Der große Mythos, dass das Abnehmen Ihr Leben verlängert

"Nein, wie es sich herausstellt, gratuliere ich wirklich gerne zu meiner Gewichtsabnahme. Ich mag es so sehr, es ist tragisch. "Carrie Fischer

Sehr wenige von uns sind mit unserem Gewicht zufrieden. Wir suchen nach der neuesten Wunderdiät und sehen die Flut von Gewichtsverlust Schlagzeilen auf Zeitschriften im Supermarkt Kassengang und im Internet. Sie sagen uns, dass wir in weniger als sechs Wochen Gewicht verlieren und unsere Bäuche abflachen oder unsere Brötchen straffen können. Obwohl diese Botschaften oft in gesundheitsbezogene Angaben getarnt sind, stammt die Wurzel unserer Besessenheit von Gewichtsverlust eher aus unserer Wahrnehmung dessen, was die Gesellschaft für schön oder attraktiv hält. In Bezug auf Gesundheit und Langlebigkeit stellt sich heraus, dass 10 oder 20 zusätzliche Pfund tatsächlich schützen können. Eine Reihe von Längsschnittstudien unterstützen dies, darunter die Framingham Massachusetts-Studie, die 90 Plus-Studie und die Nationale Gesundheits- und Ernährungsuntersuchung II, die vom Nationalen Zentrum für Gesundheitsstatistik der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) gesponsert wird.

Die wissenschaftliche Bestimmung des Körpergewichts ist eine Masseinheit, die Body Mass Index (BMI) genannt wird. Der BMI, ein einfaches Maß für das Körpergewicht in Kilogramm, dividiert durch das Quadrat der Körpergröße in Metern, wurde von Adolphe Quetelet im frühen 19. Jahrhundert als statistisches Maß zum Vergleich des Körpergewichts zwischen den Populationen entwickelt. Untergewicht ist definiert als ein BMI unter 18,5 und Fettleibigkeit ist ein BMI über 30. Morbid Adipositas ist ein BMI über 40. Mehrere BMI-Tabellen und Rechner sind online verfügbar.

Die Beziehung zwischen BMI und Mortalität ist im Wesentlichen eine flache "U" -Form (siehe Adams, KF et al., Referenz 3). Diejenigen, die ein extremes Körpergewicht haben, haben viel höhere Sterblichkeitsraten als jene in der Mitte, wo die Kurve fast flach ist. Morbide Adipositas (BMI über 40) ist eine lebenslimitierende Erkrankung. Die Epidemie der Adipositas bei Kindern ist besorgniserregend, da sie auf Inaktivität hinweist und die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass einige chronische Krankheiten auftreten, die sowohl die Lebensspanne verkürzen als auch die Lebensqualität verringern. Die höheren Sterblichkeitsraten am äußersten unteren Ende der Gewichtskurve werden wahrscheinlich durch schwere Erkrankungen (entweder diagnostiziert oder nicht diagnostiziert) oder Essstörungen wie Anorexia nervosa erklärt.

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Die mittleren Bereiche der Kurve zeigen einige interessante Nuancen. Zahlreiche Studien aus der ganzen Welt zeigen konsistent, dass dünne Individuen eine höhere Sterblichkeitsrate haben als mäßig adipöse Individuen, selbst wenn die Studien Kontrolle über Grunderkrankungen, Rauchen und andere Faktoren haben. Darüber hinaus haben diejenigen, die leicht (10-15%) übergewichtig sind, seltener Osteoporose, was zum Risiko von Hüftfrakturen beiträgt. Risiko für Lungenkrebs kann auch für diese Gruppe reduziert werden. CDC-Forscher kamen 2005 zu dem Schluss, dass das Körpergewicht kein Risikofaktor für koronare Herzkrankheiten ist, außer bei den höchsten Gewichten. Diese Daten stehen im Einklang mit einer Reihe von großen epidemiologischen Studien, die keinen Zusammenhang zwischen Adipositas und Herzerkrankungen gefunden haben.

Darüber hinaus kann der Akt des Abnehmens tatsächlich Ihre Langlebigkeit reduzieren. Menschen, die etwa zehn Prozent ihres Körpergewichts verlieren, haben einen Anstieg ihrer Mortalität von 40 bis 65 Prozent im Vergleich zu denen, deren Gewicht konstant bleibt. Dieser Anstieg ist in erster Linie auf Herzkrankheiten zurückzuführen und bedeutet, dass eine Diät in einem sehr realen Sinn für Ihre Gesundheit gefährlich sein kann. Als Geriater mache ich mir Sorgen, wenn einer meiner Patienten anfängt abzunehmen und ich versuche diesen Trend umzukehren, während ich nach einer Krankheit suche, die sich sonst nicht manifestiert.

Die wichtigsten Ausnahmen zu meinem Mantra "Mach dir keine Sorgen" sind die auf der steilen Seite des "U" mit einem BMI über 35, die von einem moderaten Gewichtsverlust profitieren können. Ich empfehle auch Gewichtsverlust für diejenigen mit erheblicher Fettleibigkeit, die auch Diabetes, Bluthochdruck oder schmerzhafte Osteoarthritis der Hüften oder Knie haben. Unter diesen Umständen kann das Verlieren von fünf bis zehn Prozent des Körpergewichts oft die Anzahl der Medikamente, die zur Bekämpfung der Krankheit benötigt werden, signifikant reduzieren und im Falle von Osteoarthritis die Funktion verbessern und Schmerzen lindern.

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Quelle: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Peter_Paul_Rubens_-_The_Three_Gr …

Es erscheint paradox, dass wir mitten in einer historisch beispiellosen Langlebigkeit eine Fettleibigkeitsepidemie zu haben scheinen. Dies wirft die interessante Frage auf: "Wer bestimmt, was ein ideales Körpergewicht ist?" Basiert es auf wissenschaftlichen oder sozialen Wünschen? Schließlich scheinen die lustvollen, vollfigurigen Frauenkörper des flämischen Barockmalers des 17. Jahrhunderts, Peter Paul Rubens, an krankhafte Fettleibigkeit nach modernen Maßstäben zu grenzen. Warum sollten wir unser Selbstbild auf die dünnen, schlanken, muskulösen, gebräunten Klischees von Madison Avenue und Hollywood Glamourmodellen aufbauen? Soweit es mich betrifft, solange Sie sich von den Armen des "U" fernhalten, geht es Ihnen gut.