Sind ADHS-Medikamente auf lange Sicht sicher?

Eine neue Meta-Studie aus Italien, die im Archiv der Krankheit im Kindesalter (April 2014) veröffentlicht wurde, hat herausgefunden, dass nur wenige Forschungsstudien die Langzeit-Sicherheit von Medikamenten untersucht haben, die typischerweise zur Behandlung von ADHS eingesetzt werden. Bei der Überprüfung von sechs Studien, die die Häufigkeit negativer Nebenwirkungen bewerteten, kamen die Forscher zu dem Schluss, dass unser Verständnis davon, was die langfristigen Auswirkungen der Arzneimittel sein könnten, weit auseinanderklaffen. Typische Medikamente für ADHS sind Ritalin, Adderall und Strattera.

Mit 6,4 Millionen amerikanischen Kindern mit ADHS diagnostiziert und zwei Drittel von ihnen Medikamente nehmen, ist diese Lücke in Langzeitstudien über die Nebenwirkungen von ADHS-Medikamente ein Anliegen der öffentlichen Gesundheit.

Die Forscher fanden heraus, dass die wenigen Studien über die Nebenwirkungen dieser Medikamente von Pharmaunternehmen finanziert wurden. Es überrascht nicht, dass die Studien zu dem Schluss kamen, dass ADHS-Medikamente auf lange Sicht sicher sind und nur leichte Nebenwirkungen mit sich bringen. Die häufigsten Nebenwirkungen waren verminderter Appetit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und Magenschmerzen. Die Autoren der italienischen Studie wiesen darauf hin, dass die pharma-finanzierten Studien möglicherweise ungewöhnlichere Nebenwirkungen wie suizidales Denken und lang anhaltende Erektionen ausgelassen haben. Da Daten aus den vom Pharmaunternehmen finanzierten Studien nicht berücksichtigt wurden, ist das Sicherheitsprofil von ADHS-Arzneimitteln nicht vollständig transparent.

Im Jahr 2005 stellte die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA bei Kindern und Jugendlichen, die Atomoxetin (Strattera) einnahmen, ein erhöhtes Risiko für suizidales Denken fest und bestellte eine "Black Box" -Warnung für das Medikament. Die Entscheidung der FDA basierte auf Forschungsergebnissen, die zeigten, dass Atomoxetin mit einer signifikant höheren Inzidenz von Suizidgedanken assoziiert ist als Placebo.

Eine 2011 von dänischen Forschern durchgeführte Studie wies darauf hin, dass Arzneimittelhersteller nicht nur fast alle Studien zu ADHS-Medikamenten finanzieren, sondern auch die Mehrheit der Forscher in diesen Studien Beiträge von den Pharmaunternehmen erhalten, die die Medikamente herstellen. Die Ergebnisse von Studien von Pharma-angeheuerten Forschern könnten kaum frei von Verzerrungen sein. Wie die italienischen Forscher fordern die dänischen Wissenschaftler eine objektivere langfristige Forschung zu ADHS-Medikamenten, die von unabhängigen Agenturen finanziert werden.

In letzter Zeit sehe ich immer mehr Eltern, die Ernährungsumstellungen als Alternative zu Medikamenten für Kinder betrachten, die in der Schule nicht still sitzen können und Schwierigkeiten haben, ihre Hausaufgaben zu erledigen. Das Ändern der Ernährung eines Kindes kann Wunder bewirken, zumindest für einige Kinder. Einige Eltern haben herausgefunden, dass die Entfernung von künstlichen Lebensmittelfarbstoffen, künstlichen Konservierungsstoffen, Zucker und Gluten aus der Ernährung ihrer Kinder einen spektakulären Effekt auf das Verhalten und die Konzentrationsfähigkeit des Kindes haben kann. Eine Mutter fand heraus, dass nach dem Verzicht auf Zucker, künstliche Farbstoffe und Gluten aus der Ernährung ihres Sohnes seine Gesichtszüge verschwanden und er in der Schule ruhiger wurde.

Natürlich sind Änderungen in der Ernährung nicht immer die ganze Geschichte, um nervige Kinder zu beruhigen. Sicherstellen, dass Kinder viel Sport machen, die Zeit auf elektronischen Bildschirmen auf eine Stunde am Tag beschränken, eine ruhige häusliche Umgebung haben, dass ein Kind nachts ausreichend schläft und einen Tutor für ein Kind bekommt, das in der Schule kämpft effektive Interventionen.

UPDATE: Am 13. Mai 2014 wurde eine neue Forschungsstudie zu den Langzeitwirkungen von Ritalin auf die Gehirne von Jugendlichen in den Frontiers in Systems Neuroscience veröffentlicht. Forscher von der University of Delaware und Drexel University College of Medicine überprüft die neuesten Forschungsergebnisse über die Auswirkungen von "Smart Drugs" und entdeckte Smart Drogenkonsum ist nicht so gut, wie wir vielleicht denken. Sie fanden, dass, obwohl Ritalin kann die geistige Leistungsfähigkeit in der Kurzfristige, längerfristige Nutzung kann "negative Auswirkungen auf die Plastizität des Gehirns, behindern die Fähigkeit der Menschen, im Voraus zu planen, zwischen Aufgaben wechseln und insgesamt flexibel in ihrem Verhalten sein." Dies gibt Eltern mehr Grund, Alternativen zur medikamentösen Behandlung von ADHS zu suchen Ähnlich wie Ernährungsumstellungen und Familientherapie.

Copyright © Marilyn Wedge, Ph.D.

Marilyn Wedge ist der Autor von Pillen sind nicht für Kinder im Vorschulalter: Eine nicht-Drogen-Ansatz für gestörte Kinder und ein bevorstehendes Buch über ADHS in Amerika und im Ausland: Eine Krankheit namens Kindheit.

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