Schlechtes Verhalten sanktionieren und sich gut darüber fühlen

Ich war vor ein paar Jahren mit ein paar Leuten beim Abendessen und wir bestellten allgemein ungesunde Optionen. Nur ein Teller fehlte für eine Scheibe rotes Fleisch, und selbst es (ein Fischgericht) schwamm in genug Butter, um einen Kardiologen zusammenzucken zu lassen. Scherzhaft sagte jemand: "Ich muss für die nächsten drei Tage nichts anderes als Salat essen, um das auszugleichen." Ein anderer antwortete scherzend: "Nimm einfach deinen Lipitor und vergiss es. Keine Bange."

Obwohl das nur ein fröhliches Abendessen war, kann ich nicht anders, als einen Splitter psychologischer Offenbarung daraus zu pflücken. Ich denke, es gibt eine Vermutung unter vielen, dass die medizinische Wissenschaft weit genug gekommen ist, um unsere Verhaltensentscheidungen von ihren Ergebnissen abzugrenzen. Dies gilt besonders für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Mit der wachsenden Vielfalt cholesterinsenkender und blutdrucksenkender Medikamente auf dem Markt stärkt sich die Überzeugung, dass unsere sprichwörtliche Arterie den Kuchen verstopfen und essen kann.

Es wäre unfair und nicht ein wenig unaufrichtig, wenn ich über dieses Thema schreiben würde, ohne mich auf den Seziertisch zu setzen. Ich habe ein Statin-Medikament für Cholesterin und ein blutdrucksenkendes Medikament für ein paar Jahre genommen. Ich habe meinen Arzt nach der Möglichkeit gefragt, endlich von diesen Drogen wegzukommen, weil ich lieber nicht dabei sein möchte, und er sagt mir, dass es zwar nicht unmöglich ist, aber nach seiner Erfahrung sehr unwahrscheinlich ist. Seine Argumentation ist, dass bei Menschen mit einer starken genetischen und Verhaltenskomponente bei Cholesterin und Blutdruckerhöhungen, wie mir, selbst radikale Verhaltensänderungen in der Regel nicht ausreichen, um das Problem vollständig zu kontrollieren.

Vielleicht hat er recht. Selbst als ich in einer viel besseren körperlichen Verfassung war, hatte ich immer noch marginal hohen Blutdruck und einen LDL-Cholesterinspiegel höher als es hätte sein sollen. Aber für einen Moment möchte ich den genetischen Teil davon beiseite legen und mich auf das Verhalten konzentrieren. Sagen wir, seine Antwort an mich war: "Nun, da dein Problem weitgehend verhaltensbezogen ist, könntest du diese Drogen loswerden, wenn du deinen Lebensstil änderst." Und dann lass uns sagen, dass ich mir dachte: "Hmmm, aber ich tun müssen, um weiterhin saftige Steaks und Käsekuchen zu bestellen ist Pop ein paar Pillen jeden Tag? Warum sollte ich das nicht tun? "

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Wenn das der Fall wäre, müsste ich mich fragen, warum irgendjemand meine Entscheidung unterstützen würde, auf Dauer auf den Drogen zu bleiben. Aber es wäre egal, wer mich unterstützte, denn solange ich die Verschreibungen bezahlen konnte, konnte ich die Medikamente weiter einnehmen. Es ist diese stillschweigende Billigung von kostspieliger Leichtsinnigkeit, die mich interessiert. Die Genehmigung erfolgt an zwei Fronten: gesellschaftlich und intern. Wir könnten tagelang diskutieren, ob unsere Gesellschaft es sich leisten kann, schlechte Gesundheitsgewohnheiten zu sanktionieren, und die Diskussion müsste natürlich auch das Rauchen beinhalten. In dieser Debatte gibt es viel zu kauen, aber für diesen Beitrag bin ich mehr daran interessiert, wie wir unser Verhalten intern sanktionieren.

Ich will damit argumentieren, dass jeder, der die oben beschriebene Selbst-Sanktion hinlegt, lügt. Nicht unbedingt in einem offenkundigen Sinne, sondern in dem Sinne, dass sie eine wesentliche Wahrheit über ihre Gesundheit leugnen: dass der Grund, warum sie Medikamente einnehmen, ein Ergebnis von gefährlichem Verhalten ist, kein Schutz, um mehr des gleichen Verhaltens zu ermöglichen. Ich denke, dass die Allgegenwärtigkeit von Drogenwerbung, kombiniert mit der Sättigung von übermäßiger Werbung (Essen, etc.), unsere Wahrnehmung über viele Jahre hinweg geprägt hat, die Lüge als gegeben hinzunehmen. Und weil Menschen Kreaturen sind, die anfällig für den Weg des geringsten Widerstands sind, ist es wirklich kein schwerer Verkauf überhaupt. Eine Reihe von Produkten ist angenehm und bequem, aber möglicherweise schlecht für Sie; Ein weiterer Satz von Produkten ermöglicht es Ihnen, sich ohne Schaden für das erste Set zu verwöhnen. Was könnte einfacher zu akzeptieren sein?

Sie müssen bereit sein, die kommerziell gewachsene Schale abzuziehen, um die Lüge zu sehen – und das ist keine leichte Leistung. Noch härter wehrt sich die Rationalisierung. Wenn Ihr Lebensstil schnelllebig und unter Druck steht – wie viele von uns -, ist es verständlich, dass Medikamente als eine Art Prophylaxe gegen die Nebenwirkungen einer manischen Existenz erscheinen. Auch hier ist der Punkt des kommerziellen Speeres genau auf diese Tendenz zur Rationalisierung gerichtet, und er landet nur im Ziel, weil wir bereit sind, ihn zu akzeptieren.

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Es gibt keine einfache Antwort hier und ich behaupte nicht, eine zu haben. Gegen die Komponente meines kardiovaskulären Problems, das Verhalten ist, scheitere ich eindeutig; Ich bin sicher, nicht zuletzt aufgrund der Verneinung, die aus der Rationalisierung erwächst. Ich bin kein Arzt, aber es macht für mich praktisch Sinn, wenn ich den Verhaltenseinfluss reduzieren würde, wäre der genetische Einfluss nicht so verstärkt (was bedeutet, dass ich mich nicht von diesem Haken lasse).

Selbstgeißelnde Gesundheitsnachrichten beiseite, das Problem hier ist wirklich die Bereitschaft, sich selbst die Wahrheit zu sagen. Wie ich in einem früheren Beitrag argumentiert habe, ist unsere kommerzielle Kultur nicht darauf ausgerichtet, uns dabei zu helfen. Im Gegenteil, es ist so konfiguriert, dass es uns hilft, weiterzuliegen und uns gut zu fühlen. Es fällt mir auf, dass eine der größten Herausforderungen, denen sich Psychologie und Bildung in den kommenden Jahren stellen müssen, darin besteht, diese Flutwelle zu revolutionieren – eine monumentale Herausforderung in jeder Hinsicht.