Was sind die wichtigen Nebenwirkungen dieser Medikation?

Teile dieses Artikels stammen von Steven Lewandowsky, der in diesem Blog über dieses Thema berichtet hat.

Statine senken zuverlässig den Cholesterinspiegel und helfen Leben zu retten, indem sie Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbeugen oder lindern. Aber sie haben Nebenwirkungen: Etwa 1 von 10 Menschen leiden unter Nasenbluten, Halsschmerzen, Kopfschmerzen oder Muskel- und Gelenkschmerzen, um nur einige der häufigsten Nebenwirkungen zu nennen.

Unter dem Strich wird jedoch angenommen, dass Statine Leben retten.

Also, was waren diese Nebenwirkungen wieder? Kannst du dich noch an sie erinnern?

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Als ein anderes Beispiel, erinnerst du dich an die Nebenwirkungen einer gemeinsamen Mediation, die du gerade machst, oder erinnerst du dich daran, dass eine mögliche Nebenwirkung der Antibabypille ein Schlaganfall ist?

Nach dem Gesetz (wie von der Food and Drug Administration vorgeschrieben), müssen alle Medikamente eindeutig auf mögliche Nebenwirkungen hinweisen. Jedoch beachten Leute häufig diese Nebenwirkungen nicht. Oft werden auch die Nebenwirkungen (wie in TV-Spots) als eine lange, lange, lange, lange Liste potentieller Zustände dargestellt, die sich entwickeln könnten, aber hoffentlich nicht, so kümmern wir uns um sie?

Eine kürzlich von Michael Friedman und Kollegen an der UCLA veröffentlichte Studie, die in der Zeitschrift Memory & Cognition der Psychonomic Society veröffentlicht wurde , befasste sich mit den Prozessen, die den Erinnerungen der Menschen an Nebenwirkungen von Medikamenten zugrunde liegen. Friedman und Kollegen untersuchten sowohl jüngere Erwachsene (Studenten) als auch gesunde ältere Erwachsene (in ihren 60ern und 70ern). Dies ist ein wichtiges Problem für unsere wachsende ältere erwachsene Bevölkerung, da 81% der Senioren mindestens 1 verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen und dass 29% mindestens 5 verschreibungspflichtige Medikamente gleichzeitig einnehmen. Jüngere Erwachsene nehmen heute oft verschreibungspflichtige Medikamente ein, einige für die Gesundheit, aber auch, um die Wachsamkeit zu erhöhen oder Schmerzen zu lindern. Und oft nehmen Menschen viele verschiedene Medikamente ein, ohne die möglichen Nebenwirkungen zu kennen.

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Wie Friedman und Kollegen bemerken, "ist es oft notwendig, dass Menschen alle möglichen Nebenwirkungen, die mit einem bestimmten Medikament verbunden sind, genau überwachen und sich dessen bewusst sind, und wissen, welche Nebenwirkungen auf eine ernsthafte Komplikation hinweisen können. Angesichts der Tatsache, dass ein Großteil der Medikamente mit einer langen Liste möglicher Nebenwirkungen verbunden ist, kann die Fähigkeit, sich an diese Nebenwirkungen zu erinnern, für die Überwachung der Gesundheit von größter Bedeutung sein. "

In ihrem ersten Experiment präsentierten Friedman und Kollegen ihren Teilnehmern eine Liste von Nebenwirkungen, die in drei Schweregrade eingeteilt werden konnten: leicht (z. B. Juckreiz), mittelschwer (z. B. Sodbrennen) und schwerwiegend (z. B. Schlaganfall). Nach der Bewertung der Nebenwirkungen für die Schwere mussten die Teilnehmer die gesamte Liste der Effekte zurückrufen.

Ältere Erwachsene erinnerten sich an schwerere und mäßigere Nebenwirkungen als leichte Nebenwirkungen, während bei den jüngeren Teilnehmern ein umgekehrtes Muster festgestellt wurde: Sie erinnerten am stärksten an leichte Nebenwirkungen, gefolgt von schweren und moderaten Wirkungen. Was könnte dieses Muster erklären? Friedman und Kollegen schlagen vor, dass es relative Erfahrung widerspiegelt. Immerhin haben jüngere Menschen im Allgemeinen weniger Erfahrung mit mittelschweren oder schweren Nebenwirkungen, während sie wahrscheinlich leichte Erfahrungen gemacht haben. Umgekehrt können ältere Erwachsene mehr Erfahrung aus erster Hand mit allen drei Kategorien von Nebenwirkungen haben, nicht nur, weil sie länger gelebt haben, sondern auch, weil die Erfahrung mit moderaten und schweren Nebenwirkungen im Einklang mit dem wachsenden Bedarf an Medikamenten mit dem Alter zunehmen kann. Bei der Mittelung nach Schweregrad gab es keinen Unterschied zwischen den beiden Altersgruppen: Alte und junge Erwachsene erinnerten sich insgesamt an die gleiche Anzahl von Nebenwirkungen.

In einem zweiten, weitgehend ähnlichen Experiment waren alle Nebenwirkungen mild oder moderat. Interessanterweise erinnerten sich beide Altersgruppen wieder an die gleiche Anzahl von Nebenwirkungen, und wenn überhaupt, hatten die älteren Teilnehmer einen leichten (aber nicht signifikanten) Vorteil. Ältere Erwachsene waren jedoch auch eher in der Lage, wichtige Nebenwirkungen bei einem späteren Erkennungstest falsch zu identifizieren, insbesondere die Nebenwirkungen, an die sie erinnern sollten, sich an einen Arzt zu wenden. Diese Verwirrung bei älteren Erwachsenen könnte darauf zurückzuführen sein, dass ältere Erwachsene vergessen, welche Nebenwirkung wichtig ist, sich daran zu erinnern, obwohl sie sich an eine gute Anzahl der Nebenwirkungen erinnern. Zum Beispiel, wenn Ihr Arzt Ihnen sagte: Wenn Sie Kurzatmigkeit bei der Einnahme von dieser erfahren, könnte es ein Zeichen für eine ernstere Erkrankung sein, so kontaktieren Sie mich sofort. Später, wenn Sie dies erfahren (und wenn Sie ein älterer Erwachsener sind), könnten Sie die Warnung vergessen und sich diese Nebenwirkung als nicht sehr ernst anmerken lassen, trotz der Möglichkeit, dass dieser Zustand zu ernsteren Komplikationen führt.

Ein Grund für diese Ergebnisse ist, dass ältere Erwachsene sich an Informationen erinnern können, die für ihr Leben relevant sind und mit ihren Erfahrungen übereinstimmen, manchmal auch jüngere Menschen. Dies führt zu einer kleinen, aber wachsenden Literatur, die darauf hinweist, dass die funktionelle Relevanz von Erinnerungsmaterial ein entscheidender Faktor für die Beibehaltung dieses Materials ist – zum Beispiel wurde vorgeschlagen, dass Informationen in Bezug auf ihren "Überlebenswert" verarbeitet werden; so wird das Gedächtnis verbessert, wenn Material im Kontext der Planung des eigenen Überlebens in einer abgelegenen Wüste erworben wurde.

Die Fähigkeit, sich an gesundheitsbezogene Informationen zu erinnern, ist besonders wichtig angesichts der Tatsache, dass viele ältere Menschen mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen. Um die Sache noch ärger zu machen, können diese multiplen Medikamente häufig im therapeutischen Wettbewerb stehen – ein Medikament, das einen chronischen Zustand lindert, kann einen anderen verschlimmern. Es wurde geschätzt, dass 20% der älteren Amerikaner einem therapeutischen Wettbewerb ausgesetzt sind, was nicht nur für Ärzte eine Herausforderung darstellt, sondern auch für das Gedächtnis von Patienten, die mehrere Linien von Nebenwirkungen und Symptomen verfolgen müssen. Wie können sich Menschen an diese oft komplizierten, aber kritischen Informationen erinnern? Schreiben Sie es auf und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen haben!

Teile dieses Artikels stammen von Steven Lewandowsky, der in diesem Blog über dieses Thema berichtet hat.