Bis vor kurzem vermieden viele Kliniker die Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) für Jugendliche. Da BPD als eine durchdringende und anhaltende Diagnose gilt, schien es verfrüht, Teenager mit einer potentiell stigmatisierenden Persönlichkeitsstörung zu versehen, da sich ihre Persönlichkeit immer noch bildet. Darüber hinaus ähneln die Merkmale von BPD denen typischer jugendlicher Kämpfe – instabiles Identitätsgefühl, Stimmungslage, Impulsivität, gespannte zwischenmenschliche Beziehungen usw. Daher zögerten viele Therapeuten, Borderline-Merkmale von Normalität zu unterscheiden. Aber Unterschiede können gemacht werden. Ein wütender Teenager kann Türen schreien und zuschlagen. Ein Borderline Teen wird eine Lampe durch das Fenster werfen, sich selbst schneiden und weglaufen. Nach einer romantischen Trennung wird ein typischer Jugendlicher den Verlust trauern und sich an Freunde wenden, um sich zu trösten. Ein Borderline-Teenager kann sich mit Hoffnungslosigkeitsgefühlen isolieren und auf Selbstmordgedanken reagieren.
Viele Kindertherapeuten erkennen charakteristische Dimensionen von BPD im Kindes- und Jugendalter. Eine Studie an jungen Erwachsenen 1 zeigte, dass BPD-Symptome im Alter von 14 bis 17 Jahren am schwersten und konsistent waren und im Laufe der Jahre bis in die Mitte der 20er Jahre zurückgingen. Leider können psychiatrische Symptome bei Jugendlichen durch andere, offensichtlichere Probleme wie Depression, Angstzustände oder Drogenmissbrauch minimiert oder getarnt werden. Wenn BPD eine andere Krankheit erschwert, wie es häufig der Fall ist, wird die Prognose geschützter. Bei allen medizinischen Erkrankungen und insbesondere bei psychischen Störungen ist eine frühzeitige Intervention wichtig. Verschiedene psychotherapeutische Modelle wurden für die Verwendung mit Teenagern angepasst, darunter vor allem die dialektische Verhaltenstherapie und die mentalisierungsbasierte Therapie. Medikamente erwiesen sich in der Regel nicht als hilfreich, außer bei der Behandlung von Kollateralerkrankungen wie Depressionen.
Die Forschung legt nahe, dass BPD-Symptome in der Adoleszenz weniger verankert sind und auf eine Intervention robuster reagieren können. 2 In späteren Jahren können grenzwertige Merkmale stärker verwurzelt sein. Somit ist dies ein kritischer Zeitraum, um eine Behandlung einzuleiten.
