktioniert, weiter mit Gesprächstherapie arbeitet. Mit Sprach- "Defekten" kann eine erfolgreiche Behandlung nicht auf Kosten der Behandlung des Traumas, das sie verursacht hat, auf Symptome abzielen.

In der letzten Szene des Films taucht Hitlers Schatten auf, und ein ganzes Land wartet auf Beruhigung. "Sprich mit mir ", befiehlt Logue seinem Patienten mit ruhiger, fester Stimme, die den Canyon durchbricht und diese bedeutungsvolle Rede an den sicheren Ort der Intimität setzt.

Das rote Licht blinkt. Bertie beginnt zu sprechen. Das Trauma wurde überwunden – durch das Vertrauen und die Sicherheit seiner Freundschaft mit dem Mann, der seine Probleme versteht und seine tief liegenden Probleme behandelt. Der König ist in die Sicherheit einer Welt eingetreten, die Raum für die Güte gibt, die in ihm war und auf eine Chance wartet, aufzutauchen. Ich arbeite jeden Tag daran, mit meinen Patienten ein solches Vertrauen aufzubauen. Wenn nur das Ergebnis der Traumatherapie immer so schön wäre wie das Ende dieses ergreifenden Hollywood-Films.

(geschrieben in Zusammenarbeit mit Robert Bradberry)

Frederick Woolverton, Ph.D., ist Direktor des Village Institute für Psychotherapie in Manhattan und in Fayetteville, Arkansas und ist Co-Autor des bevorstehenden Buches "Unhooked".