Mein brillanter Freund

Ein Wissenschaftler spricht über Demenz

Mein ehemaliger Klassenkamerad an der Medizinschule, Hank Paulson, schloss sein Medizinstudium in Yale mit einem Doktortitel ab. Seitdem ist er ein international anerkannter Neurologieforscher und Direktor des Michigan Alzheimer’s Disease Center. Bearbeitet und komprimiert, hier sind Hanks Kommentare zur Forschung und Behandlung von Demenzerkrankungen.

Ein denkendes Gehirn

Quelle: Pixabay

• Einfache Änderungen in der Ernährung reduzieren das Alzheimer-Risiko
• Multimodale Ansätze können das Alzheimer-Risiko verringern
• Übungsgebundenes Irisin kann vor Neurodegeneration schützen
• Behandlung von Depressionen mit Übung
• Das wissenschaftliche Kommen eines alten Begriffs: Hormese

Tia: Einige Ärzte glauben, dass es keinen Grund gibt, dies zu diagnostizieren, weil wir Demenz nicht heilen können. Sind Sie einverstanden?
Hank: Ich stimme nicht zu. Es ist ein wichtiger Teil unserer Arbeit, Menschen Informationen zu vermitteln, damit sie verstehen, was sie in der Zukunft erwarten. Und das nicht nur sagen, sondern ihnen beim Nachdenken helfen. Ich sehe das Leben mit kognitiven Beeinträchtigungen positiv. Diese Person hat viele Dinge zu leben, viele Dinge, die sie noch tun können. Lebe das Leben jetzt so vollständig wie möglich. Ich weiß, es klingt nach Pollyanna, aber ich meine es ernst.

T: Ich bin nicht sicher, ob es Pollyanna ist. Die Standardsicht auf Demenz ist so düster, dass sie ungenau ist. Die Menschen stellen sich nur die letzte Stufe vor, nicht die vielen Jahre zuvor.

H: Ich meine nicht, dass sie ihre ganze Zeit mit Sudoku-Rätseln verbringen. Ich hoffe, dass sie sozial und mental mit Freunden und der Familie verbunden sind.

• Ein vielversprechender chinesischer Kräuter-Extrakt für die Alzheimer-Krankheit
• Bewegung und Fasten in Verbindung mit Brain Detox
• Solomon Carter Fuller
• Ich bin alt. Bist du auch alt?
• Können Nahrungsergänzungsmittel den Verstand alternder Hunde schützen?

T: Was tun Sie, um gesund zu bleiben und Ihr Gehirn zu schützen?

H: Es gibt vier Dinge, an die ich glaube: Aerobic, soziales und mentales Engagement, Schlaf und Diät. Die Diät kommt als letztes, weil wir nicht genau wissen, was zu tun ist. Sie brauchen gesundes Essen, aber wir wissen nicht, dass es Blaubeeren oder Kokosöl sein muss.

T: Was machen Sie, wenn Patienten Ihnen sagen, dass sie von einer Wundermittel gegen Demenz gehört haben?

H: Das passiert ungefähr einmal im Monat. Es ist wichtig, nicht abweisend zu sein. Wenn ich davon gehört habe, werde ich das kommentieren. Wenn nicht, werde ich es untersuchen. Aber ich füge hinzu, dass es ständig neue Knabbereien gibt, die keinerlei Bedeutung erlangen. Es ist eine gute Sache, dass Patienten versuchen, mehr zu lernen und nach Studien und Behandlungen zu fragen. Für Ärzte anstrengend, aber eine gute Sache.

T: Persönlich bin ich nicht optimistisch, dass eine Heilung für Demenz rechtzeitig für Babyboomer eintreffen wird. Ich würde dich gerne sagen, dass ich falsch liege. Was sind deine Ansichten?

H: Ich glaube, wir werden etwas finden, das eine leichte Verlangsamung der Krankheit für einige Untergruppen bietet, vielleicht in 5 bis 10 Jahren. Qualifizierte Hoffnung. Ich glaube nicht, dass ein Amyloid-Medikament zu Hause ausgetragen wird. Am besten eine einzelne. Tau ist ein besseres Ziel, daher können wir das vielleicht besser machen. Es wird jedoch schwer zu sehen sein, wer berechtigt ist und wer bezahlen kann, denn es wird sehr, sehr teuer.

T: Woran arbeiten Sie gerade, worüber Sie sich freuen?

H: Mein Labor hat lange an Qualitätskontrollpfaden im Gehirn gearbeitet. Wie ist unser Gehirn mit 60 noch lebendig? Es ist, weil wir enorme Überwachungsmaschinen haben! Es stellt sicher, dass die DNA intakt ist, dass Lipide mit toxischen Modifikationen eliminiert werden. Wir haben an Ubiquitin gearbeitet, einem Modifikator für Proteine. Wenn Sie ein Protein loswerden möchten, dessen Haltbarkeit abgelaufen ist, fügen Sie Ubiquitin häufig als Clearance-Tag hinzu. Wir arbeiten an Mutationen, die eine frontotemporale Demenz und ALS (Amyotrophe Lateralsklerose) verursachen. Wir machen Kopien von Genen und untersuchen, wie Proteine ​​sich schlecht benehmen. Ich liebe diese Arbeit.

T: Es zeigt! Wie haben Sie sich für Hirnforschung interessiert?

H: Es war alles um mich herum. Mein Vater und meine Mutter haben sich tatsächlich in einer Nervenklinik getroffen, im Dorothea Dix Hospital in North Carolina. Mein Großvater ist aus Lettland ausgewandert und bekam einen Job, der das Krankenhaus leitete. Er liebte es. Eines Sommers leitete mein Vater, ein Medizinstudent aus Yale, das Erholungszentrum für männliche Bewohner, und meine Mutter, eine auf dem Gelände aufgewachsene zahnmedizinische Studentin, leitete die Aktivitäten für weibliche Bewohner. Sie verliebten sich, mein Vater wurde zu Duke versetzt, sie haben geheiratet und hier bin ich. Mein Vater war ein Neurologe, und ich kam immer mit, wenn er Vorträge hielt. Das hat mich stark beeinflusst.

T: Ich werde dir eine traurige Frage stellen. Angenommen, Sie haben eines Tages Demenz. Was für eine Sorge möchtest du? Wie würde dein Leben aussehen?

H: Ich habe nicht wirklich darüber nachgedacht. Ich sollte. Mein erster Instinkt wäre: „Ich werde ein Ausreißer sein. Ich werde es besser machen. Ich werde länger leben und länger bleiben. “Ich bin der ewige Optimist. Ich möchte meine End-of-Life-Entscheidungen artikulieren. Viel Leben mit Demenz lebt gut. Kompromisslos, aber gut. Aber diese letzte Etappe ist schwer zu navigieren. Wenn ich diese Phase erreicht habe, würde ich überlegen, mein Leben zu beenden.

T: Einige Leute tun es.

H: Für meine Patienten sehe ich sie mehrmals über mehrere Jahre hinweg. Ich versuche, das Gespräch mit ihnen über die Pflege am Lebensende zu öffnen, nicht beim ersten Besuch, aber ich warte auch nicht bis zum Ende. Ich bin gut in der Diagnose, hoffe aber, mehr von meinen Palliativkollegen zu erfahren.

Das sind Gedanken eines Experten. Zusammenfassend kann gesagt werden, dass die meiste Zeit mit Demenz eine gute Zeit sein kann, aber in dieser Endphase müssen wir viel bessere Arbeit leisten. Brillante Leute, es gibt noch viel Arbeit für Sie.