Eine Roadmap zur Hilfe für einen süchtigen Geliebten

Dr. Michael Ascher lud Dr. Jeff Foote und Dr. Elana Rosof ein, dieses Stück gemeinsam mit ihm zu verfassen.

Quelle: UnSplash

Es ist eine äußerst emotionale Erfahrung, ein Familienmitglied in der Sucht zu beobachten. Es ist gleichzeitig verwirrend, wahnsinnig, traurig und beängstigend. Sie sehen Ihren geliebten Menschen auf unbekannte, geheimnisvolle und unsichere Art und Weise. Sie wundern sich, warum sie nicht sehen können, wie sehr sie sich selbst und alle um sie herum verletzen. Die Wahrheit ist, sie sehen das. Und sie fühlen sich normalerweise schrecklich, aber das bedeutet nicht automatisch, dass sie aufhören können zu verwenden. Was auch immer die Substanz ist, sie sind in ihrem Griff.

Als psychiatrische Klinikärzte verbringen wir viel Zeit mit der Arbeit mit Familienmitgliedern auf ihrer Reise, um dem identifizierten Patienten (IP) zu helfen, an der Behandlung teilzunehmen. Sie kommen zu uns, nachdem sie viele ihrer Bewältigungsmechanismen und Ressourcen ausgeschöpft haben, um das IP in Richtung Veränderung zu beeinflussen. An diesem Punkt wurden Plädoyer, Drohungen, Auseinandersetzungen, Konfrontationen und Ausweichmanöver mit begrenztem Erfolg versucht. Sich einsam fühlend, stigmatisiert und am Boden zerstört, bleiben Familien mit vielen Fragen zurück. "Wie hat mein Geliebter so sein können?" "Was hätte ich anders machen können?" "Warum verletzt er sich und sich selbst so rücksichtslos?" "Bin ich ein Ermöglicher?" "Soll ich nur schneiden? die Person, die sich abmüht oder hart liebt? "" Was ist ihr Grund? "

Obwohl viele Familien davon überzeugt sind, dass sich das IP nicht ändern möchte, weisen wir regelmäßig darauf hin, dass sie möglicherweise nicht das Gefühl haben, dass sie dazu in der Lage sind. Bei der Motivation, den Substanzkonsum zu verändern, betrachten wir zunächst zwei Faktoren – wie wichtig es für die Person ist, sich zu verändern, und wie zuversichtlich die Person fühlt, dass sie die Veränderung vornehmen kann. Nur weil eine Person ein gewisses Maß an Verlangen nach Veränderung verspürt, bedeutet das nicht, dass sie wissen, wie oder ob sie das Gefühl haben, dass sie es können.

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Wir fühlen uns unglaublich glücklich und privilegiert als Kliniker, mit diesen inspirierenden und widerstandsfähigen Familien zu arbeiten, weil Individuen und Familien sich verändern können und tun. Während gute Ergebnisse mit der Zeit erreichbar sind, ist es für Familien und das IP unerlässlich zu erkennen, dass die Behandlung von Substanzstörungen ein Prozess ist, wie jeder andere chronische medizinische Zustand (z. B. Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit). So oft erlebt das IP so viel Scham, dass es zu demoralisierend ist zuzugeben, dass sie Hilfe brauchen. Sie glauben, dass sie herausfinden müssen, wie sie die Sucht selbst beheben können. Manchmal können sie. Manchmal brauchen sie Hilfe.

Bedauerlicherweise gibt es eine Fülle von Fehlinformationen, die für die Öffentlichkeit in Bezug auf die Behandlung von Substanzstörungen verfügbar sind. Reality-TV-Shows porträtieren oft dramatische und provokative "Interventionen", die einen radikalen Wandel versprechen. Leider funktionieren diese Ansätze selten und können dazu dienen, den Einzelnen zu entfremden und zu beschämen, was ihn oft mit geringerem Selbstwertgefühl, Selbsthass und Hoffnungslosigkeit zurücklässt. Darüber hinaus ist eine stationäre Rehabilitation nicht immer notwendig. Zwölf-Schritt-Behandlungen haben die Behandlungsliteratur bis vor kurzem dominiert und während Zwölf-Schritt für einige hilfreich ist, ist es keineswegs der einzige Behandlungsansatz. Es gibt viele Belege für verhaltens-, pharmakologische und motivationale Ansätze zur Suchtbehandlung. Dies kann ambulant und bei Bedarf in einer Wohneinrichtung erfolgen. Bitten Sie Ihren geliebten Menschen, Teil des Prozesses zu sein, einen Arzt und eine Behandlungsphilosophie zu finden, die am meisten zu ihnen sprechen.

Wenn Sie die Behandlung als eine Option mit Ihrer geliebten Person besprechen, erklären Sie, dass die Erwartung nicht ist, dass sie aufhören müssen, den Tag zu benutzen, an dem sie durch die Tür gehen. Die Behandlung beginnt als eine Erforschung des Verständnisses der Gründe für die Verwendung und in der Regel bedeutet dies zunächst, Depression und Angst zu behandeln.

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Einfühlen in das Dilemma der Ambivalenz, dem die IP ausgesetzt ist. Erinnern Sie Ihren Liebsten daran, dass ein erster Termin nicht bedeuten muss, dass sie sich entschieden haben, die Anwendung einzustellen. Ambivalenz ist wirklich normal und die Behandlung ist ein Ort, um Ihrem geliebten Menschen zu helfen, ihre individuellen Gründe herauszufinden, sowohl um sich zu ändern als auch um sich nicht ändern zu wollen. Ein erfahrener Kliniker hilft der IP dabei, herauszufinden, was für diese Person wertvoll ist und arbeitet mit der IP zusammen, um einen sinnvollen Weg vorwärts zu schaffen.

In Fällen, in denen körperliche Entzugserscheinungen eine Rolle spielen, gibt es viele Medikamente, die helfen. Die IP muss nicht leiden und sie müssen diesen Teil nicht alleine durchgehen. Tatsächlich kann sich die Behandlung als sehr entlastend für die Menschen erweisen, besonders wenn sie entdecken, dass es bei der Behandlung nicht darum geht, kontrolliert zu werden. Aufklärung über die Auswirkungen von Drogen und Alkohol auf das Gehirn hilft den Menschen zu verstehen, warum sie viele der Dinge fühlen, die sie tun.

Wenn Sie als Geliebter des geistigen Eigentums sehen können, wie Ihr Verhalten die Ambivalenz auf die eine oder andere Weise beeinflusst, haben Sie Informationen, die sehr nützlich sein können. Es wird Zeiten geben, in denen die IP zugänglicher erscheint als andere. Geben Sie ihnen Raum, um die Verschiebungen ihrer Motivation auszudrücken. Höre auf ihn oder sie. Versuchen Sie, ihre Sichtweise zu verstehen. Dies kann eine äußerst frustrierende Zeit sein, weil Sie vielleicht die Hoffnung verspürt haben, dass sie bereit sind, Hilfe zu bekommen und dann ihre Meinung ändern. Sie haben vielleicht sogar den Termin für sie gemacht. Dieser Start und Stop ist normal und kann auch damit zu tun haben, wo sie sich in ihrem Substanzzyklus befinden. Selbst wenn Sie auf der Höhe der Frustration sind, seien Sie vorsichtig mit Begriffen, die Stigma tragen wie "Süchtiger", "Ermöglicher" und "Co-abhängig". Bleiben Sie fern von Drohungen oder Betteln. Setzen Sie Ihre eigenen persönlichen Grenzen und verstehen Sie, wann es für Sie wichtig ist, wegzugehen.

Lernen Sie, auf nicht-urteilende Weise zu kommunizieren. Besitze dein Stück Kampf. Bekennen Sie sich dazu, Ihre eigenen Probleme anzugehen – vielleicht sogar Ihre eigene Behandlung zu suchen – mit dem IP. Lernen Sie, wie Sie eine Nachricht übermitteln. Es gibt einfache Dinge, an die man sich für eine effektive Kommunikation erinnern kann, die kurz und spezifisch sind, ein Stück der Schuld besitzen, angeben, was man möchte und nicht, was man nicht mag, und empathisch zu sein. Unsere Patienten haben uns im Nachhinein gesagt, dass vieles von dem, was sie zu ihnen sagten, auf taube Ohren fiel, denn wenn sie angesprochen wurden, waren sie high oder betrunken oder zogen sich zurück. Denken Sie also daran, diese Kommunikation in nüchternen Zeiten zu synchronisieren.

Und für Sie – die Person, die versucht zu helfen – ist die Selbstversorgung entscheidend für Ihr Wohlbefinden. Dein Leben muss mehr sein als nur abhängig von deinem geliebten Menschen, um besser zu werden. Nimm dir Zeit, um die Dinge zu tun, die dich stärken. Suchen Sie eine externe Beratung von einem Arzt, dem Sie vertrauen. Zu lernen, wie man auf eine Art und Weise kommuniziert, wie man seine geliebte Person positiv beeinflussen kann, braucht Zeit und Übung. Sei geduldig und erinnere dich daran, dass dies ein Prozess ist.

Dr. Foote ist Mitbegründer und Direktor des Zentrums für Motivation und Veränderung und Mitautor von "Beyond Addiction: Wie Wissenschaft und Freundlichkeit den Menschen helfen, sich zu verändern" (New York: Scribner, 2014). Dr. Rosof ist ein klinischer Psychologe in Philadelphia mit einer Spezialisierung auf Sucht und umfangreiche Ausbildung in motivierenden Ansätzen.