Was ist Geisteskrankheit? Hat Trump einen?

Viele Amerikaner, darunter viele Therapeuten, mögen unseren derzeitigen Präsidenten nicht. Sie mögen sich vor republikanischen politischen und wirtschaftlichen Ideen wie einer kleineren Regierung, weniger Regierungsregulierung und einer Reform des Gesundheitswesens und der Besteuerung fürchten. Sie können dem persönlichen Stil des Mannes zutiefst mißtrauen. Sie können intensive Wut erleben, wenn sie den Präsidenten über die Medien sehen oder Diskussionen über ihn in Talkshows hören. Befürworten diese Bedenken jedoch die Unterzeichnung eines Dokuments, das besagt, dass Präsident Trump geisteskrank ist?

Eine Überlegung ist die Ethik, ob es Psychiatrie-Fachkräften erlaubt sein sollte, Meinungen zu psychischen Gesundheitsthemen über politische Persönlichkeiten öffentlich zu erklären.

Ein zweites ethisches Problem ist, ob die Diagnose einer Person, die Sie nicht persönlich befragt haben, legitim ist. Die Debatte zu diesen Themen war lebhaft.

Dieser Beitrag befasst sich mit einem dritten Problem. Wie definieren psychische Fachkräfte psychische Erkrankungen?

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Im Folgenden sind Definitionen für psychische Erkrankungen aufgeführt, die aus dem Internet stammen

"Psychische Krankheit bezieht sich auf eine breite Palette von psychischen Erkrankungen – Störungen, die Ihre Stimmung, Ihr Denken und Verhalten beeinflussen. Beispiele für Geisteskrankheiten umfassen Depression, Angststörungen, Schizophrenie, Essstörungen und Suchtverhalten … "

"Mayo Clinic, 13. Oktober 2015

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"Psychische Erkrankungen sind Gesundheitszustände, die Veränderungen des Denkens, der Gefühle oder des Verhaltens (oder eine Kombination davon) mit sich bringen. Psychische Erkrankungen sind mit Stress und / oder Problemen bei sozialen, beruflichen oder familiären Aktivitäten verbunden … "

American Psychiatric Association

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"Eine Geisteskrankheit ist ein Zustand, der das Denken, Fühlen oder die Stimmung einer Person beeinflusst. Solche Bedingungen können die Fähigkeit eines Menschen beeinträchtigen, sich mit anderen zu identifizieren und jeden Tag zu funktionieren … "

Liste von Geisteskrankheiten auf dieser Website:

ADHS
Angststörungen
Bipolare Störung
Borderline-Persönlichkeitsstörung
Depression
Dissoziative Störungen
Frühe Psychose und Psychose
Essstörungen
Zwangsstörung
Posttraumatische Belastungsstörung
Schizoaffektiven Störung
Schizophrenie

NAMI (Nationale Allianz für Geisteskrankheiten)

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Die Quintessenz: Es ist alles ziemlich vage. Wie bei einer physischen Krankheit geht es vor allem darum, ob jemand zu Hause und bei der Arbeit, mit oder ohne Schmerz, funktionieren kann.

Ist es also angemessen, dass Fachleute für psychische Gesundheit verkünden, dass Präsident Trump geisteskrank ist?

Trump zeigt deutlich öffentlich beobachtbare abstoßende Verhaltensweisen. Man muss zum Beispiel kein Therapeut sein, um zu urteilen, dass, wenn Präsident Trump scharf über andere politische Figuren spricht, er die amerikanischen Normen für angemessenes öffentliches oder sogar privates Verhalten verletzt.

Gleichzeitig stellen unattraktive und kulturell verpönte Gewohnheiten keine psychischen Erkrankungen dar. Und jemand, der es geschafft hat, sich zum Präsidenten der Vereinigten Staaten zu wählen, ist eindeutig funktional.

Im Gegensatz dazu sind chronische und / oder arbeitsunfähige Depression, bipolare Krankheit, chronische intensive Angstzustände, Schizophrenie usw. – diese präsentierenden Probleme sind echte psychische Erkrankungen. Die Ernsthaftigkeit dieser Probleme wird verbilligt, wenn der Begriff Geisteskrankheit als Etikett für jemanden mit unterschiedlichen politischen Ansichten und einer Tendenz zu provozierendem Reden getragen wird.

Was ist mit dem DSM (dem von Therapeuten verwendeten Diagnosehandbuch), das Charakter- oder Persönlichkeitsstörungen anzeigt?

Viele Menschen funktionieren auf eine Weise, die auf emotionale Unreife, unzureichende zwischenmenschliche Fähigkeiten oder dysfunktionales Denken, Fühlen und Verhaltensmuster hinweist. Diese schlechten Gewohnheiten sind in der Regel Persönlichkeits- oder Charakterstile. Im Bereich des normalen menschlichen Charaktermusters sind freundliche Leute und Mobber, großzügige Leute und egoistische, glückliche Leute und andere, die seriöser sind, sozial agile Leute und andere, die sozial plump sind, usw.

Mehr dysfunktionale Versionen können als Persönlichkeits- oder Charakterstörungen diagnostiziert werden , ähnlich wie Taubheit eine Organstörung ist. Dennoch wäre es eine Grenze, Persönlichkeitsstörungen als "Geisteskrankheit" zu bezeichnen, ebenso wie Taubheit keine körperliche Krankheit ist.

Narzisstische Persönlichkeitsstörung, Borderline-Persönlichkeitsstörung, missbräuchliche Persönlichkeit, Psychopathie, etc. beinhalten jeweils Exzesse oder das Fehlen spezifischer Aspekte des mentalen Funktionierens – z. B. Exzesse emotionaler Reaktivität, Fehlen von Empathie oder Mangel an ethischem Bewusstsein. Narzisstische Menschen zum Beispiel haben ein Handicap, wenn sie die Sorgen anderer sehen und hören. Ähnlich ist ADD ein Muster von Aufmerksamkeitsdefiziten, die Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung des mentalen Fokus und der Konzentration verursachen.

Diese Exzesse und Defizite sind Handicaps, ähnlich wie Blindheit oder Taubheit, anstatt Geisteskrankheit.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Menschen mit Behinderungen oft andere Arenen haben, in denen sie mit normalen oder sogar außergewöhnlichen Talenten arbeiten. Eine negative diagnostische Kennzeichnung kann problematisch sein, wenn sie die volle Person und nicht die spezifische Behinderung markiert und dadurch stigmatisiert.

Zum Beispiel könnte ein hoher Anteil erfolgreicher Unternehmer als narzisstisch bezeichnet werden. Dennoch ist es ihr hypo-manischer (hochenergetischer) Über-Glaube an ihre persönlichen Fähigkeiten, der es ihnen ermöglicht, Unternehmen zu gründen, die Tausende einsetzen und neue Produkte produzieren, von denen Millionen profitieren.

Auch ADD-Menschen erweisen sich oft als sehr kreativ, dh sie können über alte Probleme neu denken. Sie haben manchmal auch eine starke intuitive Weisheit.

Sogar Schläger können in bestimmten Situationen hilfreich sein. Wenn ich nachts auf einer dunklen Straße gehe, würde ich lieber einen Mobber neben mir haben, wenn ein Räuber versuchen sollte, mich anzugreifen.

Ist Trump also psychisch krank?

Nein.

Und gleichzeitig …

Es gibt eine zusätzliche relevante Frage. Sollten starke Persönlichkeitsmerkmale, emotionaler Stress oder geistige Behinderungen eine Person vom Amtsantritt disqualifizieren?

Das Buch A First-Rate Madness von Nassir Ghaemi dokumentiert, dass Präsident Lincoln die meiste Zeit seines Lebens unter schweren Depressionen litt. Also, tat das Martin Luther King. Und möglicherweise Präsident Carter.

Dasselbe Buch dokumentiert auch, dass JFK an der Addison-Krankheit litt, die ihn mehrmals tötete und die er mit Steroiden in Schach hielt. Während eines bedeutenden Zeitraums seiner Präsidentschaft behandelte Kennedy seine Addison-Krankheit mit übermäßiger Verwendung von Testosteron-basierten anabolen Steroiden (wie Bodybuilder verwenden). Er verwendete sie bis zu dem Punkt, dass er manisch wurde, und er wurde in seinem Urteil unberechenbar und fehleranfällig. Es war bekannt, dass er Amphetamine, Barbiturate und Kokainanaloga "nicht nur gelegentlich, sondern konsistent über viele Jahre hinweg" konsumiert hatte (Seite 169). Das heißt, er war drogensüchtig, süchtig nach einer Droge, die eine wirklich gestörte mentale und emotionale Funktion verursachte. Für viele von uns war Präsident Kennedy ein großer Held.

Und dann gibt es ein faszinierendes Buch namens Diagnosing Jefferson . Der Autor, Norm Ledgin, bietet überzeugende Informationen an, die darauf hindeuten, dass Thomas Jefferson, Autor der Unabhängigkeitserklärung und Präsident der USA mit zwei Amtszeiten, autistisch war.

Jeffersons vielfache Asperger-Züge beinhalteten, dass er sich in sozialen Interaktionen so unwohl fühlte, dass er selten in einer Gruppensituation sprechen würde. Deshalb schrieb er die Unabhängigkeitserklärung aus – damit er den Versammlungen nicht beiwohnen musste, um darüber zu diskutieren. Jefferson war auch sozial seltsam, chronisch unangemessen gekleidet und in vielerlei Hinsicht begrenzt – und doch zweifellos ein großartiger Beitrag zur Geburt der Demokratie und Amerikas.

Was Präsident Trump angeht …

Ken Stern, ein ehemaliger CEO von National Public Radio, erklärt in seinem neuen Buch "Republican Like Me: Wie ich die liberale Blase verließ und lernte, die Rechte zu lieben", dass die meisten Medien Amerika einen negativ verzerrten Blick auf Trump gaben negative Charakterisierungen der "Bedauernswerten", der Leute, die konservativere Standpunkte vertreten. Die Tatsache, dass Trump "geisteskrank" ist, kann als Teil dieser verächtlichen Diskreditierung von anderen betrachtet werden, deren Glaube sich von ihren unterscheidet.

Wie ich in einem früheren Blogpost geschrieben habe, gefährdet Verachtung die Beziehungen. Die Verankerung von verachtenden Ansichten von Trump und denen, die ihn unterstützen, ist ein schlechtes Zeichen für Amerika. Diese feindselige Haltung der Hälfte des Landes gegenüber der anderen Hälfte könnte sich für die geistige Gesundheit unserer Nation als viel gefährlicher erweisen als der manchmal aggressive Persönlichkeitsstil von Präsident Trump.

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Das neueste Buch von Dr. Heitler, Prescriptions Without Pills, bietet neue Wege, die "Erkältungen" der emotionalen Funktion – Depression, Wut, Angst und mehr – zu verstehen und zu lindern. Für Therapeuten und zur Selbsthilfe.