Eines der Probleme, die ich häufig sehe, sind Patienten mit Cross-Sucht, insbesondere diejenigen, die auch "legitime" verschreibungspflichtige Medikamente wie Stimulanzien, Benzodiazepine, Opiate für Bona-fide-Symptome erhalten. Es besteht kein Zweifel, dass alle oben genannten Klassen von Medikamenten für verschiedene Bedingungen nützlich sind. Mit anderen Worten, Stimulanzien wie Amphetamine helfen Menschen, die tatsächlich ADHS haben, Benzodiazepine helfen bei Muskelentspannung und Angstzuständen, und Opiate lindern Schmerzen.
Wenn Sie die Suchtkrankheit haben, stimulieren diese Medikamente jedoch den Teil des Gehirns, der Sucht und Suchtverhalten reguliert. Die Dopamin-Dysregulation im limbischen System des Gehirns, die in der Sucht gesehen wird, ist nicht in der Lage, den Unterschied zwischen Suchtmitteln zu unterscheiden. Wenn jemand, der eine Sucht hat, aus irgendeinem Grund eine andere süchtig machende Droge bekommt, wird das Individuum mit Sucht für einen Rückfall in das Medikament seiner Wahl eingerichtet.
Dieses Konzept von "einem verschriebenen Medikament, das zu einem Rückfall führt" ist bei vielen Einzelpersonen und Ärzten sehr umstritten, größtenteils basierend auf Glaubenssystemen anstelle von harten Daten. Zum Beispiel habe ich heute Morgen mit einem Patienten gesprochen, der einen Rückfall bei Alkohol hatte. Um mehr Daten zu erhalten, wurde dem Patienten eine Opiat-Schmerzmedikation für eine Rückenerkrankung gegeben. Obwohl ich es wie vorgeschrieben nehme, glaube ich, obwohl ich nie in der Lage sein werde, zu beweisen, dass das Opiat-Rezept viel mit dem Alkoholrückfall zu tun hat. Wir müssen einen Weg finden, ihm mit seinen Schmerzen und seinem Alkoholismus zu helfen. Wenn möglich, führe dies ohne den Einsatz von Opiaten durch.
Ein anderes Problem, auf das ich häufig stoße, sind ängstliche Patienten, denen Benzodiazepine von wohlmeinenden Ärzten an Menschen mit Alkoholismus gegeben wurden. Dies endet selten gut. Die Person bekommt eine gewisse Erleichterung von Angstzuständen, scheitert aber wieder an Alkoholkonsum. Da Benzodiazepine die gleiche Art von Gehirnrezeptoren wie Alkohol treffen, wird die Person in Alkoholkonsum ausgelöst. Meiner Meinung nach ist dies ein unnötiges Risiko für alkoholkranke Patienten mit Angstzuständen. Nicht süchtige Ersatzstoffe müssen für diese Patienten gefunden werden.
Da ich nicht für die Verschreibung eines anderen verantwortlich bin, sondern für meine eigene, kann ich nur Beobachtungen machen. Aber es gibt eine Menge Medikamente verschrieben, die nicht gut für Menschen mit Sucht sind. Wenn Sie jemand mit Sucht sind oder jemanden mit Sucht kennen, schlage ich vor, dass die Annahme von Rezepten ohne ein gründliches Verständnis dessen, was die möglichen Konsequenzen für jemanden mit dem Suchtproblem sind, sehr sorgfältig gehandhabt wird.
Noch einmal möchte ich den Disclaimer hinzufügen, dass ich nicht sage, dass jemand mit Sucht keine ausreichenden Schmerzmittel erhalten sollte. Ich sage, dass alle Medikamente mit der Erkenntnis genommen werden müssen, dass eine intensive Überwachung erforderlich sein kann, wenn jemand süchtig machenden Medikamenten ausgesetzt werden muss.
