Ich denke, es ist Zeit für uns, PTSD (Posttraumatische Belastungsstörung) zu verfeinern.
Vor 30 Jahren, als PTBS in das Diagnostic Manual of Mental Disorders aufgenommen wurde, war es ein Durchbruch für Psychologen, zu erkennen, was weniger professionelle Beobachter seit Jahrtausenden wussten: Krieg verursacht emotionalen Schaden, genauso wie er physischen Schaden verursacht. Um das zu bestätigen, müssen Sie nur auf die Griechen, die Tragödien von Homer, Aischylos und Sophokles sowie die Geschichte des Peloponnesischen Krieges von Thukydides zurückkommen. Wie Jonathan Shay, ein Psychiater, der mit vietnamesischen Tierärzten arbeitet, sagt: "Das athenische Theater wurde von Kriegsveteranen für eine Gruppe von Kriegsveteranen geschaffen und aufgeführt; Sie taten dies, um zurückkehrenden Soldaten zu ermöglichen, in einem demokratischen Gemeinwesen zusammenzuarbeiten. "
Aber in den letzten drei Jahrzehnten der Arbeit mit PTSD scheint es, als ob unsere gestressten Tierärzte zwei deutlich unterschiedliche Symptome zeigen, die anders behandelt werden sollten.
Stress durch Kampf ist eine logische Störung. Es ist ein natürlicher Abwehrmechanismus, ein Schild, den das Gehirn anzieht, wenn es jemanden kennt oder etwas versucht, es zu töten. Ein Ergebnis ist langfristige Hypervigilanz, der Zustand hoher Alarmbereitschaft, um den nächsten Angriff zu überleben und zu überleben.
Aber wie derzeit definiert, beinhaltet PTBS auch die Schuld, die manche Psychiater "verletzte Seelen" nennen. Dies liegt nicht an dem, was andere ihnen antun, sondern an dem, was sie anderen angetan haben.
Therapeuten wie Jonathan Shay, ein Stipendiat der MacArthur-Stiftung "Genie"; Edward Tick, Direktor der privaten Gruppe Soldier's Heart; und Brett Litz, ein VA-Psychologe, argumentieren, dass das, was im Krieg passiert, genauer gesagt eine moralische Verletzung genannt werden kann – eine tiefe Seelenwunde, die die Identität einer Person, den Sinn für Moral und die Beziehung zur Gesellschaft durchdringt.
Mein Freund Jack Jager passt perfekt zur letzteren Diagnose.
Als Hundeführer während des Krieges in Vietnam kam Jager nach Hause und versuchte ein normales, ziviles Leben zu führen, konnte es aber nicht. Und als seine Mutter fragte, was dort drüben passiert war, konnte er es ihr nicht sagen. Stattdessen floh er nach Montana, bekam einen isolierten Job als Fernfahrer, trank schwer und fiel in und aus Ehen.
"Ich fühlte mich sehr schuldig", erzählte er mir vor ein paar Jahren. "Es gibt Dinge, bei denen ich mich sehr schuldig fühle. Ich wurde richtig erzogen, um Recht zu tun, aber im Krieg ist das Mitgefühl nicht da. Menschen wurden nicht dazu gebracht, sich gegenseitig zu töten. Ich sah einige Soldaten, die einen Gegner nicht direkt von Angesicht zu Angesicht abdrücken konnten, und sie starben. Nach all der Verderbtheit des Krieges hatte ich Angst, dass die Leute wissen würden, was ich bin, also bin ich einfach davongelaufen. "
Jager ist, was ich eine verletzte Seele nennen würde.
Und ich denke, die Psychologie würde besser dazu dienen, die PTSD-Diagnose in zwei Hälften zu brechen. Es wird immer Überschneidungen geben, aber es ist sinnvoll, denjenigen eine Art von Erleichterung zu bieten, die durch das, was ihnen angetan wurde, traumatisiert sind und denen, die durch das, was sie anderen angetan haben, traumatisiert sind.
Dr. Tick, Autor von War and the Soul, stimmt zu. Er sagte mir, dass Kampfstress / Angst eine logische Hälfte der PTSD-Diagnose ist, aber dass geistige Verletzungen die andere Hälfte bilden. "Wir haben wirklich nicht die Worte in unserer Sprache, um unseren spirituellen Verlust auszudrücken, aber wenn ich es im Kampf gegen Tierärzte beschreibe, verstehen sie es sofort", sagte er.
Als nächstes schauen wir uns an, was verwundete Seelen verursacht.
