Jeanette B war eine 22-jährige Frau, die vor vier Jahren mit Schizophrenie diagnostiziert worden war. Sie war extrem abhängig, hatte nie gearbeitet und lebte mit ihren Eltern in einem anderen Staat. Als ihre Mutter krank wurde, hatten ihre Eltern das Gefühl, sie könnten sie zuhause nicht mehr überwachen. Ihr Bruder und seine Frau, die in New York City leben, waren bereit, Jeanette zu beaufsichtigen. Sie würde nach New York ziehen und einen Häuserblock von ihnen leben. Sie hatten eine schöne Einzimmerwohnung für sie bekommen. Sie würde eng überwacht werden, mit ihrem Bruder und ihrer Schwägerin, die sie überprüfen würden; und mit Vereinbarungen für Jeanette, eine Tageseinrichtung zu besuchen.
Jeanette, ihre Mutter, Vater, Bruder und Schwägerin kamen zur Erstberatung. Es war offensichtlich, dass Jeanette ziemlich infantil war und trotz der Einnahme von starken antipsychotischen Medikamenten die typischen Anzeichen und Symptome ihrer Erkrankung zeigte.
Ihre Familie war sehr unterstützend. Wir verbrachten fast zwei Stunden damit, die neuen Lebensumstände zu besprechen; die Kindertagesstätte; Jeanettes Gefühle, zum ersten Mal von ihren Eltern weg zu sein; und die Sorgen ihrer Eltern, ihres Bruders und ihrer Schwägerin wurden offen erforscht.
Ich erwartete einen felsigen Anfang für Jeanette, da es ihr erster Versuch der Halbunabhängigkeit war. Sie würde in einer neuen und fremden Stadt sein. Ich fragte mich, wie sie sich anpassen würde. Auf der positiven Seite war sie stabil auf ihre Medikation und ein gut durchdachtes Spielplan schien vorhanden zu sein.
Da ich über Jeanettes Fähigkeit besorgt war, mit ihr klarzukommen, habe ich zugestimmt, sie zweimal pro Woche zu sehen, bis die Neuheit der Situation nachgelassen hat. Wir würden dann in Betracht ziehen, die Häufigkeit zu reduzieren, abhängig von ihrer Anpassung an diese neuen Umstände und ihrer allgemeinen Stabilität. Ich habe die Bereitschaft ihres Bruders und meiner Schwägerin, diese Aufsichtsfunktion zu übernehmen, sorgfältig geprüft. Sie waren unterstützend und realistisch, und es bestand eine gute Chance, dass die Dinge funktionieren würden.
Am Ende der Sitzung machten wir Terminvereinbarungen und die Familie reiste ab.
Ungefähr drei Stunden später erhielt ich einen Telefonanruf.
"DR. Rubinstein, das ist Dr. Jones, ein Praktikant in der Notaufnahme des Lenox Hill Hospital. Wir haben Ihren Patienten hier. "
Alarmiert fragte ich welche.
"Jeanette B", sagte er. Sie sprang von der U-Bahn-Plattform vor einem Zug in Richtung Süden an der 77th Street Station. In der letzten Sekunde änderte sie ihre Meinung und sprang aus dem Weg, verlor aber ihren kleinen Finger. "
Entsetzt, ich nannte sie Bruder und Schwägerin.
Sehr bald wurden Arrangements für Jeanette getroffen, um in das Haus ihrer Eltern zurückzukehren.
Ich dachte über die Folgen für mich nach, hätte Jeanette Erfolg mit einem Selbstmordversuch oder einer Geste gehabt.
Und ich stellte mir die Schlagzeile in der Lokalzeitung des nächsten Tages vor:
"Verlässt das Büro, geht um die Ecke und springt vor dem Zug in den Tod."
