Trennende Tatsache von der Fiktion in der Autismus-Spektrum-Störung

"Es gibt schrecklich viele Lügen auf der ganzen Welt, und das Schlimmste ist die Hälfte von ihnen ist wahr."

Es war wahr, als Winston Churchill es zum ersten Mal gesagt hat, und es ist heute genauso zutreffend – zumindest was die Autismus-Spektrum-Störung (ASD) betrifft. "Lügen" kann ein bisschen hart sein. Aber vielleicht auch nicht. Die Trennung von Fakten und Fiktion, wenn es um ASD geht, ist eine Aufgabe, die von (im besten Fall) bis unmöglich (nur allzu oft) reicht. Warum ist das?
Es gibt einen riesigen Kader von Anbietern, die Kinder mit ASS behandeln. Die überwältigende Mehrheit von ihnen sind legitime Fachleute. Aber kombinieren Sie die verzweifelten Hoffnungen der Eltern mit dem Bedürfnis der Praktizierenden, zu glauben, dass das, was sie tun, helfen muss, dann einen großen finanziellen Anreiz einbringt und Sie eine Formel für Quacksalberei haben. Quacks glauben aufrichtig, dass das, was sie tun, wirksam ist. Ihre Beleidigung ist nicht eine vorsätzliche Täuschung, sondern mehr als die Daten zeigen, dass sie wirklich liefern können. Quaken werden typischerweise sehr feindselig, wenn sie herausgefordert werden. Aber wie es JFK treffend ausdrückte: "Aufrichtigkeit ist immer Beweis."

"Jeder hat ein Recht auf seine eigene Meinung, aber nicht auf seine eigenen Fakten." Unglücklicherweise gibt es eine Menge altmodischer Ignoranz und, schlimmer noch, eine Menge absichtlicher Missachtung der Tatsachen, die sich in diesen Tagen abzeichnen. Dies zeigt sich am deutlichsten in all dem Gerede über die sogenannte "Explosion" des Autismus – die wahrscheinlich hauptsächlich eine Explosion in der Anerkennung milderer ASD-Fälle ist, nicht eine Zunahme der Häufigkeit neuer ASD-Fälle (die technische Definition) einer Epidemie). Aber so viel Quacksalberei – ebenso wie Spendensammlungen von angesehenen Institutionen – basiert auf dem Glauben an eine "Epidemie", dass es fast unmöglich ist, die Wahrheit zu vermitteln. Wenn der Glaube an eine Epidemie sinkt, gehen viele andere Dinge mit.

Schließlich kommen wir in den Bereich der Werturteile. Ist Autismus ein "abnormaler Zustand" (das oft verunglimpfte "medizinische Modell") oder einfach "eine andere Art zu sein" (das sogenannte Neurodiversitätsmodell)? Wenn Sie eine bakterielle Infektion haben, das ist abnormal, und meine Arbeit als Arzt ist es, Sie zu heilen, wenn ich dazu in der Lage bin. Aber alles ist nicht so einfach. Das Gehirn hat keine beweglichen Teile. Es sitzt einfach da und macht sein Ding (eigentlich eine Menge Dinge). Wie soll man entscheiden, was normal ist und was anormal ist, wo es um die Gehirnfunktion geht? Krampfanfälle, Lähmungen, unwillkürliche Bewegungen und Koma zeigen deutlich anormale Funktion des Gehirns. Ebenso würden die meisten von uns wahrscheinlich zustimmen, dass Demenz und Halluzinationen Symptome einer abnormalen Hirnfunktion sind. Aber das lässt noch eine Menge Territorium übrig. Vor nicht allzu langer Zeit, Psychiater befürwortet verschiedene Behandlungen in einem Versuch, "Homosexualität" zu heilen. Heutzutage betrachten die meisten von uns Homosexualität als eine andere Variante der menschlichen Verfassung, nicht als eine "sexuelle Perversion", die Heilung braucht (wie das Diagnostic and Statistical Manual der American Psychiatric Association es nannte). Heute geben Eltern von kleinen Kindern mit ASD unermessliche Energie und Ressourcen aus, um die ASS ihrer Kinder zu heilen. Auf der anderen Seite werden Erwachsene mit "hoch funktionierendem" ASD an der Vorstellung "geheilt" werden, wer sie sind. Wer hat Recht? Wie ich zeigen werde, können das medizinische Modell (normal vs. abnormal) und das Neurodiversitätsmodell (mehrere Arten des Seins) friedlich koexistieren, und – abhängig von den Umständen – kann ein Modell in einem Fall besser zu den Fakten passen als das andere von Fall zu Fall. Jede Theorie von ASD muss diese Sichtweise berücksichtigen. Wir werden in zukünftigen Beiträgen viel mehr zu diesem Thema zu sagen haben. (Wir haben hier ausführlich darüber gebloggt.)

• Die Sozialpsychologie hinter den Hungerspielen
• Wird die Psychiatrie tatsächlich diagnostiziert?
• Hat das Kleinhirn feinfühlig komplexe zerebrale Funktionen?
• Happy Ends als gute Anfänge
• Sie sagen, du bist verrückt

Jeder sollte Selbstachtung und Selbstachtung haben, egal wie sein Gehirn funktioniert. Als ich in der Praxis war, gab ich jedem Kind am Ende jedes Besuchs "Hausaufgaben": "Ich möchte, dass du dich jeden Morgen im Spiegel betrachtest, wenn du aufstehst, und jede Nacht, bevor du schlafen gehst, und ich will Sie sagen: "Mein Name ist ________, und ich bin stolz auf mich selbst." "Selbstwertgefühl ist der" Treibstoff ", der die Entwicklung von Kindern und die Leistung von Erwachsenen antreibt. Doch zu viele Erwachsene des Spektrums absolvieren nach der High School das Sofa ihrer Eltern und bleiben wegen Angstgefühlen, Depressionen, mangelnder sozialer Fähigkeiten und geringem Selbstwertgefühl arbeitslos oder unterbeschäftigt. Und es gibt aktuelle Daten, die eine tragisch hohe Suizidrate bei Erwachsenen mit ASD dokumentieren – sicherlich kein "normales Ergebnis". Werden Erwachsene mit ASS wegen der Intoleranz der Gesellschaft oder aufgrund eines angeborenen hirnbasierten Mechanismus zum Selbstmord getrieben ( oder etwas von beiden)? Wir wissen es noch nicht. Auf der anderen Seite gibt es viele sehr erfolgreiche Erwachsene mit hoch funktionierenden ASD (einige von ihnen sind meine Blogger hier bei Psychology Today ). Die Behauptung von DSM5, dass eine Diagnose von ASD erfordert, dass eine Person "schwer beeinträchtigt" ist, ist einfach falsch und typisch für die medizinische Denkweise im schlimmsten Fall.

"Kenne deinen Feind und erkenne dich selbst, und in tausend Schlachten wirst du nicht besiegt werden." Weiser Ratschlag aus der alten chinesischen Abhandlung "Die Kunst des Krieges". Umgekehrt gilt auch: "Das Eingeständnis der Ignoranz ist der Anfang von Weisheit. "(Sokrates) Besonders wenn Sie ein Erwachsener mit ASD sind, ist es wichtig für Sie zu wissen, was Sie nicht wissen, um zu gedeihen. Also: Ist ASD eine Störung oder nur eine andere Art zu sein? Antwort: "Es kommt darauf an."

Quelle: Wikipedia commons

Wir werden uns mit jedem der vorhergehenden Themen und mehr in den folgenden Posts befassen.

• Einen Prozessansatz für High Stakes Tests verwenden
• Wie man über psychiatrische Diagnose denkt
• Superfluidität: Das Enigma der kognitiven Flexibilität entschlüsseln
• Der Nebel wird gelüftet: Craniosacrale Therapie soll Demenz lindern
• Spieglein Spieglein

Bis dann.