PTSD wird im DSM-5: Teil II (mehr) komplex

In der DSM-5 im Mai veröffentlicht, wurde PTSD nur komplexer. Es fügte eine neue Symptomdomäne von "negativen Veränderungen in den Kognitionen oder der Stimmung" hinzu und erweiterte den Bereich der Hypererregung auf aggressives, rücksichtsloses oder selbstzerstörerisches Verhalten. Es fügte auch einen Untertyp hinzu, der durch Dissoziation gekennzeichnet ist (drastische Verringerung der körperlichen Erregung und bewusster Emotionen und Gedanken). Diese Veränderungen spiegeln Fortschritte in Wissenschaft und klinischer Praxis wider, die das widerspiegeln, was Trauma-Überlebende seit Jahrzehnten (wenn nicht Jahrhunderten) sagen: PTSD ist eine radikale Veränderung von der normalen Selbstregulation hin zu einem permanenten Alarmzustand.

Um zu verstehen und sich von PTSD zu erholen, ist es wichtig zu verstehen, was das Gehirn und der Körper tun, um sich unter normalen Umständen "selbst zu regulieren" – weil dies bei PTBS verloren geht und bei der Genesung wiederhergestellt werden muss. Selbstregulation ist ein heikler und komplizierter Balanceakt, bei dem sich das Gehirn und der Körper ständig anpassen, um ein Gleichgewicht zwischen Mobilisierung (hochaktiviert) und Neugruppierung (Herunterschalten in weniger aktivierte Zustände) aufrechtzuerhalten.

Mobilisierung ist wesentlich, um angenehme Aufregung, Enthusiasmus und Leistung zu erleben. Aber zu lange Mobilisierung führt zu Spannungen, Frustration, Rücksichtslosigkeit und sogar Selbstverletzung. Wenn Körper und Gehirn sich neu gruppieren, kann dies ebenfalls angenehme und gesunde Zustände von Entspannung, Ruhe und achtsamer Akzeptanz erzeugen. Wenn die Re-Gruppierung jedoch extrem und anhaltend wird, kann das zu emotionaler Abschaltung und Erschöpfung, Depression, Verzweiflung oder Dissoziation führen. Selbstregulation ist der ständige Balanceakt zwischen Mobilisierung und Neugruppierung, der es uns ermöglicht, optimal zu wirken und echte Zufriedenheit zu empfinden.

Trauma ist eine Bedrohung oder Verletzung, die selbstschützende Stressreaktionen – im Wesentlichen Kampf oder Flucht – erfordert, die Gehirn und Körper kapern, um das eine Ziel zu erreichen, das eine höhere Priorität hat als effektiv und zufrieden zu sein: Überleben. Die posttraumatische Belastungsstörung leitet sich von dieser zentralen Tatsache ab: PTSD ist eine Störung, weil das Gehirn und der Körper auf einer Achterbahn der Dysregulation gefangen sind. PTBS führt zu extremen Stressreaktivitätszuständen (Mobilisierung in Form von Terror, Wut und unkontrollierbaren Impulsen) und stürzt in ebenso extreme Zustände der Erschöpfung (Erschöpfung, emotionale Betäubung, Verzweiflung und Dissoziation). Aus dieser Perspektive geht es bei PTSD eindeutig um weit mehr als Angst und Angst, die die gesamte Palette der Emotionen und die Gesundheit unseres Körpers, unsere Fähigkeit, klar zu denken, Ziele zu setzen und zu erreichen und an den Beziehungen zu partizipieren, zu berücksichtigen.

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Ein besonders wichtiges neues Symptom der PTSD unterstreicht einen wichtigen Aspekt des Verlustes der Selbstregulation: "Anhaltende und übersteigerte negative Erwartungen an sich selbst, andere oder die Welt (zB" Ich bin schlecht "," niemandem kann vertraut werden, "Ich habe meine Seele für immer verloren", "mein ganzes Nervensystem ist permanent ruiniert", "die Welt ist völlig gefährlich"). "PTSD ist also von Natur aus komplex, und alles über den Verlust der Selbstregulation, die beim Überleben auftritt dominiert, wie eine Person in jedem Bereich ihres Lebens denkt, fühlt und verhält. PTSD ersetzt das "Ich", das vor dem Trauma wuchs, lernte und zu einer einzigartigen Person wurde, was nur einen verzweifelten Überlebenden übrig ließ, der kein klares Identitätsgefühl hat und sich selbst hassen oder verabscheuen kann.

Obwohl das Dilemma der posttraumatischen Selbstdysregulation in der Tat komplex ist, ebenso wie die Reihe von Therapien, die vielversprechend in der Behandlung von (komplexen) PTBS gezeigt haben, ist der Schlüssel zur Genesung keine Raketenwissenschaft. Überlebensbedrohungen können dazu führen, dass das Gehirn von seinem eigenen Alarmsystem entführt wird. Der Schlüssel besteht also darin, das Alarmsystem so einzustellen, dass es sich nicht mehr im Überlebensmodus befindet.

Die Wiederherstellung des Alarms des Gehirns erfordert sieben Schritte, die trotz ihrer vielen Unterschiede das Herz jeder wirksamen Behandlung von (komplexen) PTBS bilden:

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Konzentriere dich mental auf einen einzelnen Gedanken, den du wählst, weil es das Wichtigste und Positive in deinem Leben in diesem Moment ist – nicht was am dringendsten oder problematisch ist, noch was ein Leben lang weg ist, sondern was du am meisten schätzt und was den allerbesten Teil darstellt dein Leben gerade jetzt.

Erkenne die Auslöser, die auf Probleme oder Gefahren hinweisen: ignoriere sie nicht, aber besänftige oder grüble nicht über sie, sondern mache dir nur eine gedankliche Notiz, wachsam zu sein.

Erlebe die Emotionen, die Signale aus dem Alarm deines Gehirns sind, aber auch die anhaltenden Emotionen, die inmitten von Stressreaktionen verloren gehen, aber tatsächlich immer vorhanden sind, wenn du nur nach ihnen schaust; Emotionen wie Freude, Hoffnung, Liebe, Stolz, Sicherheit, Enthusiasmus, Entschlossenheit.

Werten Sie Ihre Gedanken aus, um sie nicht zu beurteilen, zu verändern oder zu eliminieren, sondern um die defensiven (oder beleidigenden) Gedanken, die durch den Alarm Ihres Gehirns erzeugt werden, von den dauerhaften Überzeugungen zu unterscheiden, die bei Alarmreaktionen auch verloren gehen können Konzentriere dich auf deine Grundwerte).

Definieren Sie Ihre Ziele so, dass Sie den Unterschied zwischen defensiven (oder offensiven) Zielen, die möglicherweise nützliche Warnungen aus dem Alarm Ihres Gehirns sind, und den nachhaltigen Zielen, die auf Ihren Kernwerten basieren, unterscheiden können.

[Wählen Sie] Optionen, die es Ihnen ermöglichen, Ihre nachhaltigen Ziele zu erreichen und gemäß Ihren Grundwerten zu leben, während Sie sich anderer Optionen bewusst sind, die defensiver (oder beleidigender sind), wenn Sie einer echten Bedrohung für Ihr Unternehmen ausgesetzt sind. oder das Überleben anderer.

Machen Sie einen Beitrag, indem Sie die eine Sache tun, die jeder von uns tun kann, um alle sicherer, gesünder und effektiver zu machen: Fahren Sie diese einfachen Schritte auf Ihre eigene Art und Weise fort und werden Sie so zu einem Vorbild für eine verantwortungsvolle Selbstregulierung .

Diese sieben Schritte buchstabieren FREIHEIT. Sie sind keine vorgefertigten Techniken zur Selbstverbesserung. Sie müssen von jedem auf seine eigene Art und Weise erledigt werden. Sie ermöglichen es Ihnen, Ihren Geist dazu zu nutzen, den Überlebensmodus zu verlassen und Ihren Körper wieder in den natürlichen Zustand der Selbstregulierung zu versetzen, der verloren geht, wenn jemand in den Alarmzustand gerät, den das DSM-5 PTSD nennt.

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