Der Wendepunkt in Richtung psychische Gesundheit

Studenten von Austin College vor dem Panel

Quelle: UT Southwestern, mit Genehmigung

Letzte Woche wurde ich Zeuge einer gemeinschaftlichen Zusammenarbeit von Köpfen, die den Weg zur Bekämpfung von psychischen Erkrankungen als ein Problem der öffentlichen Gesundheit in den Vereinigten Staaten zeigen könnte. UT Southwestern und Austin College sponserten eine öffentliche Sitzung mit Dr. Vikram Patel und Dr. Madhukar Trivedi und diskutierten ihren umgekehrten Ivory-Tower-Ansatz, um Gemeindemitglieder, Grundversorgungsdienstleister und Gymnasiasten bei der Früherkennung und Prävention von schwächenden Geisteskrankheiten zu stärken.

Was sie vorschlugen, war keine Pille, ein Allheilmittel oder eine sich selbst verstärkende Methode, für die das Publikum eine Heilung bezahlen konnte. Als jemand, der seit mehr als einem Jahrzehnt seine eigenen Depressionen / bipolaren Symptome in den Griff bekommt, forscht und liest, um mich mit den besten Schutzmitteln zu bewaffnen, hat die Einfachheit dessen, was diese beiden Männer sagten, mit allem, was ich weiß, Resonanz gefunden. Ihr Ansatz macht mich so aufgeregt, dass es schwer ist, auf meinem Stuhl zu sitzen und zu schreiben. Sie demokratisieren die psychische Gesundheit. Die Macht für Quantenverschiebungsänderungen im Bereich der psychischen Gesundheit liegt nicht in einer Institution, Methode oder Pille. Veränderung erfordert eine gemeinschaftliche Anstrengung von Individuen angetrieben.

Quelle: UT Southwestern, mit Genehmigung

Dr. Vikram Patel kam letzte Woche nach Dallas, um den wohlverdienten Posey Award von Austin College zu erhalten. Patel, ist für diese Arbeit in Indien, Nepal, Uganda, Malawi, Simbabwe und anderswo ein Psycho-Rock-Star geworden, sein Ansatz wurde in einem TED Talk vorgestellt. Er stammt ursprünglich von der Londoner Schule für Hygiene und Tropenmedizin, hat sich jedoch Anfang April 2017 auf einen Platz als The Pershing Square Professor an der Harvard Medical School berufen. Patels Arbeit übersteigt seine beeindruckenden Referenzen. Wie bei allen großen Forschern treibt seine Demut seine Fähigkeit, Beobachtungen zu beobachten, Daten zu sammeln und seine Annahmen zu ändern.

Seine Theorie nach über 20 Jahren Forschung auf diesem Gebiet lautet: Wir müssen die psychische Gesundheitspflege in die Kultur integrieren, die Prinzipien der Psychiatrie und Psychologie ent-medizieren, die Pflege erziehen, personalisieren und kommunale Führungspersönlichkeiten stärken, die eine Leidenschaft dafür haben psychische Gesundheit, um Probleme zu erkennen und eine erste Pflegestufe zu bieten. In diesem Sommer wird Patel die zweite Ausgabe seines Handbuchs für Gemeindesprecher, wo es keinen Psychiater gibt, veröffentlichen. Die Online-Version dieser Ausgabe wird kostenlos zur Verfügung stehen und beinhaltet seine jahrelange Erfahrung und das Verfeinern seiner Theorien für reale Anwendungen.

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Dr. Patels Arbeit schien eine natürliche Erweiterung der Arbeit von Dr. Madhukar Trivedi zu sein, also schlug ich vor, dass wir ein Panel mit Trivedi und Patel veranstalten sollten. Trivedi, Direktor des Zentrums für Depressionsforschung und klinische Betreuung an der UT Southwestern, hat zwei große Initiativen in Dallas, eine mit Grundversorgern und eine andere mit High Schools. In den letzten zwei Jahren hat Trivedi mit einem Programm namens VitalSign6 19 Grundversorgungspraxen zusammengeführt. VitalSign6, ein Softwareprogramm, das auf einem iPad funktioniert, ist ein Bildschirm mit Depression, der sich abhängig von den Antworten des Patienten ausdehnt oder zusammenzieht. VitalSign6 wird bei jedem Besuch in der Primärversorgung eingesetzt, so dass die psychische Gesundheit genau wie die traditionellen fünf Vitalparameter Temperatur, Puls, Atmung, Blutdruck und Schmerz eine lebenswichtige Massnahme darstellt.

Quelle: UT Southwestern, mit Genehmigung verwendet

In höheren Schulen, Trivedi mit einem ähnlichen Ansatz, zuerst Studenten über psychische Gesundheit und Stress–Management durch die interaktive YAM-Programm und dann messen ihre psychische Gesundheit konsequent mit einer Jugend-Version von VitalSign6. YAM wurde aus dem Programm Youth Aware of Mental Health "amerikanisiert", einem Programm, das von Wissenschaftlern des NASP / Karolinska Instituts in Schweden und der Columbia University entwickelt wurde. YAM hat Erfolg dokumentiert.

Die VitalSign6-Primärversorgung wurde bereits anderthalb Jahre durchgeführt, wobei bereits 40K-Patienten untersucht wurden. Einige der Statistiken sind nicht überraschend. Etwa 15% der Patienten werden positiv auf Depression und / oder bipolar. Der Wahnsinn seiner Forschung ist, dass nur etwa 1% der Patienten, die positiv screenen, die Pflege eines Psychiaters benötigen, sobald der Hausarzt für die psychiatrische Versorgung des Patienten ausgebildet ist und mit den Ressourcen in der Gemeinde eine Psychotherapie anbietet , wie benötigt.

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Was ist daran revolutionär? Denken Sie an den krassen Mangel an Psychiatern, die wir im medizinischen System haben. Trivedi schlägt vor, dass der Mangel nicht wirklich ein Mangel ist, aber schlechte Triage und Ausbildung. "Wenn der Hausarzt die richtigen Hilfsmittel zur Pflege hat", sagt Trivedi, "dann gehen nur die komplexen Probleme an die Spezialisten." Wenn die psychische Gesundheit vom Lebensstilmanagement abhängt, so ist auch ein ausgebildeter Allgemeinmediziner gut ausgestattet zur Überwachung der psychischen Gesundheit, wenn sie einem Patienten hilft, Diabetes, Blutdruck und / oder andere Beschwerden zu bewältigen.

Quelle: Julie K. Hersh

Patels Arbeit erweitert dieses Konzept über den Hausarzt hinaus in die Gemeinschaft. Hier liegt seine Brillanz. Meiner Erfahrung nach ist es so wichtig, meine psychische Gesundheit zu managen, indem ich eine unterstützende Gemeinschaft habe, die mir helfen kann, mich zu einem gesunden Lebensstil zurückzuschubsen, wenn ich nicht genug schlafe, mich selbst stimme, Medikamente nehme oder mich selbst betreue. Wenn es nicht bedrohliche, geschulte Ressourcen in der Gemeinschaft gibt, die einen gebildeten Ansturm auf das Zentrum bieten können, kann ich mich noch länger aus der Arztpraxis heraushalten.

Wenn Sie neugierig sind, hier ist der Link zu der Diskussion mit Dr. Patel und Trivedi, die ich moderierte. Aus Neugierde fragte ich Dr. Patel, wie er diese Community Counsellors ausgewählt hat. "Zuerst hatten wir medizinische Fachleute, die Menschen für ihre Fähigkeiten auswählten", sagte er. Dieser Ansatz führt zu mittelmäßigen Ergebnissen. Dann legte er einfach eine Anzeige in die Zeitung und fragte nach Menschen, die sich berufen fühlten, mit der psychischen Gesundheit ihrer Gemeinden zu helfen. Der Wunsch zu helfen erwies sich als ein besserer Indikator für eine bessere Person für den Job. Er nahm Menschen mit Leidenschaft und trainierte sie, um in ihrer Leidenschaft effektiver zu sein.

Fragen aus der Community übertrafen das Zeitlimit für das Panel.

Quelle: UT Southwestern, mit Genehmigung

Als wir die Sitzung abgeschlossen hatten, wandte sich Dr. Patel an mich und sagte: "Es ist klar, dass Sie leidenschaftlich sind."

Ich lächelte und antwortete mit meinem üblichen Sarkasmus: "Ob es mir gefällt oder nicht." Ich muss lernen, das zu kontrollieren und das Kompliment zu akzeptieren.

Manchmal fühle ich mich durch das Gewicht der Probleme der Geisteskrankheit erdrückt. Ich habe am vergangenen Freitag ein Begräbnis eines jungen Mannes besucht, 34 Jahre alt, brillanter Verstand, Sohn eines lieben Freundes, so viel Potenzial, das der Sensenmann der Depression erstickt hat. Meine Hoffnung ist durch die Arbeit, die Dr. Trivedi und Dr. Patel machen, wir können Leben wie seine retten.

Wir sind noch nicht dort, aber in den Worten des unsterblichen Dr. Martin Luther King: "Ich war auf dem Berggipfel." Die Veränderung kommt. Dr. Patel und Dr. Trivedi sind wegweisend.

Für weitere Informationen über Julie K. Hersh und die neu erschienene Ausgabe von Struck by Living, besuchen Sie bitte die Struck by Living Website.