Anfang dieses Jahres veröffentlichte ich ein Op-Ed im Wall Street Journal (WSJ) mit dem Titel: The Tragedy of Mental Health Law . Nach dem Massaker von Newtown, CT, und seinen zu vielen Vorgänger-Katastrophen, war ich dazu bewegt worden und hatte über viele Jahre in meiner klinischen Arbeit, in meiner politischen Rolle und als jemand, der Familien zugehört und sich um sie gekümmert hatte, über das Thema nachgedacht für Jahrzehnte.
Mein Ziel bei der Abfassung dieses Op-Ed war es, der Tragödie nicht nur des Gesetzes über psychische Gesundheit, sondern auch des Leides, das Familien zu oft erleben, wenn sie einem geliebten Menschen mit einer psychischen Krankheit helfen müssen, mehr Ausdruck zu verleihen.
Ich glaube, dass Familien oft (nicht immer!) Eine prinzipielle und dauerhafte Quelle der Unterstützung und Hoffnung für Menschen mit schweren Krankheiten sind – sowohl für allgemeine medizinische als auch für psychische und suchterzeugende Erkrankungen. Darüber hinaus sind sie auch unser "Frühwarnsystem", da sie in einzigartiger Weise wissen, welche Probleme in einem geliebten Menschen auftreten und wie er sich entwickelt. Auch Familien können dazu beitragen, Menschen mit psychischen Erkrankungen in Behandlungen zu involvieren, denen sie möglicherweise nicht vertrauen, oder von denen sie glauben, dass sie gebraucht werden oder die sie beschämend meiden.
Aber die Zeiten haben sich verändert, auf eine Weise, die gut und nicht so gut ist. Die ungezügelte Fähigkeit von Ärzten, vor fünfzig Jahren Menschen in psychiatrische Anstalten zu bringen und gegen ihren Willen zu behandeln, hat das Pendel so weit schwingen lassen, dass es schwieriger werden kann, jemanden in ein Krankenhaus zu bringen und notwendige Behandlung zu leisten als hineinzukommen ein Ivy League College. Diese Schutzmaßnahmen für die Freiheit haben zu wiederholten quälenden Berichten in der Presse von Menschen geführt, die "mit ihren Rechten sterben" oder von Gemeinschaften – unschuldigen Kindern und Erwachsenen -, die von Personen verwüstet wurden, die sich einer potenziell lebensrettenden Behandlung entzogen.
Darüber hinaus hat der Schutz der Privatsphäre , insbesondere das Bundesgesetz über die HIPAA, die Schwelle angehoben, mit der Kliniker mit Familien und anderen wichtigen Personen sprechen können. Wenn Familienangehörige nicht minderjährig sind oder in unmittelbarer Lebensgefahr leben, hören die Familien " Entschuldigung, dass wir nicht ohne unterzeichnete Zustimmung mit Ihnen sprechen können ". Einwilligung, die nicht von einer Person stammt, deren Krankheit das Urteilsvermögen beeinträchtigen kann und damit wichtige Informationen ausschließt für Kliniker, wie zum Beispiel eine Person, die aktiv Drogen und Alkohol verwendet oder im Besitz einer Waffe ist oder eine Geschichte von Gewalt hat.
Das WSJ Op-Ed hat viele Menschen erreicht, die sich zumindest gehört fühlen. Dies hat dazu beigetragen, die Erfahrung vieler Familien in Bezug auf Gesetze und Praktiken im Bereich der psychischen Gesundheit zu validieren und zu zeigen, wie Veränderungen klug gestaltet werden können, indem Familien gefragt werden, wie sie vorgehen sollen. Aber es wurde mehr gebraucht und einige erstaunliche Dinge sind passiert, die ich hier berichte.
Die Scattergood Foundation, eine angesehene Stiftung für psychische Gesundheit, zeigte ihr Interesse an der Unterstützung der Bemühungen, die im Op-Ed angebotenen Ideen voranzutreiben. Mit ihrer Unterstützung war ich in der Lage, eine Gruppe prominenter Familien und Organisationen zu engagieren, weil der Artikel mit ihren Erfahrungen und Überzeugungsbemühungen sprach. Das Ergebnis war ein kleines Einladungstreffen in Philadelphia beim Public Radio / TV-Sender Mitte Juni dieses Jahres. Wir haben diese Besprechung OPENING CLOSED DOORS genannt . Das ist der Name der Arbeitsgruppe, die wir zusammengestellt haben. Ich bin einer der Familien dankbar, die für diesen Namen teilgenommen haben, was unsere Mission wunderbar beschreibt.
Diejenigen, die sich zusammenschlossen, um verschlossene Türen zu öffnen, schlossen Advocacy und professionelle Organisationen ein (einschließlich der Nationalen Allianz für Geisteskrankheiten, Mental Health America, Bring Change 2 Mind, der Brain and Behavior Foundation, der American Psychological Association, der American Psychiatric Association, dem Nationalrat über Verhaltensgesundheit, ein Geist für Forschung und die Staunton Farm Foundation); Regierungsbehörden auf kommunaler, bundesstaatlicher und Bundesebene (einschließlich NIMH und SAMHSA); Verbraucher und Familien; Kliniker; juristische und klinische Experten; Richter; Journalisten; und Professoren und Studenten. Was uns gebunden hat, war eine gemeinsame Sorge um das Leben von Menschen mit psychischen Erkrankungen und ihrer Familien. Seitdem haben wir Interesse an der Zusammenarbeit mit anderen Organisationen, einschließlich Lady Gagas Born This Way Foundation .
Die " Opening Closed Doors" -Konferenzgruppe (eine Handvoll Leute, die an das glauben, was Margaret Mead über die Veränderung der Welt gesagt hat) verbrachte den Sommer damit, unseren Arbeitsplan zu entwickeln, den wir gerade veröffentlicht haben. Wir werden einen nationalen Behavioral Health Leadership Council gründen und uns auf die Verbesserung der Mental Health Literacy konzentrieren (unter besonderer Berücksichtigung der Ersten Hilfe für psychische Gesundheit) und einen definitiven Leitfaden für psychische Gesundheit (Freiheit und Privatsphäre) erstellen, um das zu entmystifizieren und zu klären ist Gesetz, was nicht mehr als Vermutung ist, und sogar identifizieren, wie man innerhalb des Gesetzes arbeitet und dennoch erfolgreich ist, Leben zu schützen.
Fragen der Freiheit und der Privatsphäre in der psychischen Gesundheit beinhalten ein ausgewogenes Verhältnis zwischen individuellen Rechten und der Notwendigkeit, Menschen mit psychischen Erkrankungen rechtzeitig die notwendige Versorgung zukommen zu lassen. Jeder Advocacy-Pfad muss daher sorgfältig aufgebaut und sorgfältig verfolgt werden. Wir beginnen mit den richtigen Leuten und Organisationen an Bord und einer zwingenden Mission – und wir begrüßen Ideen und Engagement von Lesern von Psychology Today und anderen Online- und Community-Gruppen.
Der Zeitpunkt könnte nicht günstiger sein, da psychische Gesundheitsprobleme in jeder Medienform häufig "über den Fellen" liegen. Die Notwendigkeit zum Handeln war noch nie größer, da das Bundesgesetz, staatliche gesundheitspolitische Initiativen und eine kollektive Forderung nach "etwas tun!" Bedingungen für Veränderungen schaffen, die wir seit 50 Jahren in der psychischen Gesundheit nicht gesehen haben.
Wir können Türen öffnen, die heute Familien ausschließen und Hindernisse für das schaffen, was wir alle wollen – eine humane Gesellschaft, die sich um ihre verletzlichen Menschen kümmert und gleichzeitig ihre Würde und ihre Rechte achtet.
