Letztes Jahr besuchte ich meinen Hausarzt wegen einer langen Sommerkälte. Im Verlauf unseres Gesprächs erzählte er mir zwei Erfahrungen, die er kürzlich mit der zunehmenden Verbreitung von ADHS-Medikamenten im Alltag gemacht hatte. Kürzlich hatte er an einer medizinischen Konferenz teilgenommen, die eine Präsentation über Psychiatrie beinhaltete. Er und seine Kollegen waren einfach erstaunt, als der Sprecher sagte, dass jeder in Amerika ADHS-Medikamente nehmen sollte, um ihre Konzentration und Produktivität zu steigern. Er konnte seinen Ohren kaum glauben.
Das zweite, was er mir erzählte, war etwas, das ihm noch näher gekommen war. Sein Sohn Nathan bereitete sich im Herbst darauf vor, SAT-Prüfungen abzulegen. Im Gespräch mit seinen Klassenkameraden lernte Nathan, dass etwa die Hälfte von ihnen ADHS-Medikamente einnehmen würde, um sich besser auf den SAT zu konzentrieren. Nathan hatte das Gefühl, dass er benachteiligt war und mit den Kindern nicht mit Medikamenten konkurrieren konnte.
Mein Arzt hatte Verständnis für die Sorgen seines Sohnes, aber er wollte nicht, dass er Medikamente nahm, nur um seine Leistung bei einem Test zu verbessern. Im Gespräch mit anderen Eltern stellte er fest, dass viele von ihnen die gleiche Sorge hatten. Wie konnten ihre Kinder mit Kindern, deren Fokus und Konzentration durch stimulierende Medikamente verstärkt wurden, an den SATs teilnehmen? Einige Eltern dachten daran, dass ihre Kinder vor der Prüfung wenigstens eine Tasse Kaffee trinken durften, auch wenn sie in der Regel keinen Kaffee zu Hause trinken durften. Er konnte das Gewissen, und er und seine Frau entschieden, dass eine Tasse Kaffee nicht schaden würde.
Was für ein durch und durch modernes Erziehungsdilemma, dachte ich, als ich nach Hause fuhr. Unsere Gesellschaft billigt Athleten nicht, die Steroide nehmen, um die Leistung im Leistungssport zu verbessern. Aber nehmen Amphetamin-Medikamente nicht zur Verbesserung der Leistung auf einem College-Eingangstest mehr oder weniger auf die gleiche Sache? Und Drogentests an SAT-Standorten würden nicht helfen, da die Kinder Medikamente einnehmen, die ihnen Ärzte verschreiben.
Genauso wie Steroide, die mit Bedacht verschrieben werden, wunderbar sind, um Schmerzen und Leiden zu lindern, haben Amphetamintherapeutika zweifellos einen angemessenen medizinischen Nutzen. Aber was ist mit der Verwendung von ADHS-Medikamenten zur Verbesserung der Leistung im Klassenzimmer von Kindern, die wild oder nervös sind, und auf College-Eingangstests?
Gestern, am 4. April 2013, schrieb ein trauernder Vater in der New York Times eine Stellungnahme mit dem Titel "Diagnosis Human ". Sein Sohn David nahm seit der ersten Klasse Ritalin, Adderall und andere Stimulanzien ein, nachdem er von ADHS mit ADHS diagnostiziert worden war Doktor, der ihn nicht einmal getroffen hatte. In einem anderen Zeitalter, schreibt dieser Vater, könnte sein Sohn als "wild" und nicht als ADHS bezeichnet worden sein. In der Highschool und am College begann sein Sohn, Stimulanzien an seine Klassenkameraden zu verkaufen. Sein Vater schreibt:
"Mein Sohn war kein Engel (obwohl er für uns war) und er war dafür bekannt, in Adderall zu handeln, um einen Teilmarkt in der Droge unter seinen Klassenkameraden zu schaffen, die selbst zu eifrig waren, sie in die Finger zu bekommen. Was er getan hat, kann nicht entschuldigt werden, aber es sollte verstanden werden. Was er tat, war, einen Markt zu schaffen, der die Gesellschaft, in der er aufwuchs, perfekt widerspiegelte, eine Kultur, in der Big Pharma selbst aus dem off-label Gebrauch von Drogen gedeiht, die oft nicht bei Kindern erprobt und nicht für die vielen Anwendungen zugelassen sind werden gesetzt."
In seinem letzten College-Jahr wurde sein Sohn David tot in seinem Schlafsaal aufgefunden. Sein Vater schreibt: "Niemand hat ihn dazu gebracht, Heroin und Alkohol zu nehmen, und dennoch kann ich nicht anders, als mich und andere zur Rechenschaft zu ziehen. Ich hatte unwissentlich mit einem System kollidiert, das die Gesprächstherapie abwertet und sich beeilt Medikamente zu verabreichen, wobei versehentlich eine Nachricht gesendet wurde, dass auch die Selbstmedikation vollkommen akzeptabel ist. "
Davids Vater beklagt, dass das Problem des permissiven Drogenkonsums und der Überdiagnose über die Hyperaktivität hinausgeht und in jede Phase des menschlichen Lebens hineinreicht. "Im Mai wird die American Psychiatric Association ihr DSM-5, das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, veröffentlichen . Es wird die Bibel des Berufs genannt. Seine neueste Version ist, wie schon zuvor, nicht nur ein Fenster zum Beruf, sondern auch zu der Kultur, in der es gesellschaftliche Normen reflektiert und formt. "
Die Auswirkungen auf unsere Gesellschaft und Kultur sind, wie der Vater feststellt, eine der tödlichsten Nebenwirkungen des DSM-5. Es wird die Grenzen der menschlichen Situationen erweitern, die nach Medikamenten verlangen. Ohne das Bewusstsein der Öffentlichkeit für dieses Problem könnte sich die Klasse, die mein Arzt besuchte, als prophetisch erweisen. Wir alle können ADHS-Medikamente nehmen, sowie eine Reihe von anderen.
(Anmerkung des Autors: Ursprünglich habe ich diesen Artikel 2012 geschrieben, aber im Lichte der gestrigen New York Times Op Ed, die einen ähnlichen Punkt macht, habe ich sie überarbeitet.
Marilyn Wedge ist der Autor von A-Krankheit namens Kindheit: Warum ADHS wurde eine amerikanische Epidemie und Pillen sind nicht für Kinder im Vorschulalter: Eine drogenfreie Ansatz für Kinder in Schwierigkeiten.
