Borderline Persönlichkeitsstörung: Wer belastet wer?

Quelle: Wikimedia Commons: Helikopter Wikiworld von I Greg Willaims, CC Attribut ShareAlike 2.0

Wenn Familien Mitglieder haben, die Zeichen und Symptome der Borderline-Persönlichkeitsstörung zeigen, schafft es natürlich eine Menge Stress für alle Beteiligten. Also in solchen Fällen, wer hat die größere Last – die Eltern des erwachsenen Kindes mit der Störung oder das erwachsene Kind solcher Eltern?

Ich hatte eine sagenhafte Erfahrung, als ich versuchte, eine Veröffentlichung darüber zu bekommen, wie die Eltern von Kindern mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) ihren erwachsenen Kindern eine Menge doppelter Nachrichten geben (Das Instrument, das ich benutzt habe, ist in einem früheren Post beschrieben). Die Erfahrung hat gezeigt, dass der Peer-Review-Prozess, mit dem andere Praktiker einen Artikel auf wissenschaftlichen Wert und Genauigkeit überprüfen, manchmal möglicherweise auch politische Erwägungen genauso wie mehr oder weniger wissenschaftliche Gründe für die Entscheidung, was veröffentlicht werden sollte, verwendet.

Zu dieser Zeit gehörte ich zu einer Forschungsgruppe für Psychiatrie auf dem Gebiet der Persönlichkeitsstörungen, die die redaktionelle Kontrolle einer Zeitschrift, des Journal of Personality Disorders (JPD), hatte.

Um mehr finanzielle Unterstützung für ihre Organisation und ihre Forschung zu erhalten, pflegte diese Gruppe von Forschern sehr enge Beziehungen zu zwei "Selbsthilfegruppen" für die Eltern von Menschen, bei denen BPD diagnostiziert wurde – Treatment and Research Advances National Association for Personality Disorders ( TARA) und der Borderline-Persönlichkeitsstörung (NEA-BPD) der National Education Alliance.

• Heiraten kommen und gehen, aber Hochkonflikt Scheidung ist immer
• Dankbarkeit und Wertschätzung: Warum wir uns täglich dulden sollten
• Die Anatomie einer MBTI-Persönlichkeit
• Viel Spaß mit sexuellen Fantasien
• 5 Arten von Entscheidungen, die wir am meisten bedauern

Wie die Leser dieses Blogs jetzt wissen müssen, ist meine Annahme, dass die Störung durch bestimmte andauernde repetitive dysfunktionale zwischenmenschliche Interaktionen mit den Herkunftsfamilien der Patienten erzeugt und aufrechterhalten wird, insbesondere mit primären Bezugspersonen wie Eltern. Meine Arbeit zeigte, dass Erwachsene mit der Störung häufige Doppelmeldungen ihrer Eltern und anderer Bezugspersonen melden. Die Ergebnisse erwiesen sich als hochsignifikant: BPD-Patienten berichteten signifikant widersprüchlicher als Patienten mit anderen psychiatrischen Störungen (p = 0,004) und Normalen (p = 0,003). Und das war mit einer kleinen Stichprobengröße, die die Ergebnisse noch beeindruckender macht.

Nichtsdestoweniger lehnte der JPD es ab. Flat out hat es abgelehnt. Nichtsdestoweniger wurde es später von einer Mainstream-Zeitschrift für Psychiatrie mit einer breiteren Leserschaft, Comprehensive Psychiatry, zur Veröffentlichung angenommen.

Natürlich kann ich das nicht beweisen, aber ich vermute, dass der Grund, warum das Papier abgelehnt wurde, darin bestand, dass die Gruppe die Beziehung zu den Elternhilfegruppen pflegte und kein Risiko eingehen wollte, sie zu entfremden.

• Wie die Medien uns beeinflussen … Vielleicht ohne unser Bewusstsein
• Warum Socializing Drains Introvertierte mehr als Extrovertierte
• Menschen besiegen die Natur – wie vorgeschrieben. Was jetzt?
• Bedauern im Leben: Eine gute oder schlechte Sache?
• Die Oreos Mobbing-Klage

Ein weiterer Beweis für meinen Verdacht fand kurze Zeit später statt, als ich einer der Peer-Reviewer für eine JPD-Arbeit von einigen anderen Autoren war. In diesem Papier wurde ausführlich beschrieben, was gesagt wurde, als die Autoren die Mitglieder der Elternhilfsgruppen über ihre "Belastungen" im Umgang mit einem erwachsenen Kind mit der Störung befragten – als ob die Eltern überhaupt nichts mit den Problemen des Kindes zu tun hätten .

Die Forschung hat durchweg gezeigt, dass eine Vorgeschichte von erheblichem körperlichem und / oder sexuellem Kindesmissbrauch einer der am häufigsten gesehenen Risikofaktoren für die Störung ist, obwohl zweifellos nicht alle Eltern von Menschen mit BPD körperlich oder sexuell beleidigend waren. Eine signifikante Minderheit von ihnen zeigt tatsächlich eine eher virulente, aber nicht technisch "beleidigende" Version von hoch überbeteiligter, sogenannter "Helikopter-Erziehung".

Diese Eltern sind nicht nur mit ihren Nachkommen überfordert, sondern fühlen sich auch von ihnen belastet. Und nach dieser Studie, nach eigener Aussage! Dies ist die Quelle einer grenzwertigen Doppelmeldung: "Ich bin besessen von dir, aber ich fühle, dass du eine große Last bist." Wenn Kinder glauben, dass ihre Eltern ihre Kinder als lästig empfinden, dann werden die Kinder das tun werden. Es ist weit, dass ein Kind einem Elternteil eine geliebte Rolle vorenthält.

So fangen die Kinder an, sich wie Lasten zu verhalten. Nach einer Weile wird es schwierig zu sagen, wer wem was antut , um Belastungen zu verursachen, weil die erwachsenen Kinder und die Eltern sich gegenseitig in ihr dysfunktionales Verhalten gleichzeitig einspeisen . Ich bezeichne dieses Phänomen als dialektische Kausalität. In Wirklichkeit wird jeder in der Familie zur Last für alle anderen.

Meine Rezension dieses anderen Papiers wies darauf hin, dass die Mitglieder der Unterstützungsgruppe, die am häufigsten interviewt wurden, eher in die überbelasteten als in die missbräuchlichen Kategorien von Eltern mit BPD fielen. Schließlich waren Eltern, die ihre Kinder zum Beispiel sexuell missbraucht hatten, sehr unwahrscheinlich, einer Elternhilfsgruppe beizutreten (mit Ausnahme der False Memory Syndrome Foundation, die sie bei ihrer Ablehnung unterstützen würde). Um auf einen offensichtlichen Grund hinzuweisen, warum nicht, könnten die Mitglieder der Gruppe, wenn sie es herausfinden, sie an die Behörden übergeben.

Daher empfahl ich den Autoren zu erwähnen, dass die Stichprobe, die sie interviewten, sehr wahrscheinlich eine eher voreingenommene Stichprobe von Eltern mit Nachkommen war, die Symptome von BPD aufwiesen und nicht repräsentativ für alle von ihnen waren.

Die Zeitung wurde schließlich angenommen und veröffentlicht – trotz meiner Empfehlung wurde diese Ironie fast gar nicht erwähnt!