Der Mythos der Impulsivität in der Sucht

Die oft geäußerte Vorstellung, dass Menschen mit Süchten "impulsiv" sind, geht mit dem Mythos einher, dass Sucht Genuss sucht oder das Ergebnis einer Schwäche des Geistes ist. Wenn Sie diesen Mythen glauben, dann würden Sie bereit sein zu glauben, dass süchtig machendes Verhalten eine unbedachte, plötzliche Handlung ist, die einfach einen Drang ausdrückt, sofort zu haben, was Sie wollen. Aber jeder, der Erfahrung mit Sucht hat, weiß, dass süchtig machende Handlungen praktisch nie impulsiv sind.

Suchtverhalten tritt am Ende eines emotionalen Pfades auf, einer Reise, die Stunden oder sogar Tage dauern kann. Der erste Schritt auf dieser Reise ist der Gedanke an die Sucht – zum Beispiel Trinken. Momente bis Stunden nach dem Gedanken, kann eine Person die Entscheidung treffen zu trinken. Aber zwischen diesen Schritten gibt es oft einen inneren Kampf darüber, ob man handeln soll oder nicht. Manchmal scheint während dieser Zeit der Gedanke des Handelns zu verschwinden oder wird für eine Weile aus dem Bewusstsein verdrängt. Dann gibt es eine weitere Verzögerung. Auch nach der Entscheidung muss das Gesetz geplant werden. Normalerweise warten die Leute am Ende des Tages auf die Arbeit, um das Getränk zu holen, oder müssen ins Auto steigen und zu einem Spirituosenladen oder einer Bar fahren. Dann wartet der Kellner oder der Barkeeper darauf, die Bestellung anzunehmen und das Getränk mitzubringen. Verzögerungen dieser Art sind in jeder Sucht vorhanden. Bei zwanghaftem (suchterzeugendem) Glücksspiel ist es oft notwendig, eine Entfernung zum nächsten Casino zu fahren. Wo ich lebe, dauert es ungefähr eine Stunde, aber zwanghafte Spieler machen diese Reise die ganze Zeit. Ebenso gibt es Planung und Verzögerung bei der Kontaktaufnahme mit einem Drogendealer, oder fahren zu wo Prostituierte rumhängen oder eine Zeit finden, weg von anderen zu sein, um privat ins Internet zu kommen, um Pornos zu sehen. Ich habe Fälle gesehen, in denen Menschen mit Suchterkrankungen ihren Alkoholkonsum planen oder eine Prostituierte anrufen oder ihre Drogentage im Voraus erhalten. Nichts von diesem Verhalten ist impulsiv.

Wirkliches impulsives Verhalten ist unmittelbar. Es ist einfach Stimulus-Response, wie ein biologischer Reflex: Sehen Sie es, tun Sie es. Da es im Grunde kein Denken ist, hat impulsives Verhalten keine Planung. In der Tat, wenn es eine Verzögerung oder eine Notwendigkeit geben würde, die Aktion zu planen, würden die Menschen ihren gesunden Menschenverstand benutzen und beschließen, keine gefährlichen oder destruktiven Handlungen durchzuführen.

Süchte sind fast das Gegenteil von impulsiver Aktion. Wenn Menschen mit Süchten einen intensiven Drang verspüren, zu essen oder zu trinken oder zu spielen oder Pornografie zu schauen, nennen wir solche Verhaltensweisen Zwänge. (Diese psychologischen Zwänge unterscheiden sich von der biologischen Krankheit "OCD".) Diese Zwänge werden durch emotionale Faktoren ausgelöst und stellen im Allgemeinen einen Versuch dar, ein Gefühl der Kontrolle zurückzugewinnen, wenn Menschen sich hilflos hilflos fühlen. Zum Beispiel, nach einem verheerenden Verlust reinigen und richten Menschen manchmal irrational ihr Haus auf und versuchen unbewusst, Ordnung und Kontrolle in ihrem Leben wiederherzustellen. In Shakespeares Stück Macbeth hat Lady Macbeth einen ähnlichen Zwang, sich wiederholt die Hände zu waschen, um sie von ihrer Schuld zu befreien, weil sie an mehreren Morden beteiligt gewesen ist (symbolisch "wasche das Blut von ihren Händen"). Zwänge haben Sinn und Zweck und können verstanden werden. Sie sind komplexe Funktionen des Geistes und nicht ein einfacher Impuls, um einen unmittelbaren Wunsch zu erfüllen. Süchte sind Zwänge und sie sind auch Versuche, (vorübergehend) ein Gefühl der Kontrolle zurückzugewinnen, wenn dieser Sinn verloren oder weggenommen wurde. Das ist der Grund, warum Süchte Verspätung tolerieren können: Es ist eine Erleichterung, sich einfach dazu entschlossen zu haben, den Suchtakt durchzuführen, da man mit dieser Entscheidung bereits ein gewisses Maß an Kontrolle erlangt hat. Deshalb ist es so üblich, dass Menschen berichten, dass sie sich besser fühlen, wenn sie einmal beschlossen haben, zu trinken oder zu spielen oder zu essen.

Die Tatsache, dass Süchte nicht impulsiv sind, unterstreicht, warum sie nicht im Wesentlichen ein Problem der Gehirnchemie sind. Das chemische Modell der "Gehirnerkrankung" erfordert, dass das Suchtverhalten durch die Stimulation des Lustweges des Gehirns gesteuert wird. Das würde zu den Tatsachen passen, wenn Menschen, wie die Ratten, auf denen die Theorie der Gehirnerkrankung beruht, sofort auf der Suche nach Drogen sind, wenn sie durch Hinweise stimuliert werden. Die Ratten suchen Vergnügen und ihre Reaktion ist aktiv, solange ihre Gehirnchemie stimuliert wird. Ein Hirnstimulationsmodell widerspricht jedoch der verzögerten, bedeutungsvollen, nicht impulsiven Natur der Sucht.

Zu wissen, dass Süchte nicht impulsiv sind, ist ein weiterer Grund dafür, dass Menschen, die unter Süchten leiden, nicht als Vergnügungssüchtige, Schwache oder Unbedachte betrachtet werden sollten. Sie sind nur Menschen, die bei allem guten Funktionieren von einem bestimmten psychischen Symptom betroffen sind. Das heißt, sie sind so ziemlich wie alle anderen.