Über den Tod sprechen, kann das Leiden am Lebensende verhindern

Bewegungen wie das Death Café können dazu beitragen, dass Patientenbedürfnisse erfüllt werden.

Quelle: Marica Villeneuve, Trauma und psychische Gesundheit Bericht Künstler, mit Genehmigung verwendet

Der Tod kommt unerwartet. Massimo Pigliuccionce, Professor an der City University of New York, sagte: “Sie können Steuern umgehen. Aber bis jetzt kann man dem Tod nicht ausweichen. “Aber was versuchen wir eigentlich zu vermeiden?

“Wir wissen nicht, wie oder wann wir sterben werden – sogar während wir tatsächlich sterben”, schrieb Joan Halifax, medizinische Anthropologin und Zen-Lehrerin. “Der Tod ist in all seinen Aspekten ein Geheimnis.”

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Aber wir können reden. Im Gespräch können wir unsere Wünsche für die Pflege am Lebensende klären, unsere Angst vor dem Unbekannten ausdrücken und den Verlust eines geliebten Menschen betrauern.

Das “Death Café”, oder “Café Mortel”, ist eine Bewegung, in der sich Fremde über den Tod bei Tee und Kuchen treffen. Das erste “café mortel” wurde 2004 vom Schweizer Soziologen und Anthropologen Bernard Crettaz ausgerichtet. Im Jahr 2011 wanderte die Bewegung nach Großbritannien aus und nahm den Namen “Death Café” an. Ihre Website sagt:

“Unser Ziel ist es, das Bewusstsein für den Tod zu erhöhen, um Menschen dabei zu helfen, ihr (endliches) Leben optimal zu nutzen.”

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In einem Artikel für Aeon beschrieb die freiberufliche Essayistin Clare Davies die Arten von Themen, die im Death Café erforscht wurden:

“Die Gäste wechseln ihre Gedanken und Gefühle in einer Vielzahl von Themen. Wie fühlt es sich an, einen Elternteil zu verlieren? Was ist Existenz? Was zählt für uns im Leben am meisten? Der Punkt ist zu reden. Wie ist der Tod? Wovor haben wir Angst? Inwiefern beeinflussen unsere Vorstellungen vom Tod unser Leben? ”

Aber der Tod ist kein einfaches Thema … sogar einige Ärzte vermeiden es.

Eine Studie von Vyjeyanthi Periyakoli aus dem Jahr 2015 an der Medizinischen Fakultät der Stanford University ergab, dass 86 Prozent der 1040 Ärzte sagten, dass es “sehr herausfordernd” sei, mit Patienten über den Tod zu sprechen.

Gespräche, die die Werte von Patienten untersuchen, sind jedoch für die Pflege am Lebensende von entscheidender Bedeutung. Viele verzichten lieber auf aggressive Behandlungen, die das Leben nicht verlängern oder die Qualität verbessern. Gespräche stellen sicher, dass Patienten vor unerwünschten Behandlungen und exzessiven Rettungsmaßnahmen geschützt sind, die zu Distress führen können.

Am Ende des Lebens Not kann viele Formen annehmen. Medikamente und Operationen lassen den Körper oft gebrechlich und anfällig für andere Krankheiten oder abhängig von einem Ventilator oder intravenöser Ernährung.

In einem New Yorker Artikel aus dem Jahr 2010 mit dem Titel “Letting Go” schrieb der Arzt und Forscher für öffentliche Gesundheit Atul Gawande:

“Die letzten Tage auf einer Intensivstation wegen einer unheilbaren Krankheit zu verbringen, ist für die meisten Menschen eine Art Misserfolg. Du liegst auf einem Ventilator, dein jedes Organ wird geschlossen, dein Verstand wippt im Delirium und permanent außer der Erkenntnis, dass du diesen ausgeliehenen, fluoreszierenden Ort nie verlassen wirst. ”

Entscheidungen am Lebensende können sowohl für den Patienten als auch für den Arzt belastend sein. Aber über sie zu reden hilft.

Im New Yorker Artikel beschreibt Gawande eine Coping with Cancer Studie von 2008, in der nur ein Drittel der Patienten berichtete, dass sie mit ihren Ärzten über Ziele für die Pflege am Lebensende gesprochen hatten, obwohl sie im Durchschnitt vier Monate nach dem Tod waren. Diejenigen, die Gespräche am Lebensende hatten, wurden signifikant seltener kardiopulmonal reanimiert, auf ein Beatmungsgerät gesetzt oder auf einer Intensivstation landen. Gawande schrieb:

“Diese Patienten litten weniger, waren körperlich fähiger und konnten über einen längeren Zeitraum besser mit anderen interagieren. Mit anderen Worten, Menschen, die mit ihrem Arzt substanzielle Diskussionen über ihre Präferenzen zum Lebensende geführt hatten, starben mit größerer Wahrscheinlichkeit in Frieden und unter Kontrolle ihrer Situation und um ihre Familienangst zu schonen. ”

Audrey Pellicano ist Gastgeberin des New York Death Cafés und arbeitet als Trauerberaterin. Sie sagte der New York Times:

“Tod und Trauer sind Themen, die in unserer Gesellschaft um jeden Preis vermieden werden. Wenn wir über sie reden, werden wir sie vielleicht nicht so sehr fürchten. ”

Dieses Gefühl wird von Palliativpflege-Spezialist Susan Block, der von Gawande für den New Yorker Artikel interviewt wurde. In Bezug auf Gespräche am Ende des Lebens sagte sie:

“Ein großer Teil der Aufgabe besteht darin, den Menschen zu helfen, die überwältigende Angst zu überwinden – Angst vor dem Tod, Angst vor dem Leiden, Angst vor den Angehörigen, Angst vor Finanzen.”

Die Angst vor dem Ende des Lebens ist immens und vielfältig. Aber der Tod kommt trotzdem. Vielleicht ist ein ideologischer Wandel nötig, der von Bewegungen wie dem Death Café unterstützt wird, die Menschen die Möglichkeit bieten, den Tod aus sicherer Entfernung zu diskutieren. Wenn wir uns dem Tod stellen, kann eine größere Wertschätzung für die Kostbarkeit des Lebens entstehen, indem wir klarstellen, was wir am Leben und Sterben am meisten wollen.

-Rebecca Abavi, Beitragender Schriftsteller, der Trauma und Mental Health Report.

-Chief Redakteur: Robert T. Muller, Der Trauma und Mental Health Report.

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