Wie man über psychiatrische Diagnose denkt

Quelle: Eric Meisel

Willkommen bei Childhood Made Crazy, einer Interviewreihe, die das aktuelle Modell "Psychische Störungen der Kindheit" kritisch beleuchtet. Diese Serie umfasst Interviews mit Praktizierenden, Eltern und anderen Fürsprechern von Kindern sowie Artikel, die grundlegende Fragen im Bereich der psychischen Gesundheit untersuchen. Um mehr über die Serie zu erfahren, um zu sehen, welche Interviews kommen und um mehr über die Themen zu erfahren, klicken Sie hier.

Steevie Parks begann 1975 auf dem Gebiet der psychischen Gesundheit zu arbeiten. Bevor er zurück zur Schule ging, um einen Ph.D. In der Klinischen Psychologie arbeitete sie sowohl als Sonderpädagogin als auch als Rehabilitationstherapeutin für den Bundesstaat New York. Unmittelbar nach ihrem Ph.D. in der Klinischen Psychologie trat sie 1988 als klinische Psychologin in eine Privatpraxis ein. Seitdem arbeitet Dr. Parks seit 1988 in zahlreichen stationären und ambulanten Einrichtungen sowie in einer eigenen Praxis in Klinischer Psychologie.

EM: Wie würden Sie einem Elternteil vorschlagen, darüber informiert zu werden, dass sein Kind die Kriterien für eine psychische Störung oder eine Diagnose einer psychischen Erkrankung erfüllt?

SP: Ich möchte darum bitten, dass ein Elternteil zuerst erkennt, dass eine Diagnose nicht mehr oder weniger als eine professionelle "Meinung" ist. Es ist keine Tatsache. Viele Eltern nehmen professionelle Meinungen als wären sie universelle Wahrheiten. Wenn eine Diagnose Sie erschreckt oder beunruhigt, ist es ratsam, selbst etwas darüber zu lesen oder zumindest den Fachmann zu bitten, Ihnen etwas Literatur zu empfehlen, um Ihnen zu helfen, sich mit dem zu arrangieren, womit Sie möglicherweise zu tun haben.

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Wenn ein vertrauenswürdiger Psychoanalytiker in der Lage ist, seine Diagnose mit Daten (Daten) zu untermauern, die sinnvoll sind und Behandlungsmethoden vorschreiben, die sinnvoll erscheinen und keine Alarmglocken auslösen, ist es im Allgemeinen sinnvoll, sie zu versuchen. Denken Sie daran, Sie können immer eine zweite Meinung bekommen und andere Möglichkeiten erforschen als diejenigen, die der Arzt zur Verfügung gestellt hat.

EM: Wie würden Sie einem Elternteil vorschlagen, darüber informiert zu werden, dass sein Kind für seine oder ihre diagnostizierte psychische Störung oder Geisteskrankheit eine oder mehrere psychiatrische Medikamente einnehmen sollte?

SP: Es ist immer eine gute Idee, Fragen zu stellen und selbst zu recherchieren, bevor Sie blind zustimmen, Ihr Kind auf irgendeine Art von psychiatrischer Medikation zu setzen. Sobald Sie entscheiden, Ihrem Kind zu erlauben, ein bestimmtes Medikament zu versuchen, ist es wichtig, auf mögliche mögliche Nebenwirkungen oder Komplikationen zu achten. Ein Psychiater muss eine gründliche Bewertung des medizinischen Status Ihres Kindes vor der Verschreibung von Drogen durchführen. Wenn das passiert, lassen Sie keinen Stein unversucht. Erzähle ihnen alles, was du über Allergien, Schlafgewohnheiten usw. weißt, um Problemen vorzubeugen. Psychiatrische Medikamente sind leistungsfähig und ihre Verwendung erfordert eine sorgfältige Überwachung durch beide Eltern und die Ärzte, die an ihrer Pflege beteiligt sind.

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EM: Was passiert, wenn ein Elternteil derzeit ein Kind wegen einer psychischen Störung behandelt? Wie sollte er oder sie das Behandlungsregime überwachen und / oder mit den beteiligten Psychologen kommunizieren?

SP: Einer der wichtigsten Faktoren, die Eltern verstehen müssen, ist das "Timing Matters". Informieren Sie sich genau darüber, wann Ihr Kind das Medikament einnehmen soll. Viele dieser Medikamente wirken nur für einen bestimmten Zeitraum. Gegen Ende des Zyklus wird ein Kind oft einen Symptomdurchbruch erleben. Daher ist es wichtig, die nächste Dosis entweder vor oder kurz vor dem Zeitpunkt zu verabreichen, zu dem die letzte Dosis nachlässt.

Eltern müssen in den ersten Wochen des Beginns eines neuen Medikaments auf übermäßige Müdigkeit, Unruhe und / oder körperliche Beschwerden achten und dies beim nächsten Besuch Ihrem Anbieter mitteilen. Wenn Sie schwere körperliche Nebenwirkungen wie Atembeschwerden oder Krampfanfälle bemerken, rufen Sie sofort Ihren Notarzt an. Wenn Sie schwerwiegende "Verhaltensnebenwirkungen" bemerken, wie zum Beispiel Suizidgedanken (wenn ein Kind Gedanken darüber hat, sich selbst umzubringen) oder signifikante Aggressionserhöhungen, sollten Eltern einen detaillierten Bericht mit ihrem Arzt hinterlassen und sofort einen Besuch bei Ihrem Kind vereinbaren Therapeut, um die Symptome besser zu verstehen und weiterzumachen.

Es ist normal, dass Veränderungen auftreten und dass Medikamente aufgrund unerwünschter Nebenwirkungen von Zeit zu Zeit ausgetauscht werden müssen. Je sorgfältiger die Eltern das Verhalten ihres Kindes überwachen und sich an das vorgeschriebene Dosierungsschema halten, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Dinge reibungslos und ohne negative Folgen ablaufen.

EM: Was passiert, wenn ein Elternteil ein Kind hat, das Psychopharmaka einnimmt und das Kind Nebenwirkungen hat oder sich die Situation verschlechtert? Was würdest du den Eltern vorschlagen?

SP: Es ist sehr wichtig, den verschreibenden Arzt sofort zu informieren, wenn sich schwere Verhaltenssymptome verschlechtern, während ein Kind Antipsychotika einnimmt. Ärzte müssen sofort auf diese Situationen reagieren, da einige Medikamente ernstere Symptome verursachen können, als sie behandeln sollten. Dies tritt am häufigsten auf, wenn ein Kind falsch diagnostiziert wurde.

Vor dreißig Jahren war es üblich, dass sich ein Kind einer umfangreichen psychologischen Testung unterzogen hat, bevor es eine ernsthafte psychiatrische Diagnose erhielt. Auf diese Weise gab es viel mehr Sicherheit, dass die Diagnose korrekt war. Heutzutage fragen Psychiater selten einen Psychologen nach ihrer Meinung, geschweige denn ein Kind zum Testen vor der Verschreibung potentiell gefährlicher Medikamente. Ein Teil davon ist aufgrund der Tatsache, dass Versicherungsgesellschaften Druck auf Ärzte setzen, um eine Diagnose in der ersten Sitzung zu bilden. Infolgedessen werden viele fehlerhafte Diagnosen gemacht und dies schafft Raum für Probleme.

EM: Auf welche Weise könnte ein Elternteil seinem Kind helfen, das emotionale Schwierigkeiten zusätzlich zu oder anders als traditionelle Psychotherapie und / oder Psychopharmakologie erfährt?

SP: Alle Kinder (und alle Erwachsenen) erleben von Zeit zu Zeit emotionale Schwierigkeiten. Der beste Weg für ein Elternteil, einem Kind zu helfen, das mit schwierigen Gefühlen zu kämpfen hat, ist, sich regelmäßig Zeit zu nehmen, um Ihrem Kind ungeteilte Aufmerksamkeit zu schenken. Kinder kommunizieren auf unterschiedliche Weise. Wenn Ihr Kind alt genug ist, um sich über seine Gefühle zu unterhalten, wird das im Allgemeinen helfen.

Sie müssen offene Fragen stellen, um Ihr Kind zu öffnen. Versuchen Sie, mehr Zeit mit dem Zuhören und Nachdenken zu verbringen als mit Ratschlägen. Oft müssen Kinder nur wissen, dass Sie emotional präsent und unterstützend sind. Kinder fühlen sich wie Erwachsene emotional gestärkt, wenn ihre Gefühle respektiert und bestätigt werden. Es ist auch hilfreich, sicherzustellen, dass Ihr Kind über viele gute kreative und physische Möglichkeiten verfügt, um zu lernen, wie sie ihre Emotionen und ihr Verhalten erfolgreich regulieren können. Kinder (wie ihre erwachsenen Gegenstücke) müssen aktiv beteiligt sein und soziale, intellektuelle und körperliche Aktivitäten stimulieren, um psychisch gesund zu sein.

EM: Was möchten Sie einem Elternteil sagen, dessen Kind in Schwierigkeiten ist und der auf das aktuelle psychische Gesundheitssystem vertrauen möchte?

SP: Ich würde diesem Elternteil sagen, dass er keine Angst haben soll, mit anderen Eltern zu sprechen, um einen ethischen und mitfühlenden Anbieter zu finden, der sich die richtige Zeit nimmt, um sich ein genaues Bild davon zu machen, bevor er ein bestimmtes Behandlungsregime anwendet. Es gibt viele "schnelle und schmutzige" Praktizierende da draußen, die trainiert wurden, die Eltern davon zu überzeugen, dass sie alle Antworten kennen, bevor sie die Situation vollständig analysiert haben. Ich bin der Meinung (nachdem ich über 30 Jahre als Kinderpsychologe gearbeitet habe), dass sowohl die Psychologie als auch die Psychiatrie in den USA allmählich zu "geschäftsorientiert" und immer weniger "berufsorientiert" geworden sind. Sie sollten sicherstellen, dass Sie mit einem gewissenhaften Fachmann arbeiten, der keine Angst hat, schwierige Fragen zu beantworten, und der echtes Mitgefühl nicht nur für Ihr Kind, sondern auch für Sie als Betreuer dieses Kindes zeigt.

EM: Als Elternteil eines Kindes, das eine Diagnose einer psychischen Störung erhielt, was wünschtest du dir zu Beginn dieses Prozesses, den du jetzt kennst?

SP: Gute Frage. Wenn ich es noch einmal machen müsste, hätte ich meinem eigenen Instinkt noch mehr vertraut als ich und hätte mein Kind vielleicht früher aus der öffentlichen Schule entlassen oder ihm Medikamente gegeben, damit er Erfolg haben könnte in einer Umgebung, die zu stimulierend für ihn allein war.

Ich hätte mich stärker bemüht, eine spezielle Schule zu finden. Ein Teil davon war meine Schuld, weil ich in Verleugnung darüber war, wie ernst die Probleme meines Sohnes waren. Weil er immer sehr intelligent war, habe ich ihn in der Schule gut gemacht. Ich fühlte mich bedroht, als der Schulleiter meines Sohnes empfahl, in ein spezielles Klassenzimmer für Kinder mit Autismus zu gehen. Ich beschloss, ihn zu behalten, aber mit jedem Jahr brauchte es mehr und mehr Medikamente, um ihn dort zu halten.

Als mein Sohn die Mittelschule mit geraden A's (aber ohne Freunde) abschloss, schickte ich ihn zu einer kleinen Charterschule. Er fühlte sich dort viel wohler und wurde von seinen Kollegen viel besser behandelt. Also habe ich gelernt, dass es in Ordnung ist, eine einfachere Umgebung für ein Kind mit besonderen Bedürfnissen einzurichten. Manchmal kann man mehr schaden als nützen, indem man ein Kind mit ernsten Problemen dazu bringt, sich in eine normale Umgebung einzufügen, indem man Drogen hinzufügt. Es gibt mehr im Leben als in der Schule. Die meisten Psychopharmaka / Medikamente sollen Menschen helfen, in normalen Umgebungen zu funktionieren. Wenn die Nebenwirkungen jedoch schädlich sind, werden die Umgebungen möglicherweise besser modifiziert.

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