Könnte der verstärkte Einsatz von Ultraschall während der Schwangerschaft mit Autismus in Verbindung gebracht werden?
Das ist eine Frage, die ich gestern mit dem Forscher von University of Louisville, Manny Casanova, besprochen habe.
http://louisville.edu/medschool/psychiatry/faculty-pages/manuel-casanova….
Ein paar Geschichten haben diese Frage in den letzten Jahren aufgeworfen, aber keiner hat den möglichen Prozess ausgearbeitet, wie er es gestern für mich getan hat. Hier ist, was er gesagt hat:
"Es ist bekannt, dass Ultraschallenergie die Zellmembranen und das Zellwachstum beeinflusst. In der Tat wird Ultraschall als eine Therapie verwendet, um das Knochenwachstum nach bestimmten traumatischen Verletzungen zu beschleunigen. In der Stammzellenforschung wurde gezeigt, dass Ultraschall die Entwicklung von Zellen beschleunigt. Wissend, dass Stammzellen sich früh in der fetalen Entwicklung zu Neuronen entwickeln, ist es durchaus möglich, dass die Zugabe von Ultraschallenergie dieses Gleichgewicht verschieben könnte. Die millionenschwere Frage ist, ob die Energie, die während der Schwangerschaft verwendet wird, ausreicht, um eine möglicherweise schädliche Wirkung auf das fetale Gehirn zu haben. Die ursprünglichen Richtlinien für Ultraschall waren konservativ, um dagegen zu schützen, aber Beweise aus der Beobachtung der aktuellen Praxis legen nahe, dass die gegenwärtige Gesamtexposition aus verschiedenen Gründen viel höher als erwartet sein könnte. "
Das waren Fragen, die ich vorher noch nicht gehört hatte, wenn es um Ultraschall ging. Die aktuelle und sich entwickelnde Sichtweise von Autismus ist, dass es aus der Kombination genetischer Prädisposition (mit Hunderten von potentiellen genetischen Markern) kommt, während es wesentlich von Umweltfaktoren beeinflusst wird (was fast alles sein könnte). Könnte Ultraschallenergie solch ein Umwelteinfluss sein, wenn zur falschen Zeit an der falschen Stelle geliefert? Es schien möglich.
Als ich zurück in mein Hotelzimmer kam, entdeckte ich eine Reihe von wissenschaftlichen Artikeln, die jeden seiner Punkte unterstützten, aber keiner brachte die Ideen wirklich in den Kontext von Autismus. Ich fand das faszinierend und etwas beunruhigend.
Was ich gehört habe, waren diese Fragen:
Erwärmung und Vibration können auch einen Fötus betreffen. Ultraschall wird Wasser erhitzen, und der Betrieb von Ultraschallreinigungssystemen ist vielen von uns vertraut. Jeder dieser Prozesse kann sich nachteilig auf die fetale Entwicklung auswirken. Zu meiner Überraschung fand ich den Mechanismus, mit dem Ultraschall die Reparatur von Frakturen beschleunigt, nicht vollständig verstanden, was es schwierig macht, diese Effekte zu bewerten.
Wie viele andere Menschen nahm ich es als selbstverständlich hin, dass jeder, der den Ultraschall für den klinischen Gebrauch genehmigte, dafür sorgte, dass die Leistung so niedrig war, dass das sich entwickelnde Baby nicht durch den Betrieb gekocht wurde oder wie Schmutz auf dem Schmuckbehälter zerfiel.
Nicht so schnell, Manny warnte mich. . .
Als der Ultraschall entwickelt wurde, wurde er erst spät in der Schwangerschaft eingesetzt, wenn alle diese Risikofaktoren minimiert wurden. Es wurde auch von geschultem Personal verwendet und die Maschinen, die neu waren, waren gut kalibriert. Die meisten Mütter haben überhaupt keinen Ultraschall bekommen, und diejenigen, die sie erhalten haben, erhielten normalerweise einen oder zwei.
Die Situation ist heute völlig anders. Viele Ärzte machen Ultraschall viel früher, um andere Probleme, wie das Down-Syndrom, zu erkennen. Es ist üblich für Mütter, drei, vier oder mehr Ultraschall zu machen. Schließlich und am beunruhigendsten, viele Staaten haben "Ultraschallboutiquen" in Einkaufszentren, in denen Mütter Ultraschall als Kunst erhalten können; für das neue Baby Sammelalbum.
Wenn das Ziel ein schönes Bild ist, können die Energieniveaus unwissentlich aufgedeckt werden. Die Sicherheit wird von Bedienern übernommen, die nicht immer medizinische Mitarbeiter sind und die möglicherweise wenig über die zugrunde liegenden Prozesse wissen.
Wir haben also den Zusammenfluss von mehr Ultraschall, der früher gemacht wurde, und möglicherweise mit schlecht kalibrierten Geräten und unzureichend ausgebildeten Leuten. Ich habe Ultraschall immer mit professionellem Personal in einem Krankenhaus in Verbindung gebracht, aber um Manny zu hören, kann es viel mehr wie ein Tattoo-Salon-Erlebnis sein.
In der Tat gibt es in mehreren Staaten keinerlei Vorschriften über die Verwendung von Ultraschallgeräten. Jeder kann es kaufen und schöne Bilder von Ihrem Innereien machen, vielleicht kochen oder verändern Sie dabei. Do it yourself Ultraschallgeräte werden sogar online verkauft. In den Händen des falschen Bedieners ist es, als ob Sie Ihr sich entwickelndes Baby nehmen und in den Mikrowellenofen steigen würden. Das ist etwas, was keiner von euch tun würde, doch die Mall-Ultraschall-Salons machen Berichten zufolge ein lebhaftes Geschäft.
Ultraschall Zeke hat eine Wand voller wunderschöner Fötuskunst, aber das könnte teuer zu stehen gekommen sein.
Ich zögere zu sagen, dass das eine beängstigende Aussicht ist, aber es ist sicherlich eine, die ich sorgfältiger studieren würde. Wenn ich heute schwanger wäre, würde ich darüber nachdenken, ob mein Arzt frühzeitig Ultraschall empfiehlt, und ich würde es sehr ungern tun. Wenn ich es tun würde, würde ich jemanden suchen, der medizinische Ausbildung und Zertifizierung mit richtig kalibrierten Geräten hatte.
Es tendiert dazu, auf diese Dinge überzureagieren, und rennt von Ultraschall ab, aber ich sage das nicht. Im Moment schlage ich vor, dass wir etwas vorsichtiger werden, wenn wir entscheiden, wann wir den Test machen sollen, und wir machen Ultraschall nur nach Bedarf, nicht aus Eitelkeit. Ich schlage weiter vor, dass wir die Wirkung von Ultraschallenergie auf die Entwicklung von Gehirnen untersuchen, besonders jene mit bekannter genetischer Veranlagung zu Autismus.
Zur Erinnerung: Als der Ultraschall erstmals entwickelt wurde, wurden die Werkzeuge sorgfältig kalibriert und die Bediener wurden speziell geschult. Der Prozess wurde sparsam eingesetzt, meist spät in der Schwangerschaft. Außerdem hat nicht jeder Ultraschall bekommen. Heute ist der Test an vielen Orten nahezu universell. Es ist üblich, dass Menschen vier oder mehr haben und sie beginnen oft früher in der Laufzeit. Schließlich scheinen die Standards für die Kalibrierung und den Gebrauch nachgelassen zu haben, da die Geräte wesentlich linguistischer behandelt werden. Das Ergebnis: Mütter heute können ihre ungeborenen Babys 10 oder mehr Mal die Gesamtenergie der Mütter bei der Einführung von Ultraschall ausgesetzt sein. Darin liegt die Frage des Risikos.
Als ich das vorher besprochen habe, sind einige Leute zu dem Schluss gekommen, dass Ultraschall Autismus verursacht. Ich sage das nicht. Ich glaube, dass Autismus in verschiedenen Formen lange Zeit bei uns ist, viel länger als Ultraschall. Dies schließt jedoch die Möglichkeit nicht aus, dass einige sich entwickelnde Föten in einer gefährdeten Population möglicherweise durch Ultraschallenergie beeinflusst wurden. Wenn man seine Auswirkungen kennt, ist es völlig in Ordnung zu fragen. Ich hoffe wir können es bald beantworten.
Dies ist die zweite interessante Frage von IMFAR 2012. Was sind Ihre Gedanken?
John Elder Robison
Schreiben von IMFAR 2012
Toronto, Ontario, Kanada
