Gentests für Alzheimer: Würden Sie? Sollten Sie?

Es ist ein Test, bei dem dein Körper bereits die Antwort hat. Aber wenn Sie zu Alzheimer kommen, würde Ihr Verstand wissen wollen, was Ihr Körper bereits tut?

Ein Artikel vom 3. April 2011 in The Guardian berichtete, dass "Wissenschaftler fünf Genvarianten entdeckt haben, die das Risiko erhöhen".

Das Nachdenken über Richtlinien für die Früherkennung von Alzheimer führt zu natürlichen Fragen über die Ängste, die sich um HIV herum befinden. Während HIV und Alzheimer nicht miteinander verwandt sind, sind die Gefühle, um einen herauszufinden, wahrscheinlich ähnlich. Wissen kann Macht sein, aber es fühlt sich nicht immer so für den Patienten und die Familie an.

Als ein Gesundheitsarbeiter / Anbieter, ich denke, der Fortschritt bei der Suche nach, wie die Krankheit von Alzheimer zu identifizieren, sowie eine Heilung, ist nichts weniger als fantastisch. Und notwendig. Aber ich weiß auch von meiner Arbeit mit Patienten, wie erschreckend es sein kann, den Körper – deinen Körper – zu entdecken, der diese Variante trägt. Dann: Angst.

Angst ist nicht gerade ein neues Phänomen. Und es wurde nie eine Besorgnis gefunden, um einer Situation zu helfen. Aber weißt du, warst du jemals ein Patient? Schon mal einen Patienten gekannt? Dann verstehst du die Angst, "herauszufinden", ob ein Test positiv oder negativ ist – trotz der Hoffnung, die in Entdeckungen wie der von den oben erwähnten Wissenschaftlern enthalten ist.

Je näher wir an weitere Tests kommen, die Alzheimer (und andere Krankheiten früher) erkennen können – und bevor eine Heilung (ein Impfstoff vielleicht?) Entsteht – befürworte ich die gleiche Aufmerksamkeit, die den Patienten und ihren Betreuern hilft, die Angst zu bewältigen produziert auf dem Weg. Nicht nur Lippenbekenntnisse, sondern auch Unterstützung für Beratung und Unterstützung. Es ist eine Sache, Angst auf eine klinische Weise zu untersuchen und zu entdecken, dass (Überraschung!) Menschen, die sich medizinischen Verfahren unterziehen, es haben. Es ist eine ganz andere Sache, diese Probleme anzugehen, um Beratung und emotionale Unterstützung zu bieten.

Angst bewirkt unter anderem, dass Menschen sich isolieren und nach innen wenden, das Schlimmste denken und die Hoffnung verlieren. Dies sind die Nebenwirkungen solcher Tests. Das bedeutet nicht, dass wir nicht testen. Es bedeutet jedoch, dass wir berücksichtigen, was "Wissen ist Macht" bedeutet, in einer realen Welt.

Für eine klinische Sicht, noch einmal wenden Sie sich an Dr. Barry Rovner, Professor in den Abteilungen für Psychiatrie und Neurologie am Jefferson Hospital für Neurowissenschaften, in Philadelphia, PA, in Bezug auf genetische, über Familienmitglieder von Personen mit Alzheimer-Krankheit (AD ) besorgt über ihr eigenes Risiko und mehr.

"Gene sind eindeutig an der Entwicklung von AD beteiligt, aber außer in seltenen Fällen sind sie nicht der einzige ursächliche Faktor. Andere Determinanten sind Bluthochdruck, Diabetes und Hypercholesterinämie, sowie Bildung, soziales Engagement und Ernährung. "Er sagte, dass diese zusätzlichen Faktoren Einfluss darauf haben, ob jemand AD im späteren Leben entwickelt.

"Wenn man einen Verwandten ersten Grades mit einer spät einsetzenden AD hat, erhöht sich das Risiko für jemanden ohne Familienanamnese auf etwa 17% im Vergleich zu etwa 5%. In Familien, in denen eine betroffene Person in ihren 50ern oder 60ern ist, wenn die Krankheit beginnt, sind genetische Faktoren wichtiger. "

In diesen Familien sagte Dr. Rovner: "Wenn mehrere Familienmitglieder betroffen sind, können Gentests bestimmte Genmutationen identifizieren. Solche Fälle sind sehr selten und machen weniger als 5% aller Fälle von AD aus. "Aus diesem Grund ist Gentest in der Regel kein Bestandteil der Bewertung von Patienten mit Demenz.

"Dies gilt auch für das Testen auf das Apolipoprotein E-4-Gen, das bei Individuen mit AD häufiger auftritt als bei älteren Personen ohne Demenz. Obwohl dieses Gen mit einer spät auftretenden AD assoziiert ist, wird es auch bei vielen älteren Personen gefunden, die keine AD haben und bei vielen Patienten mit AD nicht vorhanden sind. Daher erhöht es nicht die diagnostische Genauigkeit oder prognostiziert die zukünftige Entwicklung der Krankheit. Da die Testergebnisse eine sorgfältige Interpretation erfordern, sollten Gentests in der Regel in Zusammenarbeit mit Experten durchgeführt werden, die mit der AD-Genetik vertraut sind – wie in einem Alzheimer-Forschungszentrum. "