Was fällt Ihnen ein, wenn Sie das Wort "Sucht" lesen?
Denken Sie an den wiederholten Konsum von Alkohol und Drogen trotz negativer Konsequenzen?
Oder denken Sie an Einkäufe, sexuelle Aktivitäten, Videospiele und Glücksspiele mit einer erschreckend hohen Rate?
Wie wäre es mit "zwanghaftem Horten?"
Beharrt Sucht oder rein zwanghaftes Verhalten? Ich habe mir diese Frage gestellt, nachdem ich meinem Kollegen Dr. DJ Moran in Animal Planet's Confessions: Animal Hoarding Episode mit dem Titel "Hühner in meinem Haus" zugesehen hatte. Diese Episode zeigte zwei Personen, die Tiere horten. Mein Kollege Dr. DJ arbeitete mit Kitten, einer verheirateten Frau, die eine große Population von Katzen angehäuft hatte.
Während der Interventionsphase stellte DJ fest: "In diesem Fall sehe ich Kittens Form des Hortens als Sucht." Das brachte mich auf die Idee … ist es richtig, Horten als Sucht zu klassifizieren? Sind sie das Gleiche? Kann ein Kunde einen haben, aber nicht den anderen? Ich habe darüber nachgedacht und entschieden, dass ich denke, dass sie nicht das Gleiche sind und hier ist warum …
Hier ist, was wir wissen …
• Zwänge sind "sich wiederholende Verhaltensweisen oder mentale Handlungen, die sich die Person als Reaktion auf eine Obsession oder gemäß den Regeln, die streng anzuwenden sind, als erfüllt erweist. Die Verhaltensweisen oder mentalen Handlungen zielen darauf ab, Distress zu verhindern oder zu reduzieren oder einige gefürchtete Ereignisse oder Situationen zu verhindern; Jedoch sind diese Verhaltensweisen oder mentalen Handlungen entweder nicht in einer realistischen Weise mit dem verbunden, was sie neutralisieren oder verhindern sollen oder eindeutig übertrieben sind. .. Die Störung ist nicht auf die direkte physiologische Wirkung einer Substanz zurückzuführen "(DSM IV-TR).
• Sucht ist eine "zwanghafte, unkontrollierbare Abhängigkeit von einer chemischen Substanz, Gewohnheit oder Praxis in einem solchen Ausmaß, dass der Erhalt oder die Einstellung der Anwendung zu schweren emotionalen, mentalen oder physiologischen Reaktionen führen kann" (Mosby's Medical Dictionary, 2009).
Psychologische Unterschiede
Bei der Frage, wie sich Horten und Sucht unterscheiden, untersuchte ich zunächst die psychologischen Unterschiede. Der Prozess der Entwicklung und Aufrechterhaltung einer Sucht ist oft abhängig von Vergnügen als Belohnung. Die meisten süchtigen Personen suchen zunächst nach dem Verhalten oder der Substanz, weil es Freude macht. Die Sucht wird typischerweise durch positive Verstärkung aufrechterhalten. Auf der anderen Seite, sind zwanghafte Verhaltensweisen oft in Linderung von Schmerzen und Unwohlsein engagiert. Obwohl ein Schatzgänger beim Kauf von Gegenständen zunächst Aufregung erfahren kann, wird das Verhalten typischerweise beibehalten, um psychische Schmerzen zu verringern.
Neurobiologische Unterschiede
Horten und Süchte unterscheiden sich auch darin, wie sie die Gehirn- und Gehirnfunktionen beeinflussen. Einige Experten glauben nun, dass anhaltende Abhängigkeit dauerhafte Veränderungen in der Struktur und Funktion des Gehirns verursachen kann (Hyman & Malenka, 2001; Leshner, 1997). Längeres Engagement in Substanz- oder Verhaltenssucht verändert das strukturelle und molekulare Make-up des Gehirns. Es gibt jedoch derzeit keine Hinweise darauf, dass Horten auch Veränderungen in der Anatomie des Gehirns verursacht. Interessanterweise wurde jedoch festgestellt, dass spezifische Hirnanomalien mit einer höheren Inzidenz von abnormalem Hortverhalten assoziiert sind (SK et al., 2009). MRI-Studien deuten darauf hin, dass eine Schädigung des Frontalhirns zu abnormalem Hortverhalten führen kann, das vor dem Auftreten des Schadens nicht vorlag (SK et al., 2009).
Suchtstoffe wie Amphetamine, Kokain und Morphin erhöhen die Menge an Dopamin in den Synapsen und lösen eine Belohnungs- und Verstärkungsreaktion aus (Hyman & Malenks, 2001). In ähnlicher Weise haben süchtig machende Verhaltensweisen wie Glücksspiel eine drogenähnliche Wirkung auf das Gehirn. Studien deuten darauf hin, dass der Blutfluss des Gehirns bei einem pathologischen Spieler, der einen Gewinn voraussieht, ähnlich wie im Gehirn eines Kokain- und Morphin-Konsumenten ist (Goodman, 2008; Holden, 2005). Ein weiterer Unterschied zwischen Sucht und zwanghaften Verhaltensweisen, wie Horten, ist die Existenz von Toleranz-, Abhängigkeits- und Entzugssymptomen. Diese Prozesse scheinen nicht im Gehirn von Individuen zu liegen, die zwanghaft horten.
Warum ist die Unterscheidung wichtig?
Eine klare Unterscheidung zwischen Abhängigkeit und zwanghaftem Verhalten ist wichtig, um wirksame Behandlungen zu gestalten. Im aktuellen Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM-IV-TR) wird zwanghaftes Horten als Verhaltenskriterium für die Diagnose Zwangsstörung (OCD) angesehen. Forscher vermuten nun, dass Horten kein Zwang in Bezug auf Zwangsstörungen ist und tatsächlich als eigenständige Diagnose für die fünfte Ausgabe des DSM angesehen wird (Mataix-Cols et al., 2010).
Eine wirksame Behandlung für zwanghaftes Horten umfasst normalerweise einen unterstützenden Clutter-Coach und einen Therapeuten, der dem Individuum bei der Entscheidungsfindung und Verhaltensänderung hilft (Sanxena & Maidment, 2004). Auf der anderen Seite wird chemische Abhängigkeit typischerweise durch eine Entgiftungsdauer behandelt, die in einem Krankenhausaufenthalt enthalten sein kann oder nicht, um Entzugssymptome zu überwachen. Die Behandlung von Spielsucht kann auch eine Hospitalisierung beinhalten. Die Behandlung von zwanghaftem Horten beinhaltet weder eine Entgiftungsdauer noch eine Hospitalisierung. Einfach einen Huarder aus seinem Haus zu entfernen und sie in eine stationäre Behandlungseinrichtung zu bringen, wird wahrscheinlich als wirksame Behandlung versagen. Die Behandlung von Sucht- und zwanghaften Verhaltensweisen hat jedoch einige Gemeinsamkeiten. Der Gebrauch von Verhaltenstherapien wie CBT ist in der Behandlung von Sucht und von Horten üblich. CBT konzentriert sich auf das Ersetzen von ungesunden, irrationalen Gedanken und negativen Überzeugungen durch gesündere, positive und hilft, gesunde Bewältigungsfähigkeiten zu verbessern. Darüber hinaus sind Antidepressiva und Anxiolytika wirksam bei der Behandlung von Begleiterkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen, die oft sowohl bei Sucht als auch bei zwanghaftem Horten auftreten (Saxena & Maidment, 2004).
Zusammenfassung
Es scheint, dass … Zwangshorten in der klinischen Bedeutung des Wortes keine Sucht ist, obwohl zwanghafte Verhaltensweisen in Abhängigkeit existieren können. Ich habe Beweise für psychologische und neurobiologische Unterschiede zwischen Horten und Sucht untersucht und bin zu dem Schluss gekommen, dass es sich nicht um die gleiche Störung handelt. Die psychologische Motivation zum Starten und Fortsetzen des Hortens unterscheidet sich von den Motiven für Suchtverhalten. Auch Horten und Sucht beeinflussen und sind von Anomalien im Gehirn betroffen, aber die Mechanismen dafür sind für jede Störung unterschiedlich.
Dr. DJ ist ein hoch angesehener und bekannter Experte auf dem Gebiet der Behandlung von Zwangsstörungen und zwanghaften Horten. Seine Verwendung des Begriffs "Sucht" bei der Beschreibung von Kittens Verhalten sollte die Vorstellung vermitteln, dass sie ein unersättliches Bedürfnis nach Katzen hat. Ähnlich wie ein Alkoholiker für Bier oder Schnaps. Umgangssprachlich werden Süchte und Zwänge oft als die gleichen bezeichnet.
* Die Informationen in diesem Beitrag dienen ausschließlich dem Zweck, eine Diskussion zu generieren und nicht als umfassende Überprüfung von Informationen zu gelten. Dieser Beitrag basiert auf der Meinung des Autors. Es bleibt ein Mangel an Forschung zu diesem Thema und mehr Forschung ist erforderlich, um die klinischen Unterschiede zwischen diesen Erkrankungen besser zu verstehen.
Deibler, M. (2010). Hört man einen Zwang oder eine Sucht? Abgerufen 25. Januar 2011, von http://www.thecenterforemotionalhealth.com/compulsivehoarding.html
Goodman, A. (2008). Neurobiologie der Sucht: Eine integrative Überprüfung, Biochemical Pharmacology, Vol. 75, Ausgabe 1, S. 266-322.
Holden, C. (2005). Glücksspiel als Sucht. Wissenschaft, Vol. 307, Ausgabe 5708, S. 349.
Hyman, SE, & Malenka, RC (2001). Sucht und das Gehirn: Die Neurobiologie des Zwanges und seine Persistenz. Neurowissenschaft, Vol. 2.
Ledgerwood, DM & Petry, NM (2010). Unterscheiden pathologische Spieler, die auf Impulsivität, Depression und Angst basieren. Psychologie des süchtigen Verhaltens, Vol. 24, Nr. 4, S. 680-688.
Leshner, AI (1997). Sucht ist eine Gehirnerkrankung, und es ist wichtig. Wissenschaft, neue Serie, Vol. 278, Nr. 5335, S. 45-47.
Mataix-Cols, D., Frost, RO, Pertusa, A., Clark, LA, Saxena, S., Leckman, JF, Stein, DJ, Matsunaga, H., und Wilhelm, S. (2010). Hoarding-Störung: Eine neue Diagnose für DSM-V? Depression und Angst, Vol. 27, S. 556-572.
Saxena, S., und Maidment, K. (2004). Behandlung für zwanghaftes Horten. Zeitschrift für Klinische Psychologie, Vol. 60, Nr. 11, S. 1134-1154.
SK, A., Mataix-Cols, D., Lawrence, NS, Wooderson, S., Giampietro, V., Speckens, A., Brammer, MJ, und Phillips, ML (2009). Zu verwerfen oder nicht zu verwerfen: Die neurale Grundlage der Hortung Symptome bei Zwangsstörungen. Molekulare Psychiatrie, Vol. 14, S. 318-331
