Das psychische Gesundheitssystem der USA ist ein Sieb, durch das jeder hindurchfallen kann. Sie sind nicht sicher, aber sicherer, wenn Sie Mittelschicht sind, eine Versicherung haben oder geliebt werden. Deine Lieben sind auch nicht sicher, es sei denn jemand tritt auf.
Meine Geschichte ist nicht besonders ungewöhnlich oder dramatisch. Ich werde es erzählen, weil es meiner ist.
Seit ungefähr einem Jahrzehnt war meine liebste Liebe ein Mann, den ich Hans nennen werde, der ein selbstmörderischer Alkoholiker wurde. Seine Krankheit kroch langsam auf und im letzten Jahr seines Lebens verließ er nur selten seine Wohnung. Ich war in Kontakt mit seinem Psychiater und sprach jeden Tag mit Hans, obwohl er sich weigerte, mich besuchen zu lassen, und Termine mit seinem Psychiater verpasste.
Hans hatte liebenswürdig die Fähigkeit, trotz seines eigenen Niedergangs nett und engagiert mit mir umzugehen. Ich wusste, dass eine Verschiebung stattgefunden hatte, als er anfing, am Telefon zu klingen.
An einem Frühlingssonntag nahm ich die 45-minütige Fahrt mit der U-Bahn zu seiner Wohnung in der Hoffnung, dass er mich hereinließ, wenn ich gerade auftauchte. Er antwortete nicht auf die Glocke. Ich hinterließ eine Nachricht mit seinem Super, der seine Schlüssel hatte und ihn bat hereinzugehen.
Als Hans an diesem Abend meinen Anruf entgegennahm, war er zu schwach, um zu sprechen. Er sagte: »Du bist den ganzen Weg hierher gekommen?« Ich ließ es sinken. Dann sagte er: »Auf Wiedersehen, Temma.« »Wenn das so weitergeht, wirst du sterben«, sagte ich. »Auf Wiedersehen«, sagte er und legte auf.
Ich rief sofort seinen Psychiater an und hinterließ eine telefonische Nachricht: "Ich glaube, er hat sich von mir verabschiedet. Bitte bringen Sie ihn ins Krankenhaus. "
Dies ist eine warnende Geschichte: Ich erfuhr später, dass der Super an die Tür klopfte und ging, als Hans ihm sagte, er solle weggehen. Sein Psychiater versuchte vier Tage lang Hans telefonisch zu erreichen. Ich rief den Psychiater und Hans an und holte Anrufbeantworter.
Am Freitag rief schließlich der Psychiater an, um mir mitzuteilen, dass die Polizei an diesem Morgen in Hans 'Wohnung eingedrungen sei und ihn tot aufgefunden habe.
Manchmal sind psychische Krisen für andere Familienmitglieder eine völlige Überraschung, aber das ist selten. Eine psychotische Pause, bipolare Manie oder Depression oder selbstmörderische Depression ist normalerweise das neueste Anzeichen für eine sich entwickelnde Krankheit. Wenn Sie die Hauptperson sind, die sich kümmert und in der Lage ist, Maßnahmen zu ergreifen, liegt es an Ihnen, die lokal verfügbaren psychischen Gesundheitsdienste zu finden. Überprüfen Sie die Angebote online bei der Drogenmissbrauch und Mental Health Services Administration. Sollten Sie in eine Krise geraten, ist eine Notaufnahme eines Krankenhauses möglicherweise nicht Ihre beste Wahl. Die Wartezeiten sind lang und die psychiatrischen Dienste sind begrenzt.
Bevor dieser Tag kommt, suchen Sie auch einen Psychiater, dem Sie vertrauen. Sei in Kontakt mit dem Psychiater, aber zähle nicht zu sehr auf ihn, so wie ich es getan habe.
Wenn du mit der Person lebst, die dir Sorgen macht und Waffen im Haus hast, halte sie eingesperrt und unbeladen. Bewahren Sie gefährliche Medikamente auch außerhalb der Reichweite auf.
Einer meiner Fehler: Ich hatte keine Schlüssel von Hans. Wir nutzen Bedenken hinsichtlich der Privatsphäre und der Unabhängigkeit, um die Betonung der Eigenständigkeit unserer Gesellschaft zu verstärken. Aber die Wahrheit ist, dass Abhängigkeit nicht endet, wenn wir Kinder sind. Wir sind als Erwachsene voneinander abhängig. Während einer Krise müssen andere möglicherweise Sie retten. Das ist in einer psychischen Krise genauso wahr wie wenn man von einem Auto angefahren und auf der Straße liegen würde.
Erfahren Sie so viel wie möglich über die Krankheit und identifizieren Sie die Gefahrenzeichen. Ein Mythos ist, dass eine Person, die über Selbstmord redet, nur Aufmerksamkeit will und nicht ernst ist. Zählen Sie nicht darauf. Sei alarmiert, wenn du jemanden hörst, der davon spricht, keinen Grund zu haben, zu leben, für andere eine Last zu sein, sich in der Falle zu fühlen oder unerträgliche Schmerzen zu empfinden. Schau nicht weg, wenn du siehst, wie er Besitztümer weggibt, Leute besucht oder ruft, um sich zu verabschieden, sich von Aktivitäten zurückzuziehen, Familie und Freunde auszuschließen, rücksichtslos oder aggressiv zu handeln. Trinken ist eine Geißel für die Depressiven: Alkohol wird in mindestens 25 bis 30 Prozent aller Selbstmorde als Faktor angesehen, und in einer Studie erhöhte der Alkoholkonsum das Risiko eines Selbstmordversuchs um das 16-fache.
Wann sollten Sie 911 anrufen oder Ihre Familienmitglieder selbst in eine psychiatrische Einrichtung oder in eine Notaufnahme bringen? Wenn du sagen kannst: "Sie ist eine unmittelbare Gefahr für sich selbst oder andere."
Ein weiterer Fehler, den ich machte: Ich sagte nicht die magischen Worte: "Er ist eine unmittelbare Gefahr für sich selbst oder andere." Viele Leute sagten mir später, dass ich diese Worte dem Psychiater sagen oder 911 anrufen und sie selbst sagen müsste.
Nehmen Sie schnell etwas, wenn Sie Menschen mit Anzeichen von Psychosen sehen, die ihre Funktion beeinträchtigen – Wahnvorstellungen oder intensive Angst, extreme Unruhe und die Unfähigkeit, still zu sitzen oder zu schlafen. Verhaltensänderungen, die aus dem Nichts kommen, könnten ein Zeichen von Vergiftung sein.
Der Umgang mit einer psychischen Krise wird Sie abnutzen, manchmal auf unvorhersehbare Weise. Ich bin sparsam. An dem Tag, an dem Hans mich nicht in seine Wohnung lassen wollte, ging ich in einen seltsamen Geisteszustand über. Auf meinem Weg nach Hause hielt ich an, um ein Paar Schuhe im Wert von 300 Dollar zu kaufen. Nein, ich konnte sie mir nicht leisten. Ich trage meistens Turnschuhe und Gummisandalen. Ich habe auch andere seltsame Dinge getan.
Erhalten Sie Unterstützung von Familie, Freunden oder Support-Gruppen. Psychische Krisen sind keine Seltenheit. Im Jahr 2013 erlitten 16 Prozent der Frauen im Alter von 12 bis 17 Jahren eine signifikante Depression, nach Regierungsangaben. Du kennst jemanden, der gesehen hat, wie ein Familienmitglied einen durchlebt oder selbst einen davon erlitten hat.
Sei nicht passiv und vertraue darauf, dass deine Lieben als Erwachsene die Hilfe suchen, die sie brauchen – leider ist es einfach nicht wahr. Sie können auch nicht darauf vertrauen, dass medizinische Fachkräfte schnell oder entschlossen handeln, wenn Sie nicht etwas unternehmen. Sie müssen der Anwalt sein.
SAMHA schätzt, dass etwa ein Drittel der amerikanischen Erwachsenen mit schweren psychischen Erkrankungen im Jahr 2013 keine Behandlung erhalten hat. Menschen gehen in der Regel mehr als zwei Monate zwischen dem Beginn der Symptome und der Behandlung, wenn sie es bekommen. Viele Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen erkennen nicht, dass sie ein Problem haben und können der Behandlung oder Medikation widerstehen. Die meisten Menschen mit Alkohol- und Drogenproblemen werden ebenfalls nicht behandelt.
Persistenz-Antipsychotika und Stimmungsstabilisatoren reduzieren dramatisch die Chancen, dass Ihr / e Angehörige / r Gewalt begehen wird.
Nach Hans Tod sagten viele Leute zu mir: "Es gab nichts, was du tun könntest, wenn er wirklich sterben wollte." Das tröstete mich nicht. Es ist auch nicht wahr. Hans starb, weil der Psychiater nicht glaubte, dass meine Warnung ein Notfall war und ich nicht 911 rief und die magischen Worte sagte.
Statistiken und mein Bauchgefühl sagen mir, dass er für unsere Untätigkeit heute am Leben und gedeihend sein würde. Die meisten selbstmörderischen Menschen werden besser. Selbst bei Menschen, die wegen Selbstmordes ins Krankenhaus eingeliefert wurden, sterben nach einer Schätzung weniger als 9 Prozent tatsächlich an Selbstmord. Ich habe eine liebe Freundin, die sich sehr bemüht hat, sich umzubringen und von ihren Freunden gerettet wurde. Sie verbringt jetzt ihre Tage damit, anderen zu geben.
Lass deinen Liebsten keine Gewalt gegen sich selbst oder andere ausüben. Das ist eine Nachrichtengeschichte, in der du niemals deinen Namen lesen willst.
