Depressive Stimmung hat viele psychologische und biologische Ursachen. Manche Menschen werden mit genetischen Faktoren geboren, die ihr Risiko einer schweren depressiven Verstimmung deutlich erhöhen. Bekannte medizinische Ursachen für Depression sind Schilddrüsenerkrankungen, Herzprobleme und Anämie. Wenn ein zugrunde liegendes medizinisches Problem behandelt wird, wird die depressive Stimmung oft besser. Chronischer Stress, Überlastung oder Schlafentzug können zu depressiver Stimmung führen. Einige verschreibungspflichtige Medikamente können depressive Verstimmungen verursachen oder verschlimmern, einschließlich Medikamente zur Kontrolle des Bluthochdrucks und viele andere. Symptome einer depressiven Verstimmung können leicht, mittelschwer oder schwer sein, abhängig davon, wie viel Stress sie verursachen und in welchem Ausmaß sie Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, bei der Arbeit, in der Schule oder in einer Beziehung zu funktionieren.
Manche Menschen hören Stimmen oder entwickeln wahnhafte Überzeugungen, wenn sie schwer depressiv sind. Sie sind vielleicht nicht in der Lage, zwischen Realität und Fantasie zu unterscheiden, aber das bedeutet nicht, dass sie "verrückt" sind. Psychotische Symptome verschwinden im Allgemeinen, wenn sich die schwere depressive Stimmung mit der Behandlung verbessert. Personen, die Stimmungsschwankungen erleben, die zwischen Depression und Euphorie oder einer reizbaren Stimmung abwechseln, haben eine bipolare Störung. Es ist wichtig zu verstehen, ob Ihr Problem Depression, bipolare Störung oder ein anderes Problem der psychischen Gesundheit ist, bevor Sie eine neue Behandlung beginnen, da verschiedene Medikamente und alternative Behandlungen für verschiedene psychische Probleme verwendet werden und die falsche Behandlung kann Ihre Symptome verschlimmern.
Einschränkungen von Antidepressiva
Mehrere unabhängige Analysen kamen zu dem Schluss, dass die meisten von Pharmaunternehmen gesponserten Versuche mit Antidepressiva keine signifikanten Unterschiede zwischen konventionellen Antidepressiva und Placebos aufweisen. In den USA und in den westeuropäischen Ländern erhielten mehr als zwei Drittel der depressiven Patienten aufgrund unzureichender Früherkennung durch Ärzte und unzureichender Berichterstattung durch die Patienten nie eine adäquate Behandlung mit konventionellen Antidepressiva. Mehr als die Hälfte aller Patienten, die konventionelle Antidepressiva verwenden, werden nicht von Psychiatern behandelt und wurden nie formell mit einer Depression diagnostiziert. Von denen, die diagnostiziert werden und empfohlene Dosen von konventionellen Antidepressiva erhalten, reagieren zwischen 40 Prozent und 70 Prozent nicht. Das Problem der Nicht-Reaktion auf herkömmliche Antidepressiva wird durch Berichte über eine allgemeine Verschlechterung der depressiven Stimmung bei Langzeitbehandlung erschwert. Ungefähr die Hälfte der Personen, die sich vollständig von einer Episode einer schweren depressiven Stimmung erholen, fällt innerhalb von zwei Jahren zurück, unabhängig davon, ob sie ein herkömmliches Antidepressivum einnehmen. Ungefähr ein Drittel der Patienten, die nach ihrer Reaktion auf die Einnahme von konventionellen Antidepressiva verzichten, reagieren später nicht mehr auf das gleiche Antidepressivum.
Verschreibungspflichtige Antidepressiva können eine begrenzte Wirksamkeit haben, da sie nicht auf Beeinträchtigungen der Neuroplastizität oder Neurogenese, die einer chronischen Depression zugrunde liegen können, abzielen. Diese Ergebnisse legen nahe, dass zukünftige Antidepressiva mit neurotrophischen oder neuroprotektiven Wirkungen wirksamer sein könnten als die derzeit verfügbaren Medikamente, die auf spezifische Neurotransmitter abzielen, aber kein synaptisches Wachstum stimulieren oder Nervenzellverlust oder Atrophie reduzieren, von denen angenommen wird, dass sie mit chronisch depressiver Stimmung verbunden sind. Die hohen Kosten verschreibungspflichtiger Medikamente sind für viele Patienten, die Antidepressiva nehmen, zu einem wichtigen Thema geworden. In diesem Zusammenhang ist es von Bedeutung, dass die Kosteneffektivität von teureren SSRIs und SNRIs der der älteren billigen trizyklischen Antidepressiva entspricht.
Komplementäre und alternative Behandlungen der depressiven Stimmung
Die begrenzte Wirksamkeit der verfügbaren Mainstream-Behandlungen von Depressionen führt zu ernsthaften Überlegungen zu nichtmedikamentösen Ansätzen. Natürliche Ergänzungen, die verwendet werden, um niedergeschlagene Stimmung zu behandeln, schließen bestimmte Vitamine, Mineralien, Kräuter, Aminosäuren und wesentliche Fettsäuren ein. Depressive Menschen können besser auf antidepressive Medikamente reagieren, wenn sie mit bestimmten natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln wie Folsäure und essentiellen Omega-3-Fettsäuren kombiniert werden. Johanniskraut (Hypericum perforatum) ist eine wirksame Behandlung von mäßig depressiver Stimmung, ist aber weniger wirksam bei schwerer depressiver Stimmung. Die Omega-3-essentielle Fettsäure, die EPA im Besonderen genannt wird, kann vorteilhafte Wirkungen gegen depressive Stimmung haben, wenn sie alleine oder in Kombination mit herkömmlichen Antidepressiva eingenommen wird. Umfangreiche Forschung wurde über S-Adenosyl-Methionin (SAMe) für depressive Stimmung durchgeführt und kam zu dem Schluss, dass SAMe genauso wirksam ist wie verschreibungspflichtige Antidepressiva. 5-HTP ist eine natürlich vorkommende Aminosäure, die in vielen Nahrungsmitteln vorkommt und die unmittelbare Vorstufe von Serotonin ist, die sicher mit verschreibungspflichtigen Antidepressiva kombiniert werden kann, was ihre Wirksamkeit erhöht.
Zusätzlich zu natürlichen Ergänzungen gibt es erhebliche Beweise für antidepressive Wirkungen von regelmäßiger Bewegung. Am frühen Morgen reduziert eine helle Lichteinwirkung oft die Schwere depressiver Stimmungssymptome. Depressive Personen, die eine helle Lichttherapie während der Einnahme eines Antidepressivums ausüben oder anwenden, können sich ebenfalls schneller verbessern als Personen, die beide Methoden allein anwenden. Die Exposition gegenüber negativen Ionen hoher Dichte kann für eine depressive Stimmung ebenso wirksam sein wie eine Belichtung am frühen Morgen mit hellem Licht. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass ein spezieller Biofeedback-Ansatz, der die elektrische Aktivität des Gehirns im Kontext eines Computerspiels "formt" (z. B. EEG-Biofeedback), vorteilhafte antidepressive Wirkungen haben kann. Andere nicht-medikamentöse Ansätze, die vorteilhafte antidepressive Wirkung haben, sind Akupunktur, Musiktherapie, Meditation und Yoga.
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