Die DSM, diese Bibel der psychiatrischen Diagnostik, hat mehr mit der Vogue gemein, als es sich leicht vorstellen kann. In gewisser Weise sind seine Redakteure Richter für psychische Gesundheit, so wie Tom Ford und Stella McCartney Geschmacksexperten sind. Und beide Unternehmen neigen dazu, Modeopfer zu produzieren.
Jocelyn ist eine 44-jährige Single-Innenarchitektin, die mich wegen angeblichen "bipolaren Typs II" besuchte. Sie hatte die Anzeigen gesehen, die Online-Recherche durchgeführt und sich selbst mit einem selbst nach DSM-Standards diagnostizierten Zustand diagnostiziert. " bipolar lite. "Bei meinem Interview war Jocelyn in bunte Kleidung mit großem Stammesschmuck und sorgfältig aufgetragenem, ziemlich schwerem Make-up gekleidet. Ihr Haar war unordentlich, aber auf diese studierte Art und Weise, die besagt, dass die Person eine lange Zeit damit verbracht hat, die perfekte Menge an Unordnung darin zu finden. Man könnte sagen, ihr Aussehen entsprach ihrer Karriere, den häuslichen Raum in Kunst zu verwandeln. Sie redete schnell und unterbrach mich nicht selten, etwas, das sie ihrer "unterdrückten Rede" zuschrieb, ein Schlagwort für bipolare, aber das in ihrem Fall konnte leicht ihrer New York City Erziehung zugeschrieben werden. Sie kam mit fünf bis sechs Stunden Schlaf pro Nacht aus, was alles andere als ideal ist, aber das schien ihre Tagesproduktivität nicht zu beeinträchtigen. Sie schien immer an mehreren Projekten gleichzeitig zu arbeiten, lieferte sie aber pünktlich und mit gutem Feedback und vielen zufriedenen Kunden. Sie ist kurz, manchmal unhöflich zu ihrem Assistenten, aber das schien eher eine Funktion einer getriebenen, ungeduldigen Persönlichkeit, als die pathologische "Reizbarkeit" von bipolar. Zusammengenommen waren ihre Symptome meiner Meinung nach keine bipolare Störung, aber das schien sie zu verärgern.
Sie hatte dagegen in den letzten drei Perioden signifikant niedrige Stimmungslage erlebt, die von deutlich verringertem Schlaf, Appetit und Konzentration begleitet waren, zusammen mit einem Todeswunsch. Für mich waren das eindeutig Episoden klinischer Depression, aber der "unipolaren" Art, die sich nicht mit gefährlich hohen, euphorischen Perioden abwechseln, wie wir es bei bipolarer Störung sehen. Aber als ich ihr das erklärte, musste ich mich fast mit einem entschuldigenden "Ich – Entschuldigung, aber du bist-nur-unipolar" Ansatz befassen. Sie mit unipolarer Depression zu diagnostizieren, fühlte sich "letzte Saison", ein Fauxpas von meiner Seite, der sie mit einem unkonventionellen Etikett festzuhalten schien.
Aus Gründen, die so undurchsichtig sind wie die Rückkehr der Achtziger-Schulterpolster oder Siebziger-Schnurrbärte, gehen die psychiatrischen Zustände in und aus der Mode, nicht notwendigerweise aufgrund neuer Forschungen, die eine plötzliche Zunahme oder Abnahme ihrer wahren Häufigkeit beweisen. Und so haben uns die letzten Jahre eine riesige Welle von "multipler Persönlichkeitsstörung" gebracht, die einem Tsunami der "Aufmerksamkeitsstörung des Erwachsenen" weichen musste, der jetzt zugunsten der neuesten "bipolaren Störung" (von verschiedene Arten). Es ist unmöglich zu verstehen, warum die Kultur (Diagnosen und Diagnosesuchende) sich an einen bestimmten Trend klammert – die Franzosen haben mit ihrem Sprichwort Les gouts et les couleurs ne se diskutant pas recht , oder Geschmäcker und Farben sind nicht zur Diskussion . Aber einige Kräfte sind ein Gespräch wert, denn sie spielen eindeutig eine Rolle.
In der Psychiatrie und Medizin, wie auch in der Modebranche, produzieren wir oft Diagnosen, von denen die Leute noch nicht wissen, dass sie sie wollen. Wie diese Diagnosen gefördert werden, um schließlich zu "Marken" zu werden, beinhaltet oft ausgeklügelte Marketingstrategien, die das Verlangen bei Ärzten und Patienten entfesseln, ähnlich wie Louis Vuitton es schaffen könnte, um eine neue Tasche herumzutreiben. Sie haben die Anzeigen gesehen. Die depressive Frau wird nie aus Verzweiflung Selbstmord gegoogelt; der bipolare Patient wird niemals vom Dach springen gezeigt, weil er denkt, er könne fliegen; und das aufmerksamkeitsschwache Kind wird nie ernsthaft im Klassenzimmer verwüstet gezeigt. Stattdessen sind die Protagonisten "wie du und ich", Jungen / Mädchen / Kinder von nebenan, die einfach einen schlechten Tag zu haben scheinen, aber auf der Suche nach teuren Designerdrogen mit langen Listen von möglichen Nebenwirkungen (einschließlich Selbstmord, psychotische Manie und alle Arten von Chaos). In ihrem alltäglichen Erscheinungsbild, das nichtsdestoweniger mit schweren Diagnosen und starken Medikamenten in Verbindung gebracht wird, sind diese Akteure Aushängeschilder für den aktuellen Drang, das Normale zu pathologisieren, die Krankheit zum neuen Standard und neuen Ausgangspunkt zu machen. "Wenn sie ein Antipsychotikum brauchen, muss ich das auch!" Pharmaunternehmen geben mehr Geld aus, um ihre Produkte zu bewerben, als Untersuchungen durchzuführen, die erklären, wie eine manchmal zu wenig untersuchte Diagnose zu einem kulturellen Meme werden kann. Auf eine kranke Weise haben wir es in Mode gebracht, krank zu sein. Seit Jahrtausenden folgen die Menschen blind den Trends der Kleidung. Wir haben jetzt eine ähnliche Beziehung zu unserer Gesundheit und Psyche – "Low T" oder "Gluten Sensitivity", jemand? Bei bestimmten populären Diagnosen ist die Erleichterung zweifach, wenn wir sie erst einmal erworben haben: Wir haben eine Erklärung für vage existenzielle Beschwerden und diese Erklärung macht uns modisch, weil alle anderen es zu haben scheinen. Was ist nicht zu mögen?
