DSM 5 hat zwei vorgeschlagene Diagnosen, die häufig missbraucht werden, um eine unfreiwillige psychiatrische Verpflichtung unter den Statuten für sexuell gewalttätige Raubtiere zu rechtfertigen, in Erwägung gezogen – und hat dies rundweg abgelehnt. Nicht nur, dass 'Paraphilia' und 'Hebephilia' den Status als offizielle Diagnosen verweigerten, sie wurden auch nicht einmal in dem normalerweise einladenden DSM-Anhang mit einem Gesicht sparenden Platz versehen. Dies stellt eine totale und eindeutige Ablehnung der Pseudo-Diagnosen durch die American Psychiatric Association dar und bestätigt zwingend, dass sie keine Glaubwürdigkeit in den Zeugenaussagen haben.
Hoffentlich helfen die APA-Entscheidungen, eine beschämende Travestie an der schwierigen Schnittstelle zwischen Psychiatrie und Recht zu klären und zu korrigieren. Sexualstraftäter, die ihre Haftstrafen vollstreckt haben, werden jetzt oft (in der Regel lebenslänglich) in psychiatrischen Anstalten inhaftiert, weil sie völlig irrtümlicherweise angenommen haben, dass sie Sexualdelikte begangen haben, was bedeutet, dass sie auch psychisch krank sind. Die Aktion von DSM 5 hat dieses Argument völlig aus dem Wasser gejagt. Die Diagnose von Vergewaltigung als psychische Störung ist eine missbräuchliche Verwendung der psychiatrischen Diagnose und fördert den Missbrauch der psychiatrischen Verpflichtung, die ansonsten verfassungswidrige Form der Sicherungsverwahrung zu fördern.
Der Vorschlag, eine Diagnose psychischer Störungen für Vergewaltiger zu erstellen, wurde in den letzten 35 Jahren – 1976 für DSM III – fünf Mal wiederholt und eindeutig abgelehnt; 1986 für DSM IIIR; in den frühen 1990er Jahren für DSM 1V; 1998 für einen APA Task Force Bericht; und jetzt für DSM 5.
Diese wiederholten Verweigerungen haben nicht verhindert, dass schlecht ausgebildete Psychologen als vermeintliche Experten in SVP-Fällen die erfundene Diagnose "Paraphilia nicht anders spezifiziert, nicht akzeptiert" erfunden haben und sie als Vorwand benutzen, um in SVP-Fällen tatsächlich ungerechtfertigte psychiatrische Verpflichtungen zu rechtfertigen .
Diese Psychologen zeigen eine überraschende Ignoranz gegenüber (und gleichgültiger Gleichgültigkeit gegenüber) korrekter diagnostischer Praxis und diagnostizieren routinemäßig und roamly psychische Störungen bei Vergewaltigern, die tatsächlich nicht mehr als einfache Kriminelle sind. Sie geben wiederholt als fehlgeleitetes Expertengutachten an, dass die Vergewaltigung an sich ein Hinweis auf psychische Erkrankungen ist.
Diese Pseudoexperten werden von den Fakten nicht davon abgehalten, dass Vergewaltigung als psychische Störung von allen DSMs abgelehnt wurde und fast allgemein von den Experten in Forensik und bei sexuellen Störungen abgelehnt wird; dass es fast keine wissenschaftliche Unterstützung für ihre Pariah-Diagnose von Paraphilia NOS gibt, die nicht einverstanden ist; und diese NOS-Diagnose ist von Natur aus unzuverlässig und kann daher niemals als forensisches Gutachten ernst genommen werden.
Ich habe "Expertenberichte" und Zeugenaussagen in 35 SVP-Fällen geprüft. In nur drei dieser Fälle könnte das Verhalten des Vergewaltigers möglicherweise eine Art unspezifizierter Form der Paraphilie nahelegen – und dies konnte selbst von mir nicht mit dem Grad an Verlässlichkeit diagnostiziert werden, der für forensische Aussagen erforderlich ist. Alle anderen Täter waren einfache Kriminelle, von denen keiner einen raschen Urteilsspruch darstellte. Die hunderten von schlampigen Berichten, die von den fehlgeleiteten Psychologen vorgelegt wurden, diagnostizierten misstrauisch "Paraphilia nicht anders spezifiziert, nicht zustimmend", ohne jemals Beweise oder Gründe für ihre gelegentliche Gleichsetzung von kriminellem Verhalten mit psychischen Störungen zu liefern.
Glücklicherweise hat die Abteilung für psychische Gesundheit in Kalifornien aktive und effektive Schritte unternommen, um diese schlechte Diagnosepraxis zu reformieren und eine sorgfältigere Diagnose und angemessene Dokumentation von Beweisen und Begründungen zu verlangen. Dies hat dazu geführt, dass schwächere Fälle abgefallen sind und dass die Jurys klarer geworden sind. Insgesamt werden nun mehr Fälle nach Verdienst als nach Fehlinformationen entschieden.
Es muss jedoch noch viel mehr getan werden, um sicherzustellen, dass die psychiatrische Diagnose in SVP-Fällen nicht missbraucht wird. Einige Gutachter klammern sich immer noch stur an ihre eigenwilligen und diskreditierten Diagnosepraktiken. Hoffen wir, dass sie aussortiert werden und dass andere Staaten der Führung Kaliforniens folgen, um eine viel bessere Qualitätskontrolle über fehlgeleitete Evaluatoren zu erreichen.
Ich habe keinerlei Sympathie für Vergewaltiger und glaube, dass sie längere Strafen und weniger Möglichkeiten für eine schnelle Bewährung verdienen, als viele – besonders in der Vergangenheit – erhalten haben. Aber ich bin sehr besorgt, wenn falsche psychiatrische Diagnosen und ungerechtfertigte unfreiwillige Verpflichtungen missbraucht werden, um die Bürgerrechte zu verletzen – selbst gegen einen Vergewaltiger.
Die Verfassung besagt, dass Verbrecher, wenn sie ihre Zeit verbringen, das Recht haben, aus dem Gefängnis entlassen zu werden. Eine gefälschte Diagnose zu erstellen, um ansonsten verfassungswidrige Sicherungsverwahrung zu erleichtern, ist eine klare Verletzung der Bürgerrechte des Einzelnen und schafft einen sehr schlüpfrigen und gefährlichen Abhang für unsere Gesellschaft. Die ungerechtfertigte psychiatrische Sicherungsverwahrung war in der ehemaligen Sowjetunion ein bequemes Instrument der politischen Repression und wird Berichten zufolge heute auch dazu genutzt, Wirtschaftsbeschwerden in China zu unterdrücken.
Der Schutz der verfassungsmäßigen Rechte von Vergewaltigern, die ihre Strafe verbüßt haben, ist nicht nur eine Frage der Fairness für sie – es ist notwendig, die Integrität des Justizsystems und die Rechte aller anderen von uns zu schützen.
In einer anderen Anmerkung hat DSM 5 auch "Hypersexualität" und "Sexsucht" als diagnostische Konzepte völlig abgelehnt. Sie werden als offizielle Diagnosen zurückgewiesen und erhielten keinen Platz im DSM 5 Anhang. Diese gefälschten Diagnosen haben auch keinen Platz in Gerichtsverfahren.
Eine letzte Warnung – der Text der DSM 5 Sexual Disorders Section ist nicht öffentlich. Es sollte von Experten in forensischer Auswertung mit einem feinen Zahnkamm überprüft werden, um sicherzustellen, dass die Formulierung eindeutig ist und nicht im Gerichtssaal verdreht werden kann. Unser DSM IV-Wortlaut wurde von forensischen Experten sorgfältig geprüft – aber nicht sorgfältig genug. Zu dieser Zeit hatten wir keine Kenntnis von den SVP-Statuten und waren in unserer Sprache nicht annähernd genau genug, um vor Missverständnissen und Missbrauch zu schützen, die jetzt aufgeräumt werden müssen. Jedes Wort in der Sektion DSM 5 Paraphilia sollte aus Gründen der Klarheit und Sicherheit überprüft werden.
