Ratten! Manchmal bekommen Psychiater es falsch

"Ich weiß, dass Leute denken, dass ich verrückt bin, aber ich habe es gesehen. Versteckt sich unter der Cola-Maschine. "

Tom war in die geschlossene stationäre psychiatrische Abteilung verschleppt worden, nachdem man ihn gefunden hatte, als er "Ratten! Ratten! ", Während sie nackt durch den Flur eines billigen Motels rannten. Nachdem er seinen 52 Jahre alten, rohknochigen Körper den Korridor hinauf und hinunter gelenkt hatte, hatte er Aufmerksamkeit auf sich gezogen, als Gäste nach Gästen die Ketten, die immer noch an der Innenseite der Tür ihres Motelzimmers angebracht waren, den Eingang gerade so weit geöffnet hatten, dass er sie sehen konnte ein Mann, der an ihrer Vision vorbeistreift.

Jemand hatte an der Rezeption angerufen. Die Rezeption hatte die Polizei angerufen. Die Polizei rief einen Krankenwagen an. Alle von ihnen stiegen auf das Motel ab. Tom wurde in eine Decke gehüllt und in eine örtliche Notaufnahme gebracht. Dort wiederholte er seine Geschichte, Ratten unter der Cola-Maschine zu sehen, wo sonst niemand etwas anderes gesehen hatte als den Schmutz und den Gelidstaub, der von den nicht zu erzählenden Erinnerungen an dieses "No-tell Motel" gesammelt wurde.

Darauf beharrend, dass er nicht verrückt sei, wurde er unruhiger, als er sagte, dass er zur Untersuchung in eine psychiatrische Klinik gehen müsse, wurde wütend, versuchte nur in seine Decke gewickelt zu bleiben, wurde festgehalten, injiziert, sediert und dann trotzdem geschickt.

Jetzt lag er schlafend in seinem Bett und versuchte mir seine Geschichte zu erzählen. Er hat mich trotz seiner Schläfrigkeit und meines Angebotes, mich zurückzuziehen, nicht entlassen, als er sich aufmerksamer fühlte. Es gab eine grimmige Entschlossenheit, seine Geschichte gehört zu haben, glaubte, um seinen eigenen persönlichen Mythos der Geisteskrankheit zu zerstreuen.

Wahnvorstellungen sind definitionsgemäß eine feste falsche Überzeugung. Tom glaubte wirklich, er hätte eine Ratte unter der Koksmaschine gesehen, auch wenn sie niemand sonst gesehen hatte. Der Verstand und das Gehirn können in solchen Überzeugungen fest und konkret werden, und eine Herausforderung an sie durch einen Beobachter kann nur dazu dienen, diese andere Person in die Täuschung einzubeziehen. Wenn eine Person glaubt, dass sie vom FBI verfolgt und überwacht werden, könnten Sie Teil dieses Überwachungssystems werden, ein anderer FBI-Agent wird gepflanzt, der sich als Psychiater ausgibt.

Oder das ganze Krankenhaus kann eine Fassade sein, andere Patienten nicht mehr als Schauspieler, die vorgeben, verrückt zu sein, um Sie in eine Selbstgefälligkeit zu ziehen oder Sie wirklich verrückt zu machen. »Ich weiß, dass in den Spiegeln Kameras sind.« »Ich weiß, dass die Klimaanlage ein giftiges Gas ausstößt.« »Ich werde das Essen nicht essen, weil darin Medikamente versteckt sind.« »Krankenschwestern kommen und verprügeln mich in der Nacht. "" Ich weiß. Ich kenne. Ich kenne."

In den Anfangsstadien der Behandlung kann es äußerst schädlich sein, diese Überzeugungen in Frage zu stellen. Es gibt keine Eintrittspunkte, keine Lücken in der Panzerung der Wahnvorstellung, da sie den Geist des Patienten durchdringt, jedes Ereignis interpretiert, eingearbeitet, Nahrung hinzugefügt für den schrecklichen Glauben, dass man aus einem heimtückischen und bösartigen Grund kontrolliert oder beobachtet wird . Diejenigen, die leiden, sind oft erschrocken und akzeptieren wenig Trost.

Tom glaubte, dass es unter der Cola-Maschine eine Ratte gab. In der Notaufnahme hatte er psychotisch und realitätsfern ausgesehen.

Und er würde versuchen, mich anders zu überzeugen. Dass er nicht verrückt war.

Also habe ich zugehört.

Ich bin Psychiater, kein Richter. Ich bin einfach daran interessiert, warum Menschen tun, was sie tun. Während ich eine "Diagnose" machen muss, sind die Menschen viel mehr als das Etikett, das wir zuschreiben. Tom war als psychotisch angesehen worden, aber trotz seiner Schläfrigkeit war er entschlossen, seine Geschichte zu erzählen. Er hatte mich nicht in irgendeinen Prozess eingebunden, den sein Verstand durchmachte. Aber die Medikamente, die er erhalten hatte, waren stark und ließen ihn schläfrig und schläfrig zurück. Als er mit geschlossenen Augen in seinem Krankenhausbett lag, kämpfte er um Wachsamkeit. Seine Geschichte könnte noch ein paar Stunden warten.

"Ich bin in ein paar Stunden zurück und wir reden. Geh wieder ins Bett."

"Es ist nicht in meinem Kopf."

"Ich bin wieder da." Tom nahm das mit einem verärgerten Kopfschütteln an, kippte seinen Kiefer hoch, legte seinen Kopf zurück auf das Kissen, schloss seine Augen und ich verließ den Raum.

Am nächsten Morgen war Tom klar und bereit zu reden.

"Ich weiß es nicht zu schätzen, dass es alles in meinem Kopf ist", begann er. Er war kurz und angespannt, wütend auf mich, bevor wir ein Wort austauschten. Ich war gekommen, um ihn aus seinem Zimmer zu holen und ihn zum Reden einzuladen. Wenn er den Flur entlang ging, schaute er sich um und reagierte vielleicht auf Stimmen und Geräusche, die nur er hören konnte. Vorbei am Tageszimmer, wo andere Patienten saßen und redeten, hielt er kurz inne, um Hallo zu sagen. Die anderen Patienten winkten und schienen seinen Namen lauter mit mehr Volumen zu rufen, als die Entfernung zu rechtfertigen schien.

Tom winkte zurück, lächelte und mit einer Stimme, die ruhig und voller Animation war, grüßte er jeden mit Namen und schloss sanft seine Augen ohne Sorgen an ihre. Er ging dann weiter nach mir, seine Anspannung und Entschlossenheit kehrte entschlossen zurück.

"Es ist nicht in meinem Kopf", wiederholte er.

"Wann habe ich das gesagt?", Antwortete ich verwirrt. Ein solcher Satz gehört nicht zu meinem Repertoire, da er nach Respektlosigkeit riecht. Und es würde mich fest in seinen psychotischen paranoiden Prozess einbringen, wenn man tatsächlich seinen momentanen Geisteszustand vorantreiben würde.

"Gestern. Und dann bist du gegangen. "

"Als ich ging? Gestern?"

"Es ist in deinem Kopf."

"Ich sagte, geh zurück ins Bett."

"Hast du?" Tom sah wirklich erstaunt und dann beschämt aus.

"Geh wieder ins Bett. Du warst erschöpft und medizinisch versorgt. Dieser Chat könnte warten. "

"Nicht in deinem Kopf?"

"Also, was ist die Geschichte?

"Mein Gehör ist nicht so gut."

"Tu einfach dein Bestes."

"Es ist eine Menge Stress."

Ich ging damit. "Mach weiter."

"Ich betreibe eine Business-Entfettungsküche von High-End-Restaurants. Ich gehe durch eine Scheidung und lebe mit meiner Mutter. Mein Kind soll am College sein. Ich habe riesige Rechnungen. Meine Schulter ist von der Entfettungsmaschine verletzt. Und der Lärm hat mein Gehör geschädigt. "

"Das ist eine Menge."

"Was habe ich? Meine Schulter ist so schlecht, ich brauche Schmerzmittel, und ich muss zu einem Arzt gehen, um ein Hörgerät zu bekommen, aber ich hatte keine Zeit, weil ich die Arbeit nicht verlassen kann, weil ich Unterricht zu zahlen habe und eine Hypothek habe und gib meiner Mutter etwas Geld für Essen und Miete. "

"Also was ist passiert?"

"Natürlich bin ich nicht glücklich! Machst du Witze?"

"Ich sagte…"

"Lass dich tot umfallen!" Tom stand auf, um sich zu verabschieden, wütend über einen so dummen Psychiater. Er hat sich gedreht. "Hast du gesagt tot umgefallen?"

Ich schüttelte den Kopf und bedeutete ihm, sich wieder zu setzen. Er tat es und ich lehnte mich an ihn. Mit einem Volumen, das zu den Patienten im Aufenthaltsraum passte, sagte ich: "Lass uns von vorne anfangen. Ich möchte nur wissen, was passiert ist, das dich ins Krankenhaus gebracht hat. Nur die Fakten."

"Stimmt. Ratten! "

Inside seufzte ich. Ich sagte nichts und bedeutete Tom, mit seiner Geschichte zu gehen. Ich wollte nur zuhören, bis er fertig war.

"Also, hier ist was passiert", begann er. Ich machte eine Handbewegung und er fuhr fort. "Neulich bin ich bei meiner Mutter und ich habe Lust, ein bisschen zu werden, weißt du? Also kann ich das nicht bei meiner Mutter machen, weil es nicht richtig wäre. Also miete ich ein Motelzimmer und rufe an. Ich bin auf etwas Percocet für Schmerz, aber ich denke ein wenig Rum tut mir nicht weh, also hole ich ein Fünftel auf. Ich bin in meinem Zimmer und warte auf das Mädchen, und ich denke, ich muss etwas Eis holen. Also wickle ich ein Handtuch um mich und ich werde in den Flur gehen und etwas Eis holen. Ich bin in der Tür und schaue durch den Flur. Es gibt eine Koksmaschine neben der Eismaschine, OK? Also bin ich dabei, das Eis zu holen, wenn ich sehe, dass sich unter der Cola-Maschine etwas bewegt. Ich arbeite mit dieser großen Entfettungsmaschine, richtig, und wenn ich die Öfen und die Entlüftungsöffnungen entfette, weiß ich, dass ich in den Restaurants manchmal all dieses Wasser, Hochdruckwasser, in das Nest einer Küchenratte blase. Hast du eines dieser Dinge gesehen? Sie sind riesig. Und schnell. Also bin ich ein paar Mal von diesen Kerlen gebissen worden, und manchmal kann ich sie nicht kommen hören, weil ich von dieser verdammten Maschine gehört habe. Also bin ich wirklich nervös wegen dieser Ratten, richtig, und halte meine Augen für sie offen, weil ich sie nicht hören kann, direkt aus meinen Ohren. Da bin ich also in diesem Flur und sehe einen Kerl unter der Koksmaschine. Nicht eine dieser Mutter-Küche-Ratten, aber es ist immer noch eine Ratte. Ich meine, es ist nicht so, als hätte ich ein Zimmer im Ritz gebucht. Ich wollte nur etwas und das konnte ich bei meiner Mutter nicht tun, richtig? So vermischt sich der Rum viel mehr als ich dachte mit den Perks und ich bin schon ein bisschen high, ich werde dich nicht belügen, und ich sehe diese Ratte. Also stürze ich mich darauf, weil du das tust, wenn du eins siehst. Ausfall es und es wird weglaufen und schreien, RAT RAT! Also mache ich das, richtig, und mein Handtuch wird in der Tür gefangen und ich bin nackt und die Tür schließt und ich bin ausgesperrt und die Ratte ist immer noch da, also schrei ich weiter und die anderen Türen im Flur öffnen sich ein bisschen, weißt du, an ihren Ketten, und ich schreie: Sieh dir die Ratte an, es ist eine Ratte, und dann merke ich, dass ich nackt bin und versuche, zurück in mein Zimmer zu kommen, und ich kann nicht anfangen Ich renne den Flur auf und ab und als nächstes weiß ich, dass die Polizei da ist und der Manager, und sie bringen mich weg und hier bin ich und, Doc, du musst mir glauben, ich muss wirklich nicht hier sein. Da war wirklich eine Ratte. "

Joseph Shrand The I-M Approach
Quelle: Joseph Shrand Der IM-Ansatz

Hin und wieder wird eine Person als psychotisch angesehen, aber sie ist es nicht.

Ich bedankte mich bei Tom für seine Geschichte.

"Gory? Welcher Teil?"

Ich habe ihn nach Hause entlassen.

Es ist eine IM-Sache.