Wiederherstellung überdenken

In der gestrigen Health-Sektion der New York Times veröffentlichte die Schriftstellerin Abby Ellin (Autorin von Teenage Waistland) einen Artikel mit dem Titel In Fighting Magersucht, Recovery Is Elusive. In ihrem Artikel schreibt Ellin:

Wie viele Patienten mit Essstörungen ist sie sich jedoch nicht sicher, was Heilung bedeutet.

"Heißt es" funktional "? "Fragte Dr. Dooley-Hash, 45." Ich bin Arzt an einer wirklich leistungsstarken Einrichtung, und ich habe in angesehenen Fachzeitschriften veröffentlicht – ich bin funktional. Ich denke nicht, dass Funktionalität eine gute Maßnahme ist. "

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Das große Problem ist also, wie definieren Sie die Wiederherstellung? Bei Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts ist das Wiederauftreten der Menstruation leicht zu dokumentieren. Der mentale Status ist ein anderes Problem.

Vor diesem Hintergrund ziehen es viele mit Anorexie vor, die Genesung so zu sehen, wie es viele Alkoholiker tun – die Krankheit kann in Remission sein, aber das Potential für einen Rückfall lauert immer im Hintergrund.

Die Reaktion der Gemeinschaft der Eßstörung (bestehend aus Therapeuten, Psychiatern, Diätassistenten, Klinikern, Eltern und gegenwärtigen und ehemaligen Kranken) hat von einer ziemlich genauen Beschreibung des klinischen Bildes bis zu einer äußerst deprimierenden Skala geführt.

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Ein Teil des Problems mit der Beurteilung der Genauigkeit des Artikels ist, dass niemand definiert hat, was Essstörung Erholung ist. In dieser Hinsicht hat das Gebiet der Essstörungen immer noch Schwierigkeiten zu definieren, was eine Essstörung selbst ist, geschweige denn, wie eine Erholung aussehen könnte. Quantitative Fragen wie Gewicht und Menstruationsstatus sind relativ einfach zu stellen.

Nicht, dass wir diese Fragen nicht stellen sollten, aber wir sollten auch nicht erwarten, dass sie die ganze Geschichte erzählen. Wenn das Gewicht nicht der einzige Schiedsrichter für den Ernst einer Essstörung ist, dann kann es auch nicht der Maßstab für die Genesung sein. Die Wiederherstellung des Gewichtes (wenn nötig) und die Normalisierung der Essgewohnheiten sind nur der erste Schritt bei der Wiederherstellung der Essstörung. Nur mit Ernährungsrehabilitation können Sie beginnen, andere psychologische Probleme wie Angst, Depression und Trauma zu behandeln.

Ich denke, einige der Gründe, warum die Gemeinschaft der Essstörung mit der Definition der Genesung zu kämpfen hat, ist, dass es immer noch so viele Meinungsverschiedenheiten darüber gibt, was Essstörungen verursacht. Wenn eine Essstörung "über" Kontrolle oder einen maladaptiven Bewältigungsmechanismus ist, dann kann das Verstehen, warum Sie die Störung entwickelt haben, Sie im Wesentlichen heilen. Aber eine wachsende Zahl von Studien zeigt, dass die Anfälligkeit einer Person für die Entwicklung einer Essstörung angeboren ist. Diese Schwachstellen – Perfektionismus, Angst, Impulsivität – existierten lange vor der Essstörung und werden wahrscheinlich noch lange danach bestehen.

Wie Dr. Daniel LeGrange in dem Artikel sagte, ist eine Essstörung jemand Achillesferse. Rückfall bleibt eine Möglichkeit für jeden mit einer Essstörung Geschichte, und wir wären blind, wenn wir nicht Leute auf die Möglichkeit vorbereiten würden, dass die Krankheit zurückkehren würde.

Was ich denke, verliert sich in der Diskussion – was ich denke nicht, wird ausreichend emphsized – ist, dass die Vorbereitung auf die Möglichkeit eines Rückfalls nicht bedeutet, verbringen jede wache Stunde Kampf gegen Essstörungen und Symptome. Anstatt sich auf "Genesung" zu beziehen, bezieht sich die Ärztin Julie O'Toole, Gründerin und Direktorin der Kartini-Klinik in Oregon, auf die "Remission" der Essstörung. Genau wie Krebs kann eine Person mit einer Essstörung keine erkennbaren Krankheitszeichen haben. Abgesehen von regelmäßigen Tests und Kontrollen, lebt die Person ein normales, gesundes, krankheitsfreies Leben. Aber die Erfahrung hat Onkologen gelehrt, dass Krebs zurückkehren kann. Wir brauchen keine Angst davor zu haben, aber wir müssen uns darauf vorbereiten.

Ich bleibe optimistisch, dass bei vielen Menschen mit Essstörungen eine vollständige Genesung möglich ist, besonders wenn sie frühzeitig gefangen und aggressiv behandelt werden. Ich habe viele Leute gesehen, die ihre Essstörung von einer lebensbedrohenden Krankheit in ein Stück ihrer Vergangenheit verwandelten. Ich habe auch glückliche, gut eingestellte ehemalige Leidende gesehen, die ohne eigenes Verschulden zurückfallen.

Eine Essstörung geht nicht einfach weg. Es ist keine Erkältung. Ein Anfall mit einer Essstörung lässt Sie nicht "immun" gegen weitere Angriffe bleiben. Ich habe Freunde von der High School, die mich gefragt haben, ob ich noch "drüber" bin. Eine chronische Essstörung ist nicht etwas, über das Sie gerade hinwegkommen. Es ist nicht etwas, was Sie vergessen, wie die Magengrippe oder einen gebrochenen Knöchel. So sehr ich vorhabe, eines Tages meine Essstörung in der Vergangenheitsform zu erwähnen, weiß ich auch, dass ich meine Genesung sehr stark in der Gegenwartsform halten muss, egal wie lange es her ist, dass ich Kalorien zählte oder meine Schenkel magisch sehen konnte Erweiterung nach dem Essen Kuchen.