"Sensitive" Elektronische Gesundheitsinformationen

Ich nehme an einem Ausschuss teil, der Richtlinien für den Gesundheitsinformationsaustausch unseres Landes (HIE) aufstellt. Das HIE ist die elektronische Infrastruktur, die es Krankenhäusern, Arztgruppen, Laboren, Bildverarbeitungsunternehmen, Apotheken und anderen ermöglicht, Informationen über Patienten auszutauschen. Die Idee hinter dem Teilen ist, es Ihrem Hausarzt einfacher zu machen, Ihre Gesundheitsdaten (idealerweise mit Ihrer Erlaubnis) mit Ihrem Kardiologen, Ihrem Dermatologen und Ihrem Psychologen zu teilen. Zu den potenziellen Vorteilen dieses Teilens gehören:

• schnellerer Austausch von Informationen als beim Faxen oder Mailen
• weniger wahrscheinlich, dass Papiere falsch abgelegt werden oder verloren gehen (zB denke Hurricane Katrina)
• besseres Auffinden, wer auf welche Informationen zugegriffen hat
• weniger Duplizierung der Tests ("Ich weiß, dass Sie letzte Woche einen CAT-Scan im anderen Krankenhaus hatten, aber ich kann nicht darauf warten, dass die Ergebnisse an mich gesendet werden, damit ich einen weiteren bekomme.")
• verbesserte Koordination der Pflege
• weniger medizinische Fehler aufgrund mehr Informationen zur Verfügung
• Haftungsreduzierung durch Weitergabe wichtiger Informationen an andere Anbieter

Die potenziellen Risiken umfassen:

• Verminderte Privatsphäre aufgrund von Datenschutzverletzungen, Identitätsdiebstahl
• Datenverlust aufgrund von technischen Problemen (Viren, Hardwarefehler usw.)
• Fehler beim Sichern der Daten aufgrund unzureichender Authentifizierung, Autorisierung, Verschlüsselung usw
• Mehr Fehler in der Gesundheitsakte durch automatisierte Datenerfassungsprozesse
• erhöhte Haftung durch Weitergabe sensibler Informationen an andere Anbieter

Ich wollte kurz über diese Vorstellung von "sensiblen Gesundheitsinformationen" sprechen. Unser Komitee hat viele Stunden damit verbracht zu diskutieren, was dies bedeuten könnte und wie es definiert werden könnte. Eine Ansicht ist, dass alle Gesundheitsinformationen als "sensibel" behandelt werden sollen, während eine andere besagt, dass nur bestimmte Kategorien von Gesundheitsinformationen wie Geisteskrankheit, Drogenmissbrauch, HIV-Status, häusliche Gewalt, Abtreibung und genetische Daten behandelt werden sollten mit zusätzlichen Maßnahmen gegen unbeabsichtigten Zugriff oder Offenlegung. Dieser letztere Gesichtspunkt fördert das Stigma über Geisteskrankheiten, die wir zu löschen versuchen. Es ist noch nicht lange her, dass Epilepsie und Krebs auf dieser Liste standen. Mein Standpunkt ist, dass die Patienten entscheiden sollten, welche Elemente ihrer Gesundheitsinformationen mit zusätzlichen Vorsichtsmaßnahmen behandelt werden sollten und welche als Routine betrachtet werden sollten.

Dies wurde letztendlich von den anderen Komiteemitgliedern vereinbart, aber es hat uns immer noch nicht geholfen, weil die Technologie für Patienten, ihre Gesundheitsinformation zu überprüfen und zu markieren, welche Bits als empfindlich markiert werden sollten, noch nicht in fast jeder der elektronischen Gesundheit eingebaut ist Aufzeichnung von Produkten oder der HIE-Systeme. Gruppen wie healthdatarights.org und spearflower.org haben diese Ideale gefördert, aber wir sind ihnen nicht viel näher gekommen. Es ist wichtig, sich dieses Bereichs bewusst zu werden, auf die Entwicklungen in Ihrem Land zu achten und öffentliche politische Treffen zu besuchen, um Ihre Gesetzgeber und politischen Entscheidungsträger über Ihre Gedanken zu den Versprechungen und Fallstricken elektronischer Aufzeichnungen auf dem Laufenden zu halten.

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Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie in den Shrink Rap News dieser Woche. Dieser Artikel wurde von meinem Beitrag auf HIT Shrink angepasst.