USA ändert seinen Verstand auf Sucht – es ist schließlich keine chronische Gehirn-Krankheit

Nora Volkow und das Nationale Institut für Drogenmissbrauch (National Institute on Drug Abuse, NIDA) bestehen darauf, dass Sucht eine chronische Gehirnerkrankung sei. Weißt du, du hast es auf HBO gesehen, und deine Kinder lernen das in der Schule.

Aber, wie ich auf Nora hinweise, sieht sie am falschen Ort. Wenn Sie tatsächliche Menschenleben untersuchen, ist Sucht eine Interaktion zwischen Menschen und ihren Welten, die sich mit der Zeit ändert.

Nun ist die NIDA-Schwesterorganisation – die NIAAA oder das Nationale Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus – mit mir einverstanden. Laut Dr. Mark Willenring, Leiter der Behandlungs- und Genesungsforschung an der NIAAA, "stehen wir an der Schwelle zu einigen wichtigen Fortschritten bei der Konzeption von Alkoholismus." Die Zusammenfassung der Situation der NIAAA lautet: "Alkoholismus ist nicht was es ist war früher. "

Diese Entdeckung, die ich seit Jahrzehnten beschrieben habe, basiert auf der bisher ausgefeiltesten Studie über die Trinkgeschichten von Amerikanern. NESARC (National Epidemiological Survey on Alcohol and Related Conditions) genannt, befragte die Studie eine zufällige nationale Stichprobe von über 43.000 Amerikaner über ihre Lebenszeit und aktuellen Trinken.

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Von dieser Gruppe waren fast 4.500 Alkoholabhängige (Alkoholiker) an einem Punkt ihres Lebens. Und obwohl 75% noch nie behandelt worden waren oder zu den Anonymen Alkoholikern gegangen waren – und nur die Hälfte der übrigen (13%) spezifische Alkoholismusbehandlungen erhalten hatte -, hatten drei Viertel ihres Alkoholismus aufgehört. Doch die meisten hatten nicht aufgehört zu trinken!

Etwa 30% der Amerikaner hatten irgendeine Art von Alkoholproblemen erlebt, einschließlich Missbrauch und Abhängigkeit, aber etwa 70% derjenigen, die mit dem Trinken aufhören oder nach vier Jahren oder weniger ohne Behandlung auf sichere Konsummuster zurückgingen.

Nur eine winzige Minderheit (1%) passt zu dem stereotypen Bild eines Menschen mit schwerer, wiederkehrender Alkoholabhängigkeit, den Anonyme Alkoholiker, Suchtkrankheits-Befürworter wie Volkow und die amerikanische Mythologie für typisch halten. My Life Process Program spricht diese 1% der Abhängigen an und basiert ausschließlich auf Abstinenz.

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Dann gibt es die anderen 29% der Amerikaner, die Alkohol irgendwann missbrauchen. Laut Willenbring: "Es kann eine chronische, rezidivierende Krankheit sein. Aber das ist normalerweise nicht so. "

Wir wissen, dass in NESARC eine nichtabwesende Remission durch Alkoholismus real ist. In einem dreijährigen Follow-up der Befragten fanden Dawson und ihre Kollegen (2009) heraus, dass Alkoholabhängigkeit zu einer erheblichen Verringerung der psychischen Gesundheit und Bewältigungsstörungen führt, aber die soziale Funktion und die psychische Gesundheit nahmen "signifikant zu" bei denen, die eine vollständige und teilweise Remission erreichten Abhängigkeit "(einschließlich Alkoholiker, die mit entweder nicht oder reduziert, Probleme zu trinken fortgesetzt).

Die Zunahme der sozialen Funktion und der psychischen Gesundheit "war für die abstinente und nichtabdominale Remission aus der Abhängigkeit gleich groß, aber die Verbesserung der körperlichen Schmerzen und der allgemeine Gesundheitszustand waren nur mit einer nichtabwesenden Remission verbunden." (das sind die Alkoholiker, die ihr Trinken reduziert haben).

Was in diesen Ergebnissen erstaunlich ist, ist keine bestimmte Feststellung über die gesundheitlichen Folgen kontrollierter Trinker. Das bemerkenswerte Porträt, das NESARC produziert, handelt davon, wie alltägliche Alkoholkonsumstörungen sind, wie häufig sie von Menschen alleine überwunden werden – auch von Alkoholabhängigen – und wie oft Menschen ihre Alkoholprobleme verbessern, während sie weiter trinken. Dies ist ein völlig anderes Alkoholismus-Paradigma als das, was wir überverkauft haben.

Olivia Judson beschreibt den Einfluss von "Über den Ursprung der Arten": "Ursprung hat alles verändert. Vor dem "Ursprung" konnte die Vielfalt des Lebens nur katalogisiert und beschrieben werden; danach könnte es erklärt und verstanden werden. Vor dem "Ursprung" wurden Arten allgemein als feste Entitäten, die besonderen Schöpfungen einer Gottheit angesehen; danach schlossen sie sich zu einem großen Stammbaum zusammen, der sich über Milliarden von Jahren bis zum Morgengrauen des Lebens erstreckte. Am wichtigsten ist vielleicht, dass der "Ursprung" unser Bild von uns selbst verändert hat. Es hat uns zu einem Teil der Natur gemacht wie Kolibris und Hummeln. . . "

NESARC ändert auch alles.

Refs.

Dawson, DA, Grant, BF, Stinson, FS, Chou, SP, Huang, B. und Ruan, WJ 2005. Wiederherstellung von DSM-IV Alkoholabhängigkeit, USA, 2001-2002. Sucht 100: 281-92.

Dawson, DA, Li, TK., Chou, SP und Grant, BF 2009.   Übergänge in und aus Alkoholkonsumstörungen: Ihre Assoziationen mit bedingten Veränderungen der Lebensqualität über ein 3-Jahres-Follow-up-Intervall. Alkohol und Alkoholismus 44: 84-92.