Ungültigerklärung von Patienten durch Therapeuten: “Job’s Counsellors”

Therapeuten können ihre eigenen Patienten für ungültig erklären

Quelle: Jobs Berater, Public Domain

Einige Therapeuten füttern unbeabsichtigt die Probleme eines Patienten, anstatt ihnen zu helfen, und entkräften dadurch ihre eigenen Patienten. Wie ich beschreiben werde, geben solche Therapeuten am Ende widersprüchliche Kommentare der Familien ihrer Patienten wieder. Ich vergleiche dies mit der Funktion der Freunde des biblischen Charakters Hiob, die oft als “Ratgeber für Arbeit” bezeichnet werden.

Wie viele Leser wissen werden, beschreibt das Buch Hiob in der Bibel die Geschichte eines frommen und rechtschaffenen Mannes namens Hiob, der beträchtlichen Reichtum sowie wunderbare Söhne und Töchter hatte. Im Himmel bittet Gott Satan um seine Meinung über Hiobs Frömmigkeit. Der Satan antwortet, Hiob sei fromm, nur weil Gott ihn gesegnet hat. Der Satan fährt fort, dass, wenn Gott alles wegnehmen würde, was Hiob hatte, dann würde er Gott sicherlich verfluchen.

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Um zu sehen, wer recht hatte, gibt Gott Satan die Erlaubnis, Hiobs Reichtum zu übernehmen und alle seine Kinder und Diener zu töten. Hiob lobt Hiob weiterhin Gott. Dann lässt Gott zu, dass Satan Hiobs Körper mit Furunkeln belastet; Trotzdem bleibt er fromm.

Drei von Hiobs Freunden wurden bekannt als “Hiobsberater”: Eliphas, Bildad und Zophar. Die Freunde sagen Hiob, dass sein Leiden einfach eine Strafe für die Sünde sein muss, denn Gott bewirkt, dass niemand unschuldig leidet. Dies ist natürlich das genaue Gegenteil der Wahrheit, wie sie in der Geschichte niedergelegt ist.

Kürzlich hörte ich eine Geschichte über einen Mann, der eine Entscheidung in Bezug auf seine Karriere traf, die mit den Erwartungen der Familie in Widerspruch stand. Er wurde rundum von seinem Vater, einigen seiner Geschwister und einem Onkel kritisiert. Viel später, als der Mann finanzielle Probleme hatte, erzählten diese Verwandten ihm sofort, dass dies alles seine Schuld war. Seinen Worten nach mussten seine finanziellen Sorgen nur wegen seiner Karriereentscheidung sein.

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Dies ist ein Beispiel für das, was ich als Clustering bezeichne – Familienmitglieder, die sich gegen eines der Mitglieder verbünden, weil sie eine Familienregel gebrochen haben, und sie unter Druck gesetzt haben, die Parteilinie abzuschleppen.

Wie verhält es sich damit, dass Therapeuten ihre Patienten versehentlich für ungültig erklären? Nun, viele Therapeuten konzentrieren sich auf angebliche Mängel ihrer Patienten. Sie arbeiten fast ausschließlich mit solchen Dingen wie “Ärgermanagement”, “Nottoleranzfähigkeiten” oder der Behebung der “Mentalisierung” des Patienten (die Fähigkeit, die Absichten anderer Menschen genau einzuschätzen).

Diese Art von Interventionen setzen voraus, dass, wenn jemand verärgert, wütend oder unglücklich über die Art und Weise ist, wie die Welt sie behandelt, dann muss etwas mit ihnen falsch sein. Selbst wenn sie tatsächlich fürchterlich missbraucht werden!

Zur Verteidigung von Therapeuten, die ein reduktionistisches Training erhielten, ist es wahr, dass Patienten oft so tun, als ob mit ihnen in diesen Bereichen etwas nicht in Ordnung wäre. Wie ich bereits in früheren Beiträgen diskutiert habe, besteht jedoch ein großer Unterschied in der öffentlichen Leistung der Patienten bei einer Aufgabe, im Gegensatz zu dem, was sie tun können.

Oft sind die angeblichen Defekte in Wirklichkeit Teil einer der dysfunktionalen Familienrollen, die in diesem Blog häufig beschrieben werden. Menschen, die ausschließlich in KVT ausgebildet sind, wissen nichts über das Konzept einer Persona oder eines falschen Selbst, wenn sie das nicht akzeptieren. Die CBT machte sich einen Namen, indem sie die Psychoanalyse, ihren Vorgänger als vorherrschende Form der Therapie, angriff, während sie scheinbar alle Konzepte ablehnte, unabhängig davon, ob sie richtig oder falsch waren.

Forscher in Persönlichkeitsstörungen machen routinemäßig den gleichen logischen Fehler in Studien. Sie schauen sich die Reaktionen der Probanden an, ohne auf das zu schauen, worauf sie reagieren. Es ist ein bisschen so, als ob man einen Film sieht, in dem alle außer einem der Charaktere – sowohl ihr Verhalten als auch ihre Verbalisierungen – redigiert sind, so dass der Zuschauer nur sehen kann, was ein Charakter tut und sagt, scheinbar in einem Vakuum. Und dann den Zuschauer fragen, warum der eine verbleibende Charakter so spricht und handelt, wie er es tut.

Ein ausgezeichnetes Beispiel für genau dies erschien in der Februar 2016 Ausgabe des Journal of Personality Disorders – eine Studie mit dem Titel “Mit negativen Emotionen, um die Erfahrung von Borderline Persönlichkeitspathologie zu verfolgen” von M. Law und anderen. Die Versuchspersonen wurden gebeten, ihre Gefühle (insbesondere Reizbarkeit, Wut, Scham und Schuldgefühle) fünf Mal am Tag für zwei Wochen aufzuzeichnen, wurden aber überhaupt nicht nach den Umweltauslösern gefragt, die diese Gefühle zu erzeugen schienen.

Die Autoren kamen zu der schockierenden Schlussfolgerung, dass die BPD-Symptome und die negativen Emotionen der Probanden sehr eng miteinander verknüpft sind. Was fuer eine Ueberraschung!

Wäre es nicht ein bisschen informativer gewesen, Daten zu bekommen, die uns helfen würden zu verstehen, welche Situationen am wahrscheinlichsten sowohl die negativen Emotionen als auch die Symptome von Menschen mit Borderline-Merkmalen auslösen? Denkst du?