Die VA veröffentlicht den zweiten nationalen Selbstmorddatenbericht

Warum “22 Veteran-Selbstmorde pro Tag” ungenau ist und möglicherweise schädlich ist.

In diesem Sommer veröffentlichte das Department of Veterans Affairs seinen zweiten VA National Suicide Data Report. In diesem Bericht, der wiederum eine gemeinsame Anstrengung zwischen der VA, Analysten und Forschern darstellt, werden Selbstmorddaten von 2005 bis 2015 bewertet. Sein Vorgänger, der 2012 veröffentlicht wurde, gab Anlass zu der weit verbreiteten Überzeugung, dass täglich 22 Veteranen durch Selbstmord sterben. Dieser Bericht passt diese Zahl um zwei an, wobei eine Zahl näher an 20 pro Tag festgelegt wird – eine Zahl, die Berichten zufolge von 2008 bis 2015 konstant geblieben ist. Darüber hinaus heißt es in dem Bericht, dass diese Nummer auch Mitglieder des aktiven Dienstes, Nationalgarde und Reservisten umfasst.

Dieser Bericht gliedert diese Zahl weiter in diejenigen, die von VA bereitgestellte Pflege (sechs pro Tag), Veterans, die keine VA-Dienste in Anspruch nehmen (11 pro Tag), und diejenigen, die derzeit im aktiven Dienst sind, die Nationalgarde und / oder in den Reserven (vier a Tag). Am wichtigsten ist vielleicht, dass es Informationen zu ethnischer Zugehörigkeit, Dienstalter und Altersgruppenvergleich enthält.

Das Ergebnis ist eine Widerlegung der gegenwärtigen Überzeugung, dass jüngere Veteranen oder diejenigen der Generation Global War on Terror (nach dem 11. September) für den Großteil der Veteran-Selbstmorde verantwortlich sind. Tatsächlich machen Veteranen, die während Friedenszeiten (dh zwischen den großen Konflikten) gedient haben, im Jahr 2015 ein Drittel der Todesfälle durch Selbstmord aus.

Während die Suizidraten unter jüngeren Veteranen (18–34 Jahre) am höchsten und unter älteren Veteranen (55 Jahre und älter) am niedrigsten waren, waren es im Veteranenalter ab 55 Jahren 58,1 Prozent aller Suizidtodesfälle, die im Jahr 2015 auftraten . [Suizidrate: Ein Suizid Rate dividiert die Anzahl der Suizid-Todesfälle für einen bestimmten Zeitraum durch die jeweilige Bevölkerungsgröße.]

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Mit Veteranen im Alter von über 50 Jahren, die 73 Prozent der gesamten Veteranenbevölkerung ausmachen, ist es numerisch sinnvoll, dass sie den Großteil der Veteranen durch Selbstmorde sterben. Aus phänomenologischer Sicht passt es auch, da der Großteil der Suizide in Amerika überwiegend Männer mittleren Alters ist.

Die höhere Selbstmordrate bei jüngeren Angehörigen und Veteranen (18-34 Jahre) ist besorgniserregend und schwerer zu verstehen. Eine häufig verwendete demografische Klammer (18-34) in der Forschung ist der Glaube, dass diejenigen, die in diese Kohorte fallen, ähnliche Erfahrungen oder Merkmale teilen. Für jeden, der schon einmal beim Militär gearbeitet hat, unterscheidet sich die Erfahrung eines 18-jährigen bei seinem ersten Einsatz jedoch erheblich von einem 32-jährigen, nicht in Dienst gestellten Offizier mit mehreren Einsatzeinsätzen, die aus dem Amt gewechselt sind. Leider gibt der Bericht nicht mehr Aufschluss darüber, wo die Belastung in dieser Bevölkerung am größten ist.

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Quelle: Meaghan Mobbs, Screenshot, Open Source Search # 22kill, Instagram, 28. August 2018

Wie beim vorherigen Bericht müssen die Daten mit Vorsicht interpretiert werden. Der vorliegende Bericht ist durch einige Ungenauigkeiten der Berichterstattung gekennzeichnet, insbesondere unterschiedliche und konkurrierende institutionelle Definitionen von „Veteran“. Das Ergebnis ist möglicherweise eine Unter- oder Übermeldung von Todesfällen durch Suizid, abhängig von der verwendeten Definition. Die VA und das Verteidigungsministerium arbeiten jedoch zusammen, um die Berichtsprozesse besser aufeinander abzustimmen. Die VA hat erklärt, dass sie in den kommenden Monaten einen zusätzlichen Bericht mit Daten ab 2016 vorlegen wird.

Als der erste Bericht 2012 veröffentlicht wurde, versagten viele Menschen in einem wohlwollenden Versuch, auf etwas Besorgniserregendes aufmerksam zu machen, die Anwendung der 22-tägigen Erzählung. Diese Zahl dominiert nun in den sozialen Medien und wurde von mehreren Veteran Service Organisationen übernommen.

Das Versäumnis, diese Figur oder irgendeine Figur in einen Kontext zu setzen, führt zu einem engen Fokus auf die Zahl selbst mit bloßem Auge, sowohl hinsichtlich ihrer Komplexität als auch ihrer Grenzen. Die Betonung auf die Summe der Teile und nicht der Teile selbst kann stagnieren, sich ändern und verhindern, dass andere relevante Erkenntnisse – die möglicherweise besser in der Lage sind, die Politik zu informieren – in den Vordergrund treten und Veränderungen bewirken.

Zum Beispiel haben Kampfveteranen eine etwas niedrigere Selbstmordrate als diejenigen, die noch nie im Einsatz waren. Allein diese Aussage unterstreicht die Faltung und das Ausmaß des Problems. Amerika hat sich noch nie in einem so langen Konflikt und mit einer freiwilligen Kraft engagiert. Genau wie frühere Generationen von Veteranen ist diese neueste Generation nicht einzigartig in ihrer Einzigartigkeit. Bevor wir helfen können, müssen wir verstehen.

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Quelle: Meaghan Mobbs, Screenshot, Open Source, Suche nach Suizid, Instagram, 28. August 2018

Außerhalb der offensichtlichen Fallstricke bei der Verwendung einer ungenauen Zahl, um ein Phänomen zu erfassen, das nicht wirklich ein Phänomen über Zeit und Raum hinweg ist, ist es auch zu berücksichtigen, dass die anhaltende Betonung des Bewusstseins und der Aufmerksamkeit auf den Selbstmord von Veteranen dazu beitragen kann. Eine flüchtige Suche nach dem Hashtag # 22aday oder # 22kill führt zu Hunderttausenden von Ergebnissen. Der letzte Eintrag? Vor drei Stunden, mit den besten Ergebnissen waren Videos von Menschen, die Push-Ups zur Aufklärung einsetzen. Wenn Sie den Hashtag #suicide durchsuchen wollen, erscheint ein Popup mit einer Warnung und einem Hilfeangebot.

Soziale Medien können ein wirksames Werkzeug zur Rettung von Leben, Fürsprache und Suizidprävention sein und können ein zweischneidiges Schwert sein. Mit einer stärkeren Nutzung sozialer Medien in Verbindung mit mehr Depressionen besteht die reale Gefahr, dass Veteranen das Gefühl haben, dass sie ihrem früheren Leben, dem Leben ihrer ehemaligen Teamkameraden / Kumpels, die sich noch im Kampf befinden, oder den generell idealisierten Porträts, die die Menschen gerne machen, nicht gerecht werden porträtieren. Darüber hinaus kann der intensive Fokus auf den Selbstmord selbst dazu führen, dass Veteranen sich und andere als anfälliger betrachten, als sie tatsächlich sind.

Darüber hinaus sprechen zahlreiche Beweise dafür, dass Suizid ansteckend ist. Menschen, die den Selbstmord vollenden, sind bereits aus einer Reihe von Gründen verwundbar, und die Werbung um einen anderen Selbstmord scheint einen Unterschied zu machen. Dies legt nahe, dass ein Tod andere auslösen kann.

Die Diskussion über Selbstmord von Militärs und Veteranen in der Militär- und Veteranenbevölkerung ist sowohl aus dem oben genannten Grund als auch aus vielen anderen Gründen eine Herausforderung. Viele sind der Ansicht, dass die aktuellen Statistiken keine akkurate Darstellung dessen sind, was in der Gemeinschaft tatsächlich vor sich geht, und glauben fest daran, dass sich Veteranen des Irak und Afghanistans in beispielloser Geschwindigkeit töten – ungeachtet der Tatsache, dass die Daten dies zeigen Die Selbstmordraten für Irak- und Afghanistan-Veteranen, die in VA-Einrichtungen betreut werden, unterscheiden sich nicht so sehr von Patienten anderer Kriege.

Während Forschern und psychiatrischen Fachkräften möglicherweise Teile des Puzzles fehlen, können wir alle gegen die bestehende Erzählung vorgehen und den Dialog rund um den Selbstmord von Militär und Veteranen führen. Der Glaube an 22 Tagen ist schädlich und trägt zum Stereotyp des „gebrochenen Tierarztes“ bei. Da die Amerikaner der Meinung sind, dass mehr als die Hälfte der Veteranen psychische Probleme haben, besteht weiterhin Bedarf an Entstigmatisierung, während gleichzeitig falsche Vorstellungen und irreführender Diskurs angegangen werden.

Zu viele Organisationen haben sich auf das Bewusstsein konzentriert, ohne zu wissen, wie dieses Bewusstsein in die Tat umgesetzt werden kann. Das Bewusstsein tut wenig, da es die Menschen selten dazu bringt, ihr Verhalten zu ändern oder nach ihrem Glauben zu handeln. Bei Fehlverhalten birgt eine Sensibilisierungskampagne ein Risiko, darunter auch mehr Schaden.

Persönliche Bemühungen zur Bereitstellung von Informationen für erfahrene Unternehmen, die sich auf „22 pro Tag“ beziehen und verwenden, wurden mit erstaunlichen Antworten beantwortet. Von “es ist erkennbar”, “sein Teil unserer Marke”, bis zu “ändern” wird von unserer Botschaft ablenken. Das sind alles tatsächliche Gespräche, die ich hatte. Es scheint möglich, dass die Monetarisierung und die Annahme einer falschen Suizidstatistik zu Gunsten des Gewinns erfolgt, sei es „gefällt“, wie Dollar, Aufmerksamkeit ist oder die Spender ansprechen.

Selbstmord ist ein Problem in den Vereinigten Staaten. Es ist auf dem Vormarsch sowohl für erfahrene als auch für nicht-erfahrene Bevölkerungen, und es ist für jeden schwer zu sagen, wer zum Opfer fallen könnte, es sei denn, er wurde bereits als Hochrisiko eingestuft. Es gibt keine einfache Lösung, aber für Anfänger ist ein Moratorium für die 22-Tage-Hashtag-Aktivismus- und Sensibilisierungskampagne längst überfällig. Wenn eine Überholung von „22 pro Tag“ unmöglich oder unwahrscheinlich ist, ist es vielleicht ein praktischer Ausgangspunkt, wenn Sie Facebook für die gleiche Popup-Box einlegen.

Wir haben heute mehr denn je ein besseres Verständnis der mit Suizid verbundenen Risikofaktoren und bewährten Verfahren für ein wirksames Eingreifen. Es ist immer noch nicht narrensicher oder umfassend, aber es herrscht ein „wachsender Konsens darüber, dass Schlaflosigkeit, Erregung und sozialer Rückzug Warnzeichen für einen unmittelbar bevorstehenden Selbstmord sind.“ Obwohl nicht so eingängig wie eine abgerundete Zahl oder so attraktiv wie ein Schub Die Kampagne wird empirisch abgeleitet.

** Wenn Sie ein Veteran sind, der sich in einer Krise befindet oder besorgt ist, stehen fürsorgliche, qualifizierte VA-Mitarbeiter 24 Stunden am Tag, 7 Tage in der Woche zur Verfügung.

Rufen Sie 1-800-273-8255 an und drücken Sie 1

Die Veterans Crisis Line ist eine kostenlose, anonyme und vertrauliche Ressource, die jedem zur Verfügung steht, auch wenn Sie nicht bei VA registriert sind oder sich im VA-Gesundheitswesen angemeldet haben.

Was zu erwarten ist:

Ein geschulter Beantworter beantwortet Ihren Anruf. Der Responder wird Ihnen einige Fragen stellen, z. B. ob Sie oder Ihr Veteran oder Servicemitglied, um das Sie sich Sorgen machen, in unmittelbarer Gefahr sind oder ein Selbstmordrisiko haben könnten. Sie entscheiden, was Sie über sich erzählen und worüber Sie sprechen möchten. Mehr erfahren.

Die Veterans Crisis Line ist auch per Text oder Online-Chat verfügbar:

• Plaudern
• Text 838255
• Unterstützung für Gehörlose und Schwerhörige: 1-800-799-4889

Verweise

McCall, WV & amp; Black, CG (2013). Die Verbindung zwischen Suizid und Schlaflosigkeit: Theoretische Mechanismen. Aktuelle Psychiatrieberichte, 15 (9), 389. http://doi.org/10.1007/s11920-013-0389-9

Nationaler Selbstmorddatenbericht der VA. (2018) https://www.mentalhealth.va.gov/docs/data-sheets/OMHSP_National_Suicide_Data_Report_2005-2015_06-14-18_508-compliant.pdf