Mitgefühl: Leben, Lieben und Sterben

Im wörtlichen Sinne bedeutet Mitgefühl, das Leiden eines anderen zu erfahren. Obwohl dieses Gefühl uns dazu zwingt, während tragischer Ereignisse auf Fremde zuzugehen, haben wir Schwierigkeiten mit dem Mitgefühl, wenn jene in unserem engen Kreis uns ärgern. Mitfühlende Liebe für Menschen mit Demenz wurde zum Schlüssel in der Arbeit eines Professors in Stony Brook. Und ein Fall für die mitfühlende Fürsorge für die Sterbenden wurde in einem kürzlich erschienenen New England Journal of Medicine-Thema in einem Memoirenbrief sowie in einem Artikel veröffentlicht, der eine palliative Hospizausbildung in Pflegeheimen befürwortet. Im Leben, Lieben und Sterben ist Mitgefühl die Essenz unserer Menschlichkeit.

Das Greater Good Science Center an der Universität von Kalifornien, Berkeley, stellt fest:

"Während Zyniker Mitgefühl als empfindlich oder irrational abtun können, haben Wissenschaftler damit begonnen, die biologische Basis von Mitgefühl zu kartieren, was auf ihren tiefen evolutionären Zweck hindeutet. Diese Forschung hat gezeigt, dass wenn wir Mitgefühl empfinden, unsere Herzfrequenz sich verlangsamt, wir das "Bindungshormon" Oxytocin absondern, und Bereiche des Gehirns, die mit Empathie, Pflege und Lustgefühlen verbunden sind, leuchten auf, was oft dazu führt, dass wir es wollen an andere Menschen herangehen und sich um sie kümmern. "

Warum nur Menschen mit einer mitfühlenden Natur in Wut oder Enttäuschung verwickelt werden können, ist kompliziert. Die Forschung des Zentrums konzentriert sich auf Dankbarkeit. Forscher dort haben herausgefunden, dass sich eine positive Reaktion auslösen kann, wenn man sich an Handlungen der Freundlichkeit wendet – auch wenn man keine gnadenvolle Emotion fühlt. Wenn Sie an einem schwierigen Ort sind, denken Sie über einen dreitägigen Dankbarkeitsplan nach, um Ihr Liebesleben wieder zu beleben.

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Mitfühlendes Lieben in Krankenhäusern, in Pflegeheimen

Die Anerkennung für das Konzept der mitfühlenden Liebe geht oft an Stephen Post, PhD, Gründungsdirektor des Zentrums für medizinische Geisteswissenschaften, mitfühlende Pflege und Bioethik an der Stony Brook University, School of Medicine. Autor von "Die moralische Herausforderung der Alzheimer-Krankheit: Ethische Fragen von der Diagnose bis zum Sterben", er war eine Stimme für diejenigen, deren Geist vom Gedächtnisdieb entführt worden war. (1)

In einer persönlichen Memoiren porträtiert Robin Schoenthaler, MD, wie sie eins mit einem sterbenden Patienten wurde. Sie stellte in einer NEJM-Ausgabe die humanitäre Seite der Pflege dar, die auch die für die Hospizpflege ausgegebenen Dollars und Cents diskutierte. (2)

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Zur Zeit berichtete eine Strahlenonkolologin am Massachusetts General Hospital der Abteilung für Strahlenmedizin von Dr. Schoenthaler von ihrem Praktikum in einem spanischsprachigen Krankenhaus in Südkalifornien. Sie erzählt von einer sterbenden Patientin, die ihr mehr beigebracht hat als nur "die Substantive und Verben" der Sprache. Sie erfuhr, dass sie, indem sie Wort für Wort in ihrem Kopf routinemäßig übersetzte, einen neuen Weg fand, sich mit Patienten zu befassen. Als solche erklärte sie:

"Es fühlte sich so viel anmutiger an, einem Fremden zu sagen:, Du kannst dich wieder beruhigen 'und nicht,' Zieh deine Kleidung wieder an. ' Und ich zog es vor, einen zerknitterten Patienten zu fragen: Wie haben Sie selbst geschlafen? anstatt "Wie war deine Nacht?"

Indem sie einer bestimmten Patientin durch das Leben und dann durch den Tod folgte, vermochte sie der Mutter die einfachen Worte zu übermitteln: "Se murio – Sie selbst ist gestorben." Schoenthaler besprach nicht, wie die akute myeloische Leukämie der Tochter zurückgekehrt war und versuchte es auch nicht um zu übersetzen, was stattgefunden hat. Nach den Worten "Se murio" fügte sie hinzu:

"Und dann hörte ich das Wehklagen einer Frau in einem Dorf in Mexiko, das sich anhörte, als würde ihr eigenes Knochenmark aus den Knochen gerissen werden, und es bedurfte keiner Übersetzung."

Eine solche Fürsorge wirft ein anderes Gesicht auf die Dollars und Cent des Sterbens.

Pflegeheim Hospizpflege

Trotz des wachsenden Bedarfs an Hospizpflege in Pflegeheimen summieren sich diese Zahlen nicht zu Einsparungen bei Medicare- und Medicaid-Dollar. Insofern bieten diese Einrichtungen keine Anreize für Pflegeheime, bei denen – wie berichtet wird – 25 Prozent der Bevölkerung sterben werden, eine palliative Versorgung am Lebensende zu einer Priorität zu machen.

Mary Beth Hamel, MD, Ph.D., in derselben NEJM-Ausgabe mit Dr. Schoenthalers Perspektive, schrieb:

"Pflegeheime müssen in der Lage sein, allen Patienten eine hervorragende End-of-Life-Versorgung als integralen Bestandteil ihrer Mission zu bieten, und alle Pflege-, Pflegehelferinnen und Sozialarbeiter, die sich bei entsprechender Ausbildung solcher Palliativpflegeteams wahrscheinlich weiterentwickeln würden einer konsultativen Rolle, die sich auf Patienten mit den schwierigsten Bedürfnissen der Palliativversorgung konzentriert. "

Die Forschungsinteressen von Dr. Hamel, Beth Israel Deaconess Medical Center, konzentrieren sich auf Fragen des Lebensendes und der Entscheidungsfindung. Sie weist darauf hin, dass solche Palliative-Care-Teams sich wahrscheinlich mit einer entsprechenden Ausbildung "eher zu einer beratenden Rolle entwickeln würden, die sich auf Patienten mit den schwierigsten Bedürfnissen der Palliativversorgung konzentriert".

Im Wesentlichen, da die Bevölkerung von älteren Menschen weiter wächst, sollte die mitfühlende Fürsorge nicht nur für die Sterbenden, sondern für alle gebrechlichen älteren Menschen zum Standard der Fürsorge werden – auch für diejenigen, die keine Familienanwälte haben. Und für die "Unbefreundeten", die die Einsamen sind, die geistig Behinderten, die Wahnsinnigen, die sozialen Ausgestoßenen, werden Pflegeheime in Abwesenheit von Mutter Teresa weniger Bohnenzähler und mehr Engel brauchen.

(Rita Watson, MPH, schreibt zu Themen, die ältere Menschen betreffen, als ehemalige Empfängerin des MetLife Foundation Journalist im Alterungs-Award der Gerontological Society of America und New America Media.)

Verweise

Die moralische Herausforderung der Alzheimer-Krankheit: Ethische Fragen von der Diagnose bis zum Sterben, Johns Hopkins University Press, 2000, Stephen G. Post PhD

Lehren in der Medizin, Sterblichkeit und Reflektierende Verben, R, Schoenthaler, New England Zeitschrift der Medizin, Vol. 372. Nr. 19, 1787 – 89

Investieren in bessere Versorgung für Patienten, die in Pflegeheimen sterben, MB Hamel, New England Journal of Medicine, Band 372. Nr. 19, 1858-59

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