In einem früheren Artikel habe ich das "Erstickungsspiel" untersucht (auch bekannt unter Dutzenden von Namen wie "Ohnmachtsspiel" und "Erstickungsroulette"). Dies war ein Spiel, das ich ein paar Mal als Jugendlicher gespielt habe (obwohl wir es 'Headrush' nannten). Dies war ein Spiel, bei dem ich meine Atmung vorübergehend unterbrechen musste, indem jemand nach einer tiefen Exspiration und Hyperventilation an meiner Brust klammerte (damit ich nicht atmen konnte). Es induzierte Gefühle der Benommenheit und Schwindel gefolgt von vorübergehender Bewusstlosigkeit (in der Regel von 10 bis 15 Sekunden).
Diese Aktivität, mit der ich mich als Teenager beschäftigte, ist ein Beispiel für selbstasphyxales Risikoverhalten (SARTB). Es scheint auch, dass das, was ich als Jugendlicher getan habe, eine Form von "selbstinduzierter Hypokapnie" (dh ein Zustand von reduziertem Kohlendioxid im Blut) war. Es wurde auch berichtet, dass diese "Spiele" alleine gespielt werden können und typischerweise mit sich selbst erwürgen, oder manchmal mit anderen, und wo wie bei meinen eigenen Erfahrungen die Unterbrechung der Sauerstoffversorgung von jemand anderem durchgeführt wurde.
Berichte von SARTB stammen aus den frühen 1950er Jahren in der medizinischen Literatur (zum Beispiel berichteten Dr. P. Howard und seine Kollegen über einen Fall in einer 1951-Ausgabe des British Medical Journal ). SARTB wurde von RL Toblin und Kollegen in einer Ausgabe des Journal of Safety Research 2008 als Selbsteinschnürung oder Strangulierung durch eine andere Person mit den Händen oder einer Schlinge definiert, um einen kurzen euphorischen Zustand zu erreichen, der durch zerebrale Hypoxie verursacht wird. Wie bei der autoerotischen Erstickung (dh Ersticken als eine Möglichkeit, die sexuelle Erregung zu steigern) ist es das Ziel von SARTB, die Sauerstoffversorgung des Gehirns absichtlich abzuschneiden, um ein Gefühl der Euphorie zu erleben (der einzige Unterschied ist, dass es in Kinderspielen ist) nicht aus einem sexuellen Grund getan).
Wie weit verbreitet die Aktivität ist umstritten, da die meisten der akademisch veröffentlichten Studien Fallberichte sind (in der Regel, wenn ein Problem – und in einigen Fällen der Tod – aufgetreten ist). Eine umfassende systematische Übersicht über SARTB wurde kürzlich von Busse et al (2015) in den Archives of Disease in Childhood veröffentlicht. Sie versuchten, die Prävalenz des Engagements bei SARTB und die damit verbundene Morbidität und Mortalität bei Kindern und Jugendlichen (und bis zum frühen Erwachsenenalter) zu bewerten. Busse und Kollegen untersuchten alle Erhebungen und Fallstudien, die im Rahmen von SARTB veröffentlicht worden waren, und untersuchten insbesondere das Verhalten von Personen im Alter von 0 bis 20 Jahren (mit Ausnahme von Studien, bei denen das Motiv autoerotisch, selbstmörderisch oder selbstverletzend war). Sie berichteten, dass 36 Studien Kinder- und Jugend-SARTB in 10 verschiedenen Ländern untersucht hatten (Nordamerika und Frankreich sind die häufigsten, aber auch Berichte in Großbritannien).
Die Risikofaktoren für SARTB waren schwer zu bewerten, da die meisten Studien, die solche Risiken untersuchten, keine Kontrolle über andere Störvariablen hatten. Allerdings berichteten fünf der Studien über eine Assoziation zwischen SARTB und einer Reihe anderer riskanter Verhaltensweisen, darunter Drogenmissbrauch, riskantes sexuelles Verhalten, schlechte psychische Gesundheit, schlechtes Ernährungsverhalten und Engagement in riskanten Sportarten. Die Überprüfung ergab auch, dass es keine Verbindung zwischen SARTB und körperlicher Betätigung, Unfällen und / oder Krankenhauseinweisungen zu geben scheint. Es wurde auch festgestellt, dass eine Reihe von anderen Verhaltensweisen die Wahrscheinlichkeit erhöht hat, sich an SARTB zu beteiligen, einschließlich Gewalterfahrungen, impulsiver, mit einer nervenkitzelnden Persönlichkeit und geringeren Schulleistungen. Jedoch berichteten nur sechs der 36 Studien, die sie überprüften, dass SARTB mit anderen riskanten Verhaltensweisen in Verbindung gebracht werden könnte. Es wurden keine übereinstimmenden Ergebnisse zwischen SARTB und Geschlecht, Alter und anderen demographischen Faktoren (wie dem sozioökonomischen Status) gefunden.
Bei der Untersuchung der Studien als Ganzes berichteten Busse und Kollegen, dass das Bewusstsein für SARTB zwischen 36% und 91% lag und dass die mediane Lebenszeitprävalenz des Engagements in SARTB bei 7,4% lag (dies waren jedoch Studien, die Convenience-Stichproben verwendeten) die Studien waren notwendigerweise repräsentativ). In der SARTB-Literatur wurden insgesamt 99 tödliche Fälle berichtet (und von den 24 detaillierten Fallberichten stammten die meisten Todesfälle, wenn Individuen nur mit SARTB beschäftigt waren und irgendeine Art von Ligatur verwendeten).
In einer anderen Analyse im Journal of Safety Research verwendeten Dr. RL Toblin und Kollegen US-Medienberichte, um die Häufigkeit von Todesfällen durch SARTB zu schätzen. Ihr Bericht identifizierte 82 wahrscheinliche SARTB-Todesfälle bei Jugendlichen im Alter von 6 bis 19 Jahren in den Jahren 1995 und 2007. Von diesen 82 Fällen waren 71 (86,6%) männlich, und das Durchschnittsalter des Todes war etwas über 13 Jahre alt. Die Studie stellte auch fest, dass Todesfälle in 31 US-Bundesstaaten verzeichnet wurden und nicht nach Ort, Jahreszeit oder Wochentag gruppiert waren. Busse und Kollegen betonen die Bedeutung von Bildung und Prävention und insbesondere:
"Da das Wissen und die Identifikation von Symptomen und Anzeichen von Engagement in [SARTB] möglicherweise eine frühzeitige Identifizierung und mögliche Prävention tödlicher Fälle ermöglicht haben könnten, sollten Kliniker, Kinderärzte, Gesundheitsexperten und Lehrer eine Aufklärung über die Symptome erhalten und Zeichen von [SARTB]. Die Notwendigkeit, medizinisches Fachpersonal auszubilden, wurde hervorgehoben, da das Bewusstsein für [SARTB] diesen Personen ermöglicht, Symptome und Anzeichen zu erkennen und als Erzieher für junge Menschen und ihre Eltern zu wirken … Wir empfehlen außerdem, dass mehr Forschung zusammen mit jungen Menschen durchgeführt wird geeignetes Unterrichtsmaterial entwickeln. Im Einklang mit den Empfehlungen anderer empfehlen wir weiter, bestehende Videos über [SARTB] aus dem Internet zu entfernen und sicherzustellen, dass präventive Websites statt Werbeseiten zuerst bei Internetsuchen erscheinen. "
Diese kurze Untersuchung der Literatur deutet darauf hin, dass eine signifikante Minderheit von Jugendlichen an SARTB teilgenommen hat und dass dies in extremen Fällen zum Tod führen kann. Obwohl die Daten über SARTB seit mehr als 60 Jahren bekannt sind, sind sie immer noch begrenzt und über die damit verbundenen Risikofaktoren ist relativ wenig bekannt. SARTB scheint jedoch eine Aktivität zu sein, auf die Eltern und Lehrer aufmerksam gemacht werden sollten, auch wenn die Prävalenz solcher Aktivitäten bei Kindern und Jugendlichen gering ist.
Referenzen und weitere Lektüre
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Busse, H., Harrop, T., Gunnell, D. & Kipping, R. (2015). Prävalenz und damit verbundener Schaden des Engagements in selbstasphyxialen Verhaltensweisen ("Erstickungsspiel") bei jungen Menschen: Eine systematische Übersicht. Archiv der Krankheit in der Kindheit , 100, 1106-1114.
Drake, JA, Preis, JH, Kolm-Valdivia, N. & Wielinski, M. (2010). Assoziation jugendlicher erstickender Spielaktivitäten mit ausgewählten Risikoverhaltensweisen. Academic Pediatrics, 10, 410-416.
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Toblin, RL, Paulozzi, LJ, Gilchrist, J. & Russell, PJ (2008). Unbeabsichtigte Strangulations-Todesfälle durch das "Erstickungsspiel" bei Jugendlichen im Alter von 6 bis 19 Jahren – Vereinigte Staaten, 1995-2007. Journal of Safety Research , 39, 445-448.
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