Mehr Beweise dafür, dass körperliche Aktivität Depression in der Bucht hält

Höhere körperliche Aktivität und ein geringeres Risiko für Depressionen gehen Hand in Hand.

Quelle: Song_about_summer / Shutterstock

In meinen Augen ist Aerobic ein Antidepressivum. Jeden Tag, wenn ich meine Turnschuhe zum Joggen ziehe, visualisiere ich eine Kaskade von Wohlfühl-Neurotransmittern (z. B. Endocannabinoide, Dopamin) zusammen mit einer Ansammlung von stimmungssteigernden endogenen Hormonen wie Adrenalin und Endorphin, die meinen Körper überfluten Gehirn.

Als jemand, der seit der Pubertät anfällig für eine Major Depression (MDD) ist, bin ich auf die Fähigkeit regelmäßiger körperlicher Aktivität gestoßen, meine Depression 1983 in Schach zu halten. In den letzten vier Jahrzehnten habe ich die „verschreibungspflichtigen Dosen“ genau abgestimmt. von mäßiger bis kräftiger körperlicher Aktivität (MVPA) kombiniert mit hochintensivem Intervalltraining (HIIT), das meine Chancen auf eine weitere schwere depressive Episode effektiv verringert.

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Eine ursprüngliche Untersuchung (Choi et al., 2019), die von Forschern der Harvard Medical School (HMS) durchgeführt wurde, bestätigt, dass ein höheres Maß an körperlicher Aktivität und ein geringeres Risiko für Depressionen Hand in Hand gehen.

Der Artikel „Bewertung bidirektionaler Beziehungen zwischen körperlicher Aktivität und Depression bei Erwachsenen“ wurde am 23. Januar in der Zeitschrift JAMA Psychiatry veröffentlicht .

Das Forschungsteam, das diese Mendelsche Randomisierungsstudie mit zwei Stichproben durchführte, wurde von Karmel W. Choi, PhD, geleitet, der derzeit Postdoktorand an der Harvard TH Chan School of Public Health und dem Massachusetts General Hospital (MGH) der Harvard Medical School ist. Der leitende Autor der Studie war Jordan Smoller, MD, ScD, Direktor der MGH-Abteilung für Psychiatrie und Neurodevelopmental Genetics und Professor für Psychiatrie an der HMS.

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Die von Choi und Mitautoren zu Beginn dieser Studie formulierte Forschungsfrage lautete: “Hat körperliche Aktivität eine potenzielle kausale Rolle bei der Verringerung des Depressionsrisikos?” Um diese Frage zu beantworten, identifizierten die Forscher die Genvarianten aus den Ergebnissen eines globalen Systems Konsortium genomweiter Assoziationsstudien im großen Maßstab (GWAS) und benutzte einen so genannten Mendelschen Randomisierungsansatz, der die Untersuchung der kausalen Auswirkungen nicht-genetischer Faktoren ermöglicht.

Nach der Analyse einer riesigen Datenmenge stellten Choi und seine Kollegen robuste Beweise für einen schützenden Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und dem Risiko einer Depression fest.

Die Autoren schreiben: „Ein höheres Maß an körperlicher Aktivität (durch objektive Beschleunigungsmesser indiziert) war mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit für schwere Depressionen verknüpft.“ Diese Ergebnisse stützen die Hypothese, dass tägliche und wöchentliche Mengen an körperlicher Aktivität eine wirksame Strategie zur Vorbeugung von Depressionen sein können.

“Durchschnittlich scheint mehr körperliche Aktivität vor Depression zu schützen”, sagte Choi in einer Erklärung. „Jede Aktivität scheint besser zu sein als keine; Unsere groben Berechnungen legen nahe, dass das Ersetzen des Sitzens durch 15 Minuten herzzerreißende Aktivität wie Laufen oder eine Stunde mäßig kräftiger Aktivität ausreicht, um den durchschnittlichen Anstieg der Beschleunigungsmesserdaten zu erzeugen, der mit einem geringeren Depressionsrisiko verbunden war. “

Nachdem ich früher über diese Forschung gelesen hatte, war ich neugierig, mehr direkt vom Erstautor zu lernen. In einer E-Mail fragte ich, wie die Studie unser Verständnis der wechselseitigen Beziehung zwischen normaler körperlicher Aktivität und schwerer Depression verbessern kann. Choi antwortete:

„Wir hören oft, dass Bewegung und Stimmung miteinander zusammenhängen. Was wir nicht sicher wissen, ist, ob körperliche Aktivität das emotionale Wohlbefinden tatsächlich verbessern kann oder sich weniger bewegt, wenn wir traurig oder deprimiert sind. Es ist möglich, dass beide Erklärungen zutreffen, aber wir wissen es nicht genau. Unsere Studie nutzt die Fortschritte der Genforschung und bietet eine einzigartige und neuartige Unterstützung für die Vorstellung, dass körperliche Aktivität eine wichtige Rolle bei der Verringerung des Depressionsrisikos spielt. “

Ich fragte auch, ob Choi praktische Ratschläge für Menschen hatte, die derzeit unter depressiven Symptomen leiden und daran interessiert sind, mehr körperliche Aktivität in ihren Alltag zu integrieren.

„Unsere Studie untersuchte körperliche Aktivität, um Depressionen vorzubeugen. Aber die gute Nachricht aus anderen Untersuchungen ist, dass körperliche Aktivität auch dann hilfreich ist, wenn Sie bereits depressiv sind. Wege zu finden, um aktiv zu werden, haben wir oft zusammen mit Patienten, die sich depressiv fühlen. Ich würde sagen: Beginnen Sie irgendwo – denken Sie daran, dass etwas besser ist als gar nichts. Fangen Sie klein an – springen Sie nicht in eine Stunde Aerobic, sondern beginnen Sie mit ein paar Minuten Lichtspaziergang oder Dehnung und bauen Sie von dort aus. Machen Sie es mit anderen – dies hält Sie nicht nur auf dem richtigen Weg, sondern hat auch den zusätzlichen Schub der sozialen Verbindung. Und warten Sie nicht, bis Sie sich danach fühlen – wenn Sie sich zuerst bewegen, folgen oft die guten Gefühle. Natürlich ersetzt dies nicht die Bedeutung eines Arztes, der über wirksame Behandlungsmöglichkeiten bei Depressionen diskutiert. “

Die Arbeit wurde begleitet von einem Leitartikel „Ein Mendelscher Randomisierungsansatz zur Bewertung der Beziehung zwischen körperlicher Aktivität und Depression“, verfasst von Adam Mourad Chekroud von der Abteilung für Psychiatrie der Yale University (der nicht an der Studie beteiligt war). Chekroud fasst die Bedeutung des aktuellen Aufsatzes in seinem Leitartikel zusammen:

„Es besteht ein großes und wachsendes Bedürfnis, die Last einer schweren Depression besser zu bewältigen. Antidepressiva sind nicht universell wirksam, und viele Patienten durchlaufen einen Trial-and-Error-Prozess, um die richtige Therapie zu finden. Psychologische Therapien sind ungefähr gleich wirksam und können teuer und schwer zugänglich sein. Die Verringerung der Anzahl der Personen, die an Depressionen leiden, wäre ideal, aber die Identifizierung robuster Schutzfaktoren, die modifizierbar sind, hat sich als Herausforderung herausgestellt. Körperliche Betätigung hat sich als Schlüsselchance herausgestellt. In umfangreichen Querschnittsstudien (1) berichten Personen, die Sport treiben, über eine deutlich bessere psychische Gesundheit. In großen prospektiven Kohortenstudien (2) entwickeln Personen, die Sport treiben, eine geringere Depression. In randomisierten klinischen Studien (3) wiesen die Personen, die Übungsgruppen zugeordnet waren, eine stärkere Verringerung der depressiven Symptome auf als diejenigen, die dies nicht taten. Menschen mit Depressionen, die Antidepressiva einnehmen und häufiger Sport treiben, erholen sich signifikant häufiger als Personen, die weniger trainieren (4). Fall vielleicht geschlossen? ”

Abschließend sagt Choi: „Es muss noch mehr getan werden, um herauszufinden, wie man die Empfehlungen am besten auf verschiedene Arten von Menschen mit unterschiedlichen Risikoprofilen abstimmen kann.“ Ihr Team untersucht derzeit, wie viel körperliche Aktivität erforderlich ist, um ein bestimmtes Risiko zu erreichen Gruppen wie diejenigen, die genetisch für klinische Depressionen prädisponiert sind, oder Personen, die sich von stressigen Lebensumständen überfordert fühlen.

Verweise

Karmel W. Choi, Chia-Yen Chen, Murray B. Stein, Yann C. Klimentidis, Min-Jung Wang, Karestan C. Koenen, Jordan W. Smoller. “Bewertung bidirektionaler Beziehungen zwischen körperlicher Aktivität und Depression bei Erwachsenen: Eine Mendelsche Randomisierungsstudie mit 2 Stichproben.” JAMA Psychiatrie (Erstveröffentlichung: 23. Januar 2019) DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2018.4175

“Ein Mendelscher Randomisierungsansatz zur Bewertung der Beziehung zwischen körperlicher Aktivität und Depression”, Leitartikel von Adam Mourad Chekroud. JAMA Psychiatrie (Erstveröffentlichung: 23. Januar 2019) DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2018.3870