Es gibt gute Gründe dafür, dass ein Arzt keine Behandlung für einen Patienten empfiehlt, den er oder sie nicht gesehen hat. Heutzutage denke ich, dass Ärzte zuerst an die gesetzliche Haftung denken. Wenn ich eine Behandlung empfehle und der Patient sofort ausgeht und einen Autounfall hat, kann ich verklagt werden! Der wichtigere Grund ist jedoch, dass der Patient, der eine bestimmte Person mit besonderen Empfindlichkeiten und Verletzlichkeiten ist, schlecht auf eine Behandlung reagiert, die für die meisten anderen Menschen sicher ist. Zum Beispiel kann der Patient andere Medikamente nehmen, die das Medikament, das ich empfehle, unsicher machen. Was ich jedoch routinemäßig tue, ist zu empfehlen, dass die Person, die ich anspreche, die Vor- und Nachteile einer bestimmten Droge oder Behandlung nachschlägt und dann nicht zögert, ihren oder ihren Arzt zu fragen, ob es eine angemessene Behandlung wäre. Gute Ärzte werden keinen Vorschlag vorlegen, der jedoch ungeeignet sein könnte. Der Arzt hat das letzte Wort. Aber Patienten müssen eine gewisse Verantwortung für ihre Pflege übernehmen. Ich möchte alles klarstellen, bevor ich über meine jüngsten Erfahrungen spreche.
Ich lese regelmäßig Wissenschaft. Es ist wahrscheinlich die führende wissenschaftliche Zeitschrift der Welt. Folglich trägt ein Artikel in diesem Journal Gewicht. Kürzlich berichtete es über Studien, die zeigten, dass Nicotinamid, eine Form von Vitamin B3, in einem hohen Prozentsatz von Fällen von Glaukom wirksam ist, einer häufigen Ursache von Blindheit und einem Zustand, für den es wenige gute Behandlungen gibt. Ich kenne Nicotinamid von einem Patienten, den ich 1957 gesehen habe, der Pellagra hatte, eine Vitamin-B3-Mangelkrankheit, die damals sehr selten und jetzt sehr selten war. (Der Patient hatte sich die Krankheit zugezogen, indem er über ein Jahr lang nichts als eine Art Getreidebrei gegessen hatte.) Der Patient hatte die "drei D von Pellagra": Demenz, Dermatitis und Durchfall. (im Gegensatz zu den drei Ds des Lagerlebens: "Disziplin, Anstand und anständiges Leben", die ich in meinen Tagen als Lagerberaterin in meine Anklagen einzubringen versuchte.) Nach der Verabreichung von Nikotinamid und Niacin eine andere Form von B3 Die scheinbare Demenz des Patienten verschwand sofort. Der Zustand der Haut dauerte länger.
Ich bin es nicht gewohnt, in irgendeinem anderen Zusammenhang an dieses Vitamin zu denken. So war ich überrascht zu entdecken, dass es andere Anwendungen hatte. Dem Artikel zufolge handelte es sich auf subtile Weise um die Netzhaut, die zu kompliziert für mich war, um sie zu lesen. Als Ergebnis wurde der Druck in den betroffenen Augen gesenkt, wodurch der Zustand verbessert wurde. Da ich an einer Makuladegeneration leide, einer schweren, nicht behandelbaren Netzhauterkrankung – und da ich wusste, dass Nicotinamid wie alle B-Vitamine leicht ausgeschieden wird und weniger wahrscheinlich als andere Vitamine eine Überdosis verursacht -, wollte ich es selbst ausprobieren. Während ich dabei war, schlug ich einer Freundin mit der Parkinson-Krankheit vor, einer weiteren hartnäckigen und potentiell verheerenden Erkrankung des Nervensystems, dass sie es auch nimmt.
Ich dachte für ein paar Tage, dass sich meine Sehfähigkeit tatsächlich verbesserte, aber ich reagierte wahrscheinlich auf einen Placebo-Effekt. Die Droge funktionierte nicht für mich, zumindest nicht in den Dosen, die ich einnahm.
Lass mich unterbrechen, um eine Geschichte zu erzählen:
Während des größten Teils meines Lebens litt ich jeden Monat an klassischer Migräne, einem Kopfschmerz vom Fenster-Typ, komplett mit Stockade-Skotomen (seltsame Lichter, die man mit geschlossenen Augen sehen kann) und all dem Rest. Ich habe alle möglichen Heilmittel ausprobiert: Drogen, Diäten, Entspannungsübungen usw. ohne Erleichterung. Schließlich versuchte ich aus gutem Grund eine hohe Tyramin-Diät: scharfen Käse, eingelegten Hering und bestimmte andere Lebensmittel. Ich wartete auf meine Kopfschmerzen, aber es kam nie! Da ich ein skeptischer Typ war, experimentierte ich, indem ich die Diät für eine Weile ausließ, es noch einmal probierte und dann ein halbes Dutzend Mal wieder ausließ. Als ich an der Diät festhielt, hatte ich keine Kopfschmerzen. Als ich wegging, hatte ich sofort wieder Kopfschmerzen. Ich hatte ein Heilmittel gegen Migräne gefunden, dachte ich! Ich glaubte damals – und ich glaube jetzt -, dass diese Diät meine Kopfschmerzen verhindert.
Seit ich Arzt war, war ich in der Lage, im Laufe der Jahre mehreren Patienten die Diät zu empfehlen. Es hat bei niemandem anders funktioniert! Tatsächlich wurde ein Patient deutlich schlechter gemacht. Migräne scheint ein letzter gemeinsamer Weg für eine Reihe von genetisch unterschiedlichen Zuständen zu sein. Es hat bei mir funktioniert und nicht bei den anderen, und das ist eine häufige Erscheinung, die erklärt, warum es schwierig ist, eine Behandlung für viele Krankheiten mit großer Zuversicht zu empfehlen. In der Tat reagieren die meisten Krankheiten in unterschiedlichem Maße auf die gleiche Behandlung. Ein weiterer Grund, jemandem, den ich nicht gut kenne, keine Behandlung zu empfehlen.
Ich reagierte nicht auf Nikotinamid, aber mein Freund mit Parkinson-Krankheit tat! Sie war merklich besser und hat diese Verbesserung beibehalten.
Dann habe ich schließlich verschiedene Krankheiten und Nikotinamid gegoogelt – genau wie ich es den Patienten empfehle – und entdeckt, dass es eine Literatur über diese Behandlung gibt! Die Artikel waren relativ neu und die Aufmerksamkeit der verschiedenen Spezialisten, die mein Freund gesehen hat, ist vielleicht nicht aufgekommen. Oder die Beweise überzeugten sie nicht. Trotzdem war sie besser.
Es gibt medizinische Artikel, auf die jetzt zugegriffen werden kann, die für Nikotinamid und die Parkinson-Krankheit sehr vorläufig erscheinen (siehe das auffällige und etwas amüsante Vorher-Nachher-Video eines Parkinson-Patienten, der auf das Vitamin anspricht), auf die Alzheimer-Krankheit (Studien beginnen gerade), auf Glaukom, sogar auf Makuladegeneration. Vielleicht wird die Verwendung dieses Vitamins eine weitere falsche Hoffnung sein, aber vielleicht auch nicht.
Wenn unbewiesene Behandlungen einen Versuch wert sind:
Wenn der behandelte Zustand schwerwiegend ist und derzeit keine wirksame Behandlung hat.
Wenn die in Betracht gezogene Behandlung relativ sicher ist. (Keine Behandlung, einschließlich nicht-medikamentöser Behandlung, ist völlig sicher.)
Diese Bedingungen können hier gelten.
Ich empfehle nicht, Nikotinamid zu versuchen; Ich empfehle, die Möglichkeit zu untersuchen, dass das Vitamin nützlich ist – dann konsultiere einen Arzt. Häufige Leser meines Blogs werden erkennen, dass ich die gleiche Lösung für Probleme in der medizinischen Versorgung, Arbeit, Datierung und so weiter empfehle. Ich empfehle den Menschen, eine proaktive Haltung einzunehmen und so viel wie möglich über Probleme zu erfahren, die sie haben oder wahrscheinlich haben werden. Das Ziel ist nicht, irgendein Gefühl der Angst zu beseitigen; es soll besser gerüstet sein, um die Herausforderungen und Chancen zu meistern, die sich jeden Tag ergeben.
PS Unnötig zu sagen, dass ich mich nicht mit der Produktion oder dem Verkauf von Nicotinamid befasse. (c) Fredric Neuman Folgen Sie Dr. Neumans Blog unter http://fredricneuman.com/blog/
